一、家族健康史的筛查。检查的就是双方的直系亲属又没有遗传病史。有没有近亲结婚。遗传病扩散的一个最主要的原因就是近亲结婚,而且是威胁人类健康的一大敌人。有数据显示,近亲结婚的后代比不近亲结婚的后代患上遗传病的几率要高出140倍。
二、身体的健康检查。了解自己身体及全身器官的健康状况。在确定没有传染病或者是全身性的严重疾病的情况下,可以考虑怀孕,生育。
三、生殖器官的检查。女性应该特别注意外阴的情况,因为处女膜肥厚,或者是外阴的发育不好可能你得先做一下处女膜切开术来避免处女膜破裂的时候导致出血过多,造成身体虚弱。
四、月经时的检查。主要目的是为了判断女性的生殖系统和内分泌是否正常。男性一般就是了解遗精的情况。
美和知识
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素,被综合称为TORCH。怀孕早期的原发性宫内感染可严重影响胎儿发育,并引起相似的临床症状和体征。所以在孕前检查时做优生优育五项的检查是非常重要的。
优生优育五项检查有哪些
优生优育五项检查,也被称作致畸五项,包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、E19微小病毒及弓形体,这些微生物可以通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致去发育不全而畸形。这几种最为常见的子宫内感染因素也被称为TORCH。
“T”代表弓形虫,它寄生在细胞内,随着血液的流动,到达全身,能够破坏人大脑、心脏和眼底,使人的免疫力严重下降。感染弓形虫的妊娠期间的妇女可感染胎儿,给造成胎儿不同程度的破坏。如果妇女在怀孕头3个月发生先天性感染,有大概40%的胎儿发生严重损害,可能出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
“O”代表其他感染因素,包括人乳头瘤细胞感染和其他一些病毒感染。
“R”代表风疹病毒,这种病毒通过鼻咽的分泌物就可以直接传播,潜伏期后可造成人头后部,耳后部和颈部的淋巴结肿大,进而在脸和头部出现风疹,后面可以传遍全身,如妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。
“C”代表巨细胞病毒,此病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统,传播途径很多,妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,严重者能够造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久必性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。
“H”代表单疱疹病毒,可引起生殖器的皮肤黏膜的感染,患生殖器疱疹的孕妇,严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒很敏感,母亲患原发性疱疹,可有40%~60%机会被感染,肠发病于3~30天的早产儿,可侵犯皮肤黏膜和内脏,如为散播型可发生高热,肝脾肿大,脑炎,败血症,病死率高达65%,痊愈之后没有后遗症症超过10%。
优生优育五项检查的必要性
优生五项检查是女性在怀孕前需要做的一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查,通过这些检查,可以有效的发现母体中的一些潜在因素,如果在早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物,都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿,所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝,孕前必查优生优育五项检查。
什么时候做优生优育五项检查
优生优育五项检查最好在怀孕前半年进行,这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒,也没有关系,只要在医生指导下治疗,大部分人都可以安全孕育下一代的,不用担心。
弓形虫致畸: 传染方式:是一种人畜共患疾病,通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物,或接触感染的猫粪内的卵母细胞,或胎儿经胎盘感染。
感染后的症状:疲劳、肌肉痛、淋巴结病,但感染大多是亚临床症状的。
对胎儿的危害:孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿,胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加,孕早期胎儿感染更具致死性,但并不常见。
孕晚期感染的新生儿约60%有围产儿感染征象,而早期仅有10%,只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现,大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状,如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形,几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。
如何预防:胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染,因此,准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉﹑猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实,则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在,尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。
如果孕妈咪不幸被感染,建议用抗生素乙酰螺旋霉素治疗,治疗越早,后遗症出现就越少,且可降低胎儿感染的发生率。对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿,即使外观正常,也要乙酰螺旋霉素治疗。
巨细胞病毒致畸: 传染方式:这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,是围产期感染最常见的原因,病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播,也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。
感染后的症状:大多数感染没有症状,约15%的成人以发热﹑咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。
对胎儿的危害:先天性感染:是一种包括低出生体重﹑小头畸形、颅骨钙化﹑视网膜脉络膜炎﹑智力和运动发育迟缓﹑感觉神经缺乏﹑肝脾肿大﹑黄疸﹑溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。
优生优育五项检查结果怎么看
妈妈们在检查了优生五项后,拿到化验单,可能会看到一些加号(+),就认为可能感染了,会造成胎儿的宫内感染等忧虑,但实际上应该根据具体的值来分析。
首先要清楚几个检测项目的对照意思
弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)
弓形虫IgG抗体(TOX-IgG)
风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)
风疹病毒IgG抗体(RV-IgG)
巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)
巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)
单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体(HSV-Ⅰ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体(HSV-Ⅰ-IgG)
单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体(HSV-Ⅱ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体(HSV-Ⅱ-IgG)
阴性/阳性的临床意义
1、抗体IgG
(1)抗体IgG阴性:
没有感染过这类病毒。或感染过,但没有产生抗体。说明孕妇也许没有感染过这种病原体,对其缺乏免疫力,要考虑接种疫苗,待产生免疫抗体后再怀孕。
(2)抗体IgG阳性:表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。也就是说仅仅说明既往感染过这种病毒,或许对这种病毒有了免疫力了。接种过一些病毒疫苗的妇女,会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以,要分清哪个是保护性抗体,哪个是非保护性抗体。
2、抗体IgM
(1)抗体IgM阴性:没有活动性感染,但不排除潜在感染。
(2)抗体IgM阳性:表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
IgG+<1:512
IgM-说明有过既往感染史,现在已有了保护性抗体。
IgG+≥1:512
IgM+IgG+≥1:512
IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。
IgG-
MgM-没有受到过CMV的感染,但对这样的孕妇来说,应在孕期进行血清学监测,避免孕期发生原发性感染。
优生优育是提高人口素质的重要手段,进行优生优育检查,可以降低出生缺陷的发生风险。一起来了解下优生优育检查项目吧!
优生优育检查项目
优生优育检查项目有:优生优育IgM检测(TORCHIgM)、酶联免疫吸附实验、优生优育IgG检测(TORCHIgG)、神经管畸形筛查、唐氏综合征产前筛查、雌三醇(E3)测定、固相酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgM(EMAb-IgM)、酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgG(EMAb-IgG)。
其中, 优生优育五项检查 ,又称致畸五项,包括弓形虫、风疹病毒﹑B19微小病毒﹑巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些微生物可通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致流产、早产、发育不全或畸形,因此优生优育五项检查显得尤其重要。
这几种较常见的、较重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。
“T”代表弓形虫。弓形虫在我们的生活中,在我们周围存在的是较广泛的。如果你的家里养有宠物,或是其他的家禽,它们都可能是弓形虫的携带者。对于孕妇来说,抵抗力下降后对于这些弓形虫的防御也会减弱很多,如果孕期女性感染了弓形虫,会通过胎盘直接传染给胎儿,进而影响到胎儿的生长发育。
“O”代表其它的感染因素。比如人乳头瘤细胞感染以及其他一些病毒感染等。
“R”代表风疹病毒。风疹病毒也是一种传播性很广的病毒,比如在兔或猪等动物的肾细胞中,鼻咽分泌物的飞沫中,都可以发生传播。与此同时,风疹病毒还具有传染性,潜伏期后可造成人头后部,耳后部和颈部的淋巴结肿大,进而在脸和头部出现风疹,后面可以传遍全身,如妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。
“C”代表巨细胞病毒。巨细胞病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统,妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,甚至造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。
“H”代表单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒可引起生殖器的皮肤黏膜的感染,患生殖器疱疹的孕妇,严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒比较敏感,母亲患原发性疱疹,可有40%—60%机会被感染,常发病于3—30天的早产儿,可侵犯皮肤黏膜和内脏,如为散播型可发生高热,肝脾肿大,脑炎,败血症,病死率可达65%,痊愈后无后遗症部超过10%。
优生优育知识
优生优育是指采取人为的措施,使出生的儿童具有优良的遗传素质,同时进行科学养育,以提高人口质量。下面介绍18条有关优生的知识:
1、优生法律
《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律均确立了优生的法律地位。
2、优生教育
通过广泛的宣传教育,使全社会都认识到,实行优生,提高出生人口素质,是对后代和社会应尽的义务。”
3、哪些病患者不宜结婚
医学上认为不宜结婚或暂缓结婚的疾病包括在传染期内的指定传染病在发病期内的有关精神病不宜生育的严重遗传性疾病医学上认为不宜结婚的其他疾病。
4、禁止近亲结婚
直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚(近亲结婚下一代遗传病发生率可增加7-150倍)。禁止近亲结婚是避免相同致病遗传基因结合,减少遗传病发生的有效措施。
5、婚前检查
婚前检查的意义是及早了解不宜结婚或生育的人或病及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺陷和性功能障碍阻断遗传病发生婚后医学指导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查,但从优生的意义上讲,进行婚前检查是明智之举。)
6、最佳生育年龄
女性最佳生育年龄为24-29岁,晚育也尽可能不晚于35岁男性一般认为不大于40岁。
7、最佳受孕季节
最佳受孕季节是每年的8、9月份,这样孕早期就可避开病毒传染病多发的冬春季,分娩时正处于气候温和的春末夏初,有利于优生、母婴保健。
8、最佳受孕时机
从优生学的意义上说,新婚夫妻因操办婚事奔波劳碌,甚至心力交瘁,在短期内难以恢复到良好状态新婚喜庆中的烟酒更是精子的杀手蜜月旅途中不容忽视的卫生问题等,这些都是妊娠的不利因素,所以新婚期间最好是避孕。口服避孕药者应停药6个月后、病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕。
9、性与优生
不要忽视性生活与优生的关系。首先是性卫生,月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。如果是在计划怀孕期间内的性生活,最好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行,并尽量使性生活和谐。这些性生活的因素都与优生有关。
10、孕妇不要照射X线
X线对孕早期胚胎有致畸作用,所以孕3个月内应尽量避免照射X线,孕2个月内为绝对禁忌孕妇即使要作常规的胸部透视也要在孕7个月以后进行。
11、孕妇不可随便用药
孕妇患病固然要及时积极治疗,但应在专科医生指导下,严格选用安全药物,特别要避免使用在医学上已证实对胎儿致畸的药物。
12、孕妇避免受污染
孕妇要尽量不接触有害有毒物质(如汞、铅、一氧化碳、农药、油漆等)。
13、孕妇不要吸烟
孕妇吸烟可致流产、早产、妊娠高血压的发生率增加3-4倍,所以孕妇不要吸烟或避免吸二手烟”(嗜烟的丈夫更有责任不要在怀孕的妻子周围制造二手烟”环境)。
14、孕妇不要喝酒
孕妇喝酒或丈夫在准备怀孕期间酗酒易致畸胎,如胎儿酒精综合征”。
15、孕妇要谨防感染
病毒感染(如风疹、疱疹、麻疹、流感、巨细胞病毒等)、弓形体感染可导致胎儿畸形,特别是孕早期。孕妇要尽量少到公共场所,注意预防感冒。
16、产前诊断
35岁以上高龄孕妇、生过出生缺陷患儿者、孕早期接受X线照射者等应进行产前诊断,通过优生筛查,发现问题,及时处理。
17、孕妇要保持良好的心理精神状态
孕妇保持良好的心理、精神愉快,有利于孕妇本身健康和下一代健康。
18、孕期营养
孕妇如果营养不良,可导致流产、早产、畸胎、死胎或影响胎儿大脑发育,所以孕妇不要偏食或所谓的戒口”,孕期营养要丰富、均衡、全面。
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国家免费孕前优生健康检查基本项目
1、优生健康教育。
2、病史询问。 了解孕育史、家族史、疾病史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等。
3、体格检查。 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作进行男、女生殖系统专科检查。
4、临床试验室检查。
实验室检查:共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。
病毒筛查等:共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
5、 影像学检查1项。 妇科超声常规检查
6、风险评估和咨询指导
7、早孕和妊娠结局追踪随访
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孕前检查知多少 图解:怎样容易受孕性激素六项检查
性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
1、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0—4.8nmol/L,排卵后期为7.6—97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
2、睾酮(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7—3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升,排卵期为70—1835皮摩尔/升,排卵后期为272—793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
4、促黄体生成素(LH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2—15mIU/ml,排卵期为30—100mIU/ml,排卵后期为4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5—10mIU/ml,排卵期为8—20mIU/ml,排卵后期为2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
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