提起糖尿病,大家第一反应就是血糖高,然而血糖高只是我们所能看见的表面现象。更为可怕的是糖尿病引起的多种并发症,在这其中微循环障碍是重要的病理基础,所以早期诊断、个体化、合理联合抗微血管病变的药物变得非常重要。
糖尿病微循环障碍,常表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心肌病、糖尿病皮肤病。目前用于改善糖尿病微循环障碍的药物包括西药和中成药。
血管扩张药: 胰激肽原酶、前列地尔、贝前列素钠。
抗血小板药: 阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、噻氯匹定、双嘧达莫、西洛他唑。
抗凝血药: 低分子肝素、阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班、达比加群酯、舒洛地特。
促纤溶药: 巴曲酶、蚓激酶。
保护血管内皮的药物: ①血管保护药:羟苯磺酸钙;②抗血管内皮生长因子药:康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗。
具有活血化瘀功效的中成药,也可用于糖尿病微循环障碍的治疗。常用的中成药包括:银杏叶提取物、复方丹参滴丸、渴络欣胶囊、复方血栓通胶囊、津力达颗粒、木丹颗粒、芪明颗粒、百令胶囊等。
银杏叶提取物可以降低血液黏滞度,抗血小板聚集,防止细胞膜的脂质过氧化,从而保护神经细胞。常用于治疗脑动脉硬化导致的脑功能障碍、糖尿病视网膜病变、外周血管硬化导致的间歇性跛行。
研究显示,银杏叶提取物可以有效增加2型糖尿病患者视网膜微血管的血流量,在常规治疗基础上联合银杏叶提取物,可以进一步降低糖尿病肾病患者的空腹血糖和尿蛋白排泄率。银杏叶提取物联合甲钴胺,可有效改善糖尿病周围神经病变的症状,增加神经传导的速度。
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成,能够抗凝血和提高机体纤溶活性,抑制血栓形成,阻止脂质过氧化。临床上常用来治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。研究表明,在常规治疗基础上联合复方丹参滴丸,可以有效改善糖尿病视网膜病变,显著降低24小时尿蛋白的排泄率,但对肌酐和血糖无影响,同时也能够有效改善血瘀型糖尿病周围神经病变患者的血瘀症状,加快神经传导速度。
复方血栓通,由三七、黄芪、丹参、玄参组成,临床上常用于血瘀兼气阴两虚证,能够抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善微循环。与单用羟苯磺酸钙相比,羟苯磺酸钙联合复方血栓通,对于糖尿病视网膜病变患者在视力、视野灰度、黄斑厚度、血管瘤体积、血管瘤数量、出血斑点面积、中医症状积分等多个指标均明显改善,临床疗效更佳,复发率更低。另外复方血栓通联合普利类或沙坦类药物,在早期糖尿病肾病的治疗中,优于单用普利类或沙坦类药物。
渴络欣胶囊,由黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞组成。益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。在常规西药治疗的基础上联合渴络欣胶囊,可显著改善糖尿病肾病患者的糖脂代谢,降低肌酐水平和尿蛋白排泄率。
津力达颗粒,由人参、黄精、苍术(炒)、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮组成。益气养阴、健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证,症见:口渴多饮,消谷易饥,尿多,形体渐瘦,倦怠乏力,自汗盗汗,五心烦热,便秘等。据研究,使用津力达颗粒30天,可明显降低糖尿病肾病的蛋白排泄率和血肌酐水平。
改善微循环和增加血流量的方法包括药物和非药物疗法两大类。在药物疗法中以山莨菪碱、阿托品、樟柳碱等为代表,...需要说明的是,所有改善微循环的方法并没有对疾病的原始病因如细菌、毒素等起到直接消除或拮抗作用。微循环是指小动脉与小静脉之间的毛细血管中的血液循环。它是动脉与静脉之间的物质交换场所,机体的代谢、吸收和排泄都要通过它完成,因此,改善微循环对防病健身至关重要。
50~59岁是微循环急剧减退的10年。改善微循环的最有效的方法,不是药物而是运动。德国研究人员的研究表明,每天做简单运动就可以改善慢性心力衰竭病人血管的功能,促进动脉扩张,增加血流量。只要选择适合自身情况的任何运动项目坚持锻炼,都可以改善微循环。
下述三种方法对改善微循环效果明显:
一是“拍打功”,即用双空心拳或健身锤,从上到下拍打全身,重点击敲背部及足三里穴、命门、涌泉等重要穴位。此种方法不仅可以促进击打部位的血液循环,而且由于拍打可产生振动波和冲击波,并可传至肌肉和内脏器官的深部,从而促进肌肉和内脏的微循环,使全身末梢血液供应得到改善。
二是“抖动功”,就是由自身发动的浑身颤抖。挺胸、站立,以脚跟和膝盖为轴,发动浑身上下各部位肌肉和内脏颤抖,对全身微循环有良好的促进作用。
三是每天坚持冷水擦身或干毛巾擦身,从上到下把全身的皮肤都擦到,使皮肤发热发红,是促进体表微循环的有效方法。
微循环是指微动脉与徽静脉之间的血液循环。它的主要功能是实现血液与组织细胞间的物质交换。一旦微循环发生障碍将导致细胞缺血缺氧,使细胞的功能低下,甚至坏死。因此,微循环功能障碍是很多疾病恶性循环的关键一环。
多种疾病都可引发微循环障碍,其中以糖尿病的发病率最高,危害最严重。糖尿病的代谢紊乱可导致微血管功能障碍,引起组织细胞微血管供血不足,进而产生多器官功能损害,造成脏器功能衰竭。其发生的原因是高血糖激活醛糖还原酶,将葡萄糖在细胞内转变为山梨醇,由于山梨醇不能转运出细胞,而在细胞内大量积聚,,继而引起一系列细胞内酶的活性改变及许多代谢反应紊乱,导致细胞浊肿、变性,甚至坏死。 微血管壁最先接触高糖环境,因此最先受累,从而出现微循环障碍,导致机体组织广泛的供血不良,引起组织损伤,当组织坏死超出机体的代偿能力时,就会表现出皮肤瘙痒、视力下降、肢端麻木甚至失明、肢体溃烂、尿毒症等临床症状。因此,改善微循环是糖尿病微血管并发症治疗的关键环节。
经多年苦心研究,药理专家终于在我们熟悉的食物中发现了改善微循环的物质。一种充满全新理念,全方位阻击糖尿病微循环障碍引起的并发症的功能性食品-维乐胶囊问世了!近十年的动物实验证实,维乐胶囊具有如下功能:
·抑制醛糖还原酶,阻止山梨醇的升高,从根本上阻止糖尿病合并症的演变。
·细胞内排毒,消灭自由基,保护细胞内的基因不受自由基的伤害,从毒素产生的根源来清除毒物。
·抑制蛋白质糖化改善微循环灌流,利于细胞供血供氧。
·镇痛。
·维持内环境稳定,保持机体平衡,纠正代谢紊乱和失衡。
维乐胶囊的主要适用范围有:1、预防和改善糖尿病微血管合并症。2、改善视力,减少白内障和视网膜病变,服用15天以上可以减弱眼内飞蚊症。3、减少尿蛋白,改善肾功能,缓解糖尿病引起的肾功能衰竭。4、提高神经传导速度,升高肢端温度,改善糖尿病患者的肢端瘙痒、刺痛,缓解“糖尿病足”的症状。5、改善糖尿病神经合并症患者的睡眠,纠正“多饮多尿”状态。6、整体调整患者机体功能,激发患者自身功能调节血糖恢复到正常水平。7、微血管病变引起的其他症状。
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