甲状腺检查报告该怎么看？

你好，很高兴回答你的问题。这也是我经常给患者解释的，我觉得大家如果对甲状腺的检查报告有个基本的了解，至少可以分清简单的甲亢、甲减，复杂的可能还是分不清楚，但是那毕竟是少数特殊的疾病。我主要讲讲实验室检查，也就是化验检查。

甲状腺报告单通常可以分为两部分：

甲状腺激素水平，

包含总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）。

一般TSH是最敏感的，在其他甲状腺激素变化前，它首先开始升高或者降低，我们的身体首先通过调节TSH来使其他甲状腺激素维持在正常范围内，但如果疾病过于活跃，TSH维持不住秩序的时候，其他甲状腺激素就开始根据疾病的原因不同，升高或者降低。 一般情况， 原发甲亢，TSH是降低的，T3，T4是升高的；原发甲减，TSH是升高的，而T3，T4是降低的。

甲状腺自身相关抗体：

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

TPOAb 与 TGAb 的临床意义基本相同，正常人这两种抗体也可能存在，但滴度或者说阳性率比较低，随着年龄增加，数值会有所升高。尤其女性可能会更高点，所以说单纯这两个抗体轻度升高意义不是很大。

TRAb有两类，一类刺激甲状腺激素分泌，一类抑制甲状腺激素分泌，但在现在的检测手段还区分不出刺激还是抑制甲状腺激素分泌的抗体。一般甲亢TRAB是升高的。

不知你理解了没有，欢迎分享

先说说这三个数值的参考值

TSH —— 0.27-4.2（UIU/ml）

总T4 —— 59-154（nmol/L）

FT4 —— 12-22（pmol/L）

你的检测数字是超出了参考值的，说明你的指数就不太正常了。我们可以看到，你的TSH高 娱乐 正常值，然后总T4、FT4（游离T4）也分别低于正常值，目前应该属于早期甲减，这个时候需要就医治疗了。

如果T3和FT3也小于了参考值的话，那就是晚期甲减了，治疗起来就没早期甲减这么简单了。

如果只有TSH高于正常值，FT4和总T4正常的话，这个叫亚临床甲减，是最轻的一类甲减，也好治疗。

至于没有感觉不舒服，这也不奇怪。原因是甲减的症状本身不是很明显，像怕冷、嗜睡、乏力、心律缓慢、抑郁、浮肿、皮肤粗糙、记忆力减退、体重增加，这些甲减的症状，我们之前的生活里多少都会碰到一些，可见甲减的症状特异性不强，不能成为判断的依据。

可见医生的判断是没错的，医嘱还是是要听的，如果您对检查结果不确信的话，建议您可以再做一次甲状腺检查，一般市立级医院都有。

你好！由桥本氏甲减引起的中度脂肪肝，怎么治疗？谢谢

从数值来看，你这个已经是典型的早期甲减了，需要尽早进行治疗，听医嘱按时吃药的话，基本是可以恢复成正常人的水平的。如果你觉得数值有问题，或者当天做检查的时候身体状况不好，可以再做一次检查也无妨，因为本身就是抽血，成本也不高。

你TSH高，FT4和T4也不正常，这个已经是甲减没跑了，记得听医生的按时吃药、控制饮食。如果治疗后数值转好了，记得去医院复查，定期做甲状腺检查，防止复发。

【TRH】促甲状腺激素释放激素—— 正常情况：14～168pmol/L

增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。

降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。

【T4】 游离甲状腺素指数—— 正常情况：2.2～14.0

增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。

降低：甲减。

【TSH】 促甲状腺激素—— 正常情况：脐血 3～12mU/L； 儿童 0.9～8.1mU/L ；成人 2～10mU/L； >60岁 ，男2.0～7.3mU/L ，女2.0～16.8mU/L

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

【FT3】游离三-碘甲腺原氨酸——正常情况：6.0～11.4pmol/L

增高：甲亢。

降低：甲减。

【反T3】反-三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.2～0.8nmol/L

增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等

【T3 RU】三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.98～1.00

注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。

增高：甲减。

降低：甲亢。

【TT4】 甲状腺素总量——正常情况：新生儿130～273nmol/L 婴儿91～195nmol/L 1～5岁95～ 195nmol/L 6～10岁83～173nmol/L 11～60岁65～156nmol/L >60岁 男 65～130nmol/L 女 72～136nmol/L 妊娠后 5月 79～229nmol/L

增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

【FT4】游离甲状腺素—— 正常情况：26～39pmol/L

增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。

降低：甲减，应用T3治疗时。

【TT3】三-碘甲腺原氨酸总量——正常情况：脐血0.5～1.1nmol/L 新生儿1.4～2.6nmol/L 1～5岁1.5～4.0nmol/L 6～10岁1.4～3.7nmol/L 11～60岁1.8～2.9nmol/L >60岁 男1.6～2.7nmol/L 女1.7～3.2nmol/L

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。

降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

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