1、转移性右下腹痛:阑尾炎初期病人会在脐周附近有腹痛不适的表现,位置相对不太明确,称为内脏神经定位不准的表现。随着阑尾炎的发展,病人症状加重之后,多数在6-8小时左右会转移到右下腹麦氏点位置,因为阑尾浆膜层的炎症会导致壁层腹膜受侵,而壁层腹膜定位比较准确;
2、恶心、呕吐:主要的原因是腹膜受刺激,引起反射性恶心、呕吐;
3、消化道症状:多数病人阑尾炎症会出现恶心不适,还有部分病人会有腹泻的表现。这是由于阑尾炎导致腹腔渗出,腹腔渗出后这些渗出液会积聚在盆腔刺激直肠,导致病人容易腹泻,甚至发生里急后重样表现;
4、全身性表现:阑尾炎病人会有部分全身性表现,病人可能会出现发烧,温度越高代表炎症越重。
阑尾是附着盲肠的一条管型人体器官,长5~9cm,孔径0.6~0.8cm。阑尾的血循环由阑尾主动脉提供,这是一个最终主动脉,与盲肠的血循环没有关系,因而阑尾非常容易产生萎缩。阑尾的静脉回流是经回肠静脉血管而入门静脉,故阑尾的脓栓可进到肝部而产生肝脓疡。因为其解剖位置和组织架构的独特而便于产生发炎。正常的的阑尾腔中本来就存在着大肠埃希菌、肠球菌、链球菌和链球菌感染等肠道细菌,因为粪石或尿结石、裂头蚴或幼虫、疤痕性狭小、阑尾歪曲、黏膜下淋巴组织增生、
周边机构或变病挤压造成阑尾腔梗塞后,阑尾黏膜的分必物储留于阑尾腔中,使腔内工作压力上升,血夜供货及流回产生阻碍导致部分缺血坏死,病菌趁机造反而导致炎症。病之初不太激烈的恶心想吐、恶心呕吐、严重便秘者比较多,亦能够发生溏泻,这也是部分刺激性造成神经反射的结论。头晕目眩、头痛乏力、呕恶及其畏寒怕冷、发烫、口干舌燥、尿少、脉数等食物中毒症状常见于生脓性及干性坏疽性盲肠炎。破孔或已经有结核性腹膜炎者可发生心搏骤停病症。底位阑尾或盆腔脓肿产生者还行看到尿频尿急、
憋不住尿、排尿不畅等膀胱刺激性病症。临床症状:人体体温能够正常的或稍高,寒颤、发高烧达39C以上者,常属生脓性或干性坏疽型。破孔后造成局灶性结核性腹膜炎,食物中毒症状比较严重时,人体体温也可以低于正常。脉率一般是增快的。患者常呈屈腹、右侧卧的姿势,以释放压力右下腹肌肉组织而减轻疼痛。生脓性、干性坏疽性及破孔性盲肠炎腹肌紧张显著,尤其柔弱、老人及初产妇则不明显。有局限性包囊者,则可扪及痛性肿块。反跳痛就是指由轻渐重挤压困扰,忽然放手时造成痛疼加重的主要表现。
单纯盲肠炎可以为轻微隐隐作痛,化脓性阑尾炎为阵发涨痛和剧烈疼痛,干性坏疽性盲肠炎成延续性剧烈腹痛;阑尾位置不一样,疼痛部位也不一样,可坐落于右侧腰部、耻骨上区、右上腹,极个别可坐落于左下腹。病发初期会有食欲不振、困乏,也会有轻微恶心恶心呕吐,一部分患者有拉肚子,发炎重时可有食物中毒症状,发生发烫等。慢性阑尾炎患者经常出现过阑尾炎病历,常常有右下腹疼痛,也可以仅有隐隐作痛或不适感,强烈主题活动或饮食不当可引起亚急性发病。
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