(1)局部症状：剧烈胸痛是最突出，最先出现的症状。
①多无诱因，多发生于凌晨，安静时
②程度更剧烈，常烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感
③休息或硝酸甘油不能缓解
④持续时间更长，达数小时到数天。
(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸收所引起。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。
(4)心律失常：多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期主要的死因。
(5)低血压和休克：有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)、神志迟钝、甚至晕厥。
(6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭，泵衰竭的Killip分级：
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音小于1/2肺野
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿)
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
2.体征
心尖区第一心音减弱，可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘3～4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供
心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是严重缺血引起胸痛，常常比较突出，这种胸痛常常位于胸骨中下段后方，也有人体现在左侧心前区。除了以上几个部位，还可以出现左臂、左肩、颈部、后背部、下颌、牙，会出现牵涉痛，疼痛是心肌梗塞的主要症状；
2、心功能不全：还有病人可以表现为心功能不全、心力衰竭和心律失常等相关症状，如明显的胸闷气短、呼吸困难、出汗，甚至大汗、冷汗，还有人会有明显的心慌、心悸、心脏跳动的感觉；
3、脑部疾病：当心肌梗塞引起明显低血压时，可能会出现脑供血不足的表现，如头晕、眼前发黑、摔倒。更严重的急性心肌梗塞，即急性心肌梗死可以导致病人突然死亡，即心源性猝死，会表现为突然的意识完全丧失，没有反应，血压、心率完全消失，心源性猝死是最严重的临床表现。
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