1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作。
2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性。
4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应
5.水痘:按临床表现,属于水疱型;按病毒特点,属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短,不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,2~3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60~80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎,现几乎未见)。
6.麻疹:按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多见于5岁以下儿童,潜伏期9~11天,前驱期通常3天左右,热度上升,卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现,那就是发病1~2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等,病程10~14天。
7.风疹:属于小DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5~20天,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。
8.幼儿急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯萨奇病毒)所致,又称婴儿玫瑰疹,或称第六病。多见6个月-2岁,潜伏期10-15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39~40度,3~5天体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹,无内疹。合并有颈,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。
9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主,有时为柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。多发于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,夏秋季流行,潜伏期4~7天,全身症状轻,发疹前可有微热,头痛,食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱,口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱,呈米粒至碗豆大小,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容清,呈珠白色。水疱数目不多,但亦可见50个以上,整个病程约1周,很少复发。
10.传染性软疣:由痘病毒中传染性软疣病毒引起,潜伏期14~50天,其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软小体。数目不等,不融合,一般6~9个月可消退,但也有持续几年者。
11.临床的特殊类型:
A、蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应。
B、寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹。
C、热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团。
D、胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1~2mm大小的风团,周围有红晕。
E、日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位。
F、压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块。
G、水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团。
H、血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病。
I、自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
12.银屑病(牛皮癣):
A、寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。
B、关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。
C、红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。
D、脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。
E、掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。[2]
鉴别
1、真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。
2、细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。
3、病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
4、节肢动物引起的皮肤病:如疥疮。
5、性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6、过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
7、物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
8、神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
10、结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。
12、色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13、化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹。
14、皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
15、皮肤肿瘤类皮肤病。
16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。
17、毛发、甲皮肤病:多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
18、其他:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。
19、遗传性皮肤病。
20、各种疣带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。
预防/护理
护理
尽量防止皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态下暴露。这些气候条件容易使皮肤发痒、红肿,或者使原有皮肤病的皮损加重,严重的还会出现糜烂、流水,尤其是急性皮肤病患者更要注意。禁止用手搔抓患处(如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤等)否则更容易使皮肤受伤,病情加重,甚至引发中毒感染。切忌用过热的水烫洗患处。疾病在头部的宜睡较高的枕头,部位发生溃疡的患者,更要注意经常用水清洗。治疗中一定要听从医嘱,不可随便多用或者少用药物,也不可自作主张地使用某种药物。治疗过程中如发现有新的变化,或者用药后有不良反应时,要及时与医生说明,更换其它药物。
日常注意点
穿衣:湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。
另外,有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激,大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减少患处恶化,而润肤膏配合药物,就会加快治疗。
润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏较适合。
湿雨天
――防湿疹。台风暴雨过后,气候潮湿,如果人的双腿长期泡在污浊的水中,双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭,可能出现红斑、丘疹,有时候还有脓液渗出,严重的可出现水疱。专家提醒,雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水,可提前外涂防水油膏,或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时,再用清洁水洗净、晾干。
――防脚癣。专家提醒,在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高,雨靴不顶用,则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣,一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏,避免细菌感染。
――防蚊虫叮咬。连日阴雨天,气候潮湿,很多人的家里都有一股霉味,吸引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒,皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒,夏季应尽量使用蚊帐,并保持皮肤清洁卫生,适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。
――防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,俗称“烂裆”。专家提醒,参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身,洗干净后抹些痱子粉,换上干净内衣。如条件允许,下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃,应暂时避免下水。
皮肤病预防
1.痱子:是由于环境中的气温高,湿度大,出汗过多,不能及时地蒸发,致使汗孔堵塞,汗液淤积或破裂所致,有的表现为小米粒大小浅表水疱,很容易蹭破,轻度脱屑而愈,多见于婴儿、孕妇,称为白痱有的为散在红色小丘疹,但与毛囊无关,称为红痱,多见于小儿,有的为小脓疱,称为脓痱。
防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温,避免环境过湿,温度过高衣着应宽大,减少出汗且利于汗液蒸发,勤换衣服尽量保持皮肤干燥,用干毛巾擦汗,肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴,但不用冷水,揩干后扑痱子粉。治疗可用清凉、收敛止痒药物。若发生脓痱要到医院就诊做综合治疗。
2.晒伤:由于突然过度日晒造成,表现为日晒后3-6小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱,有明显灼痛、可有全身不适。
预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒,应当循序渐进,逐步增加照射量。治疗一般对症即可,可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。
3.光敏性皮炎:光敏性皮炎是由于一些人对紫外线过敏所致,仅见于少数人,这些人通常在日晒后1-2天后发病,皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢,表现为小丘疹、小水疱、自觉瘙痒,严重时非光照部位也可起皮疹,不疼痛,瘙痒明显,消失很慢。如不积极治疗,可形成慢性光敏性皮肤病。
因为此病发作与过敏体质有关,因此要注意防光,每天的9点到下午5点最好不外出,必须外出时做好防晒措施,一旦发生皮疹,可外用含有激素的各种软膏或霜剂,也可请教医生选择适合的口服类药物。
4.丘疹性荨麻疹:本病与蚊虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后注入唾液,诱发的过敏反应。皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,顶端常有小水疱,有的为半球形隆起的紧张性大水疱,皮疹多发于躯干、四肢,可成片或散在,瘙痒明显。
预防此病尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方,室内可熏蚊香,发生皮疹后可外用含有激素的各种软膏或霜剂或选择适合的口服药物。但需注意,最好不用红花油等涂抹,因为这样可能会导致过敏,反而加重病情。
5.过敏性皮肤病:由植物花粉及花粉螨虫引起的过敏性疾病,使过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤过敏的反应。主要表现为阵发性喷嚏、流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,状如感冒皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、颜面再发性皮炎、瘙痒等症状。
防止过敏性皮肤病的发生,应尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食,有过敏史的人,尽量少去花草树木茂盛的地方外出郊游时要穿长袖衣裤、鞋袜,并带脱敏药物。若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开此地,如症状较轻,可口服脱敏药,一旦出现哮喘症状时应及时到医院诊治。
6.病毒性皮肤病:有水痘、风疹等。水痘起病较急,有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,儿童是水痘的高发人群。风疹是一种由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病,人吸入病毒后经过2至3周的潜伏期便出现症状。
防止病毒性皮肤病,要少带孩子去公共场所,如果孩子患了水痘,发烧期在饮食上要清淡易消化,注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水。预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人的接触。如果孕妇接触了风疹患者,并在妊娠头3个月内确诊患了风疹,就要考虑人工流产。
7.足癣和股癣:足癣和股癣是由真菌感染而引起的皮肤病,由于真菌喜好温暖和潮湿,因此,常在夏季加重。足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂,或足侧缘出现多数水疱,可有瘙痒,也可不痒,如不治疗,皮疹可逐渐向外扩大。股癣表现为大腿内侧、臀裂部的环状红斑脱屑,呈离心性扩大,周围常可见小丘疹,自觉瘙痒或疼痛。无论是足癣还是股癣,都有一定传染性,因此,应避免共用卫生用具如毛巾、拖鞋等,勤换鞋袜、内裤。
8.湿疹:夏季,有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液,特别是脚,如果长期穿不透气的鞋子,闷热潮湿一起来,脚就会脱皮、痒、长水疱,很多人误认为是脚气,其实是湿疹。防治湿疹,局部要保持干燥,用皮炎平涂抹患处,一天两至三次。要穿透气的鞋子,如布底的布鞋。因为湿疹的症状和脚癣相同,所以,治疗前要做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。
饮食建议
皮肤病吃哪些对身体好?
1、凡与营养缺乏有关的皮肤病患者,一定要补充所缺乏的营养物质,如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者,一定要给予高蛋白、富含维生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及杂粮。
2、可多食清热解毒的食物,如绿豆、马齿苋等。
皮肤病最好不要吃哪些食物?
各种皮肤湿疹或类似的皮肤病人,宜吃清爽清淡的素食,宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味,甘肥滋腻,生湿助湿的食物,忌吃酸涩和辛辣刺激性食物,忌吃性属温热助火食物,忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物,忌吃烟与酒。
1、实践证明,皮肤病“忌口”确有预防和治疗价值。一般而论,不管是感染性的还是非感染性的皮肤病,只要皮肤上有炎症病变或瘙痒症状,为了减轻发炎和痒感,均应禁吃和少吃鱼、虾等海味及鸡蛋、腌腊味、动物油、蚕豆、豌豆、笋类及其罐头食品等。
2、脂溢性皮炎表现为头皮刺痒、鳞屑多、面颊、耳后及背后等处常有油性皮屑,其发病与皮脂分泌过多、消化不良和维生素缺乏有密切关系。因此,病人的饮食应该禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物,少吃酒、辣椒和糖果,多吃新鲜蔬菜。
3、瘙痒症多见于老人和体质虚弱者,常见皮肤剧烈瘙痒感、干燥,而皮肤表面并无疹子出现,中医认为这是“血虚生风”所致。因此在饮食方面应尽量避免辛辣和含有香料的刺激性食物,对烟、酒、浓茶、咖啡等应禁忌。
4、荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤上出现大小不等的红色或瓷白色疹块,常突然出现,又迅速消退,可反复发作,瘙痒难忍。除了应避免冷、热、日光的刺激,防止蚊、虱、毛虫叮咬以及荨麻、漆树等接触外,还应忌吃鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、酒、杨梅等容易导致人体过敏的食品。
5、婴儿湿疹俗称奶癣,一般是因为婴儿对鸡蛋蛋白、鱼和牛奶过敏所致。乳母可暂时少吃或不吃鸡蛋、牛奶、海味和辣椒等食品。
病因
内因:皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活动,维持着机体和自然环境的对立统一,机体的任何异常情况也可以在皮肤表面,反映出来。例如:银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等,既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍,甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。
外因
机械性:如胼胝、磨擦红斑、外伤等。物理性:如冻疮、烫伤、晒班、射线皮炎等。
化学性:大多数接触性皮炎都是接触化学物质、如染料、化工原料等引起的。
生物性:动物,如疥疮、虫咬皮炎、水蛭咬伤、毒鱼刺螫等。植物,如接触漆树、荨麻等。微生物如细菌、病菌、霉菌、螺旋体等。
许多皮肤病,在发病原因去除后,仍继续发展或经久不愈,这可能是由于其它刺激,如搔抓、磨擦(机械性)、热水烫、日晒(物理性)、肥皂洗、用药不当(化学性)和饮酒等因素的不断作用所致。其中,以搔抓最为突出,最为重要。由于经常搔抓的机械性刺激,常使损害变厚或扩大,疾病迁延不愈。反之,如停止搔抓,则不易治愈的慢性湿疹、瘙痒病,或神经性皮炎等常可较快痊愈。
除此,年龄,性别,职业,季节,环境,生活习惯等因素亦与皮肤病发生有一定关系。
皮肤药种类繁多,很多人都不太清楚。胡乱使用,不仅会药不对症,还可能出现不良症状,加剧病情,并对后续治疗造成困难。现在就来帮助大家分门别类地介绍一下。不过,出现严重症状,或无法明确症状时,应该先看看皮肤科医生。
一、细菌感染
对症: 适用于如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染的脓包疮、毛囊炎、疖、痈情况,常见的表现是局部红肿、化脓。
用药: 这类皮肤病常用的药膏都是抗生素类的,比如那氟沙星乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等等。
注意: 用棉签涂抹在局部皮疹或者外伤区域即可。患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用,病毒感染者禁用。
二、真菌感染
对症: 有真菌感染引起的感染可按照感染部位的不同而有不同的称呼,比如头廯、手廯、足廯、花斑廯、股廯等等。
用药: 对付这类真菌感染的皮肤病,可以选用抗真菌的药膏,比如奥昔康唑乳膏、阿莫罗芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等等。
注意: 当出现不明原因的瘙痒、水疱、红斑、脱皮时,比较适合的做法是,先做真菌涂片检查,待明确诊断以后再用药。自行用药,可能会对后期检查和治疗造成困难。
三、病毒感染
对症: 病毒感染引起的皮肤类疾病以皮肤黏膜病变为主,主要类型有红疹发疹型皮肤病,比如麻疹;疱疹型皮肤病,比如带状疱疹;赘生物型皮肤病,比如肛周、生殖器,外伤或皮肤破损等疣。
用药: 这一类由病毒感染引起的皮肤病,可选用喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等等。
注意: 如果用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停用,并洗净局部药物,必要时向医师咨询。
四、蚊虫叮咬
对症: 一些昆虫和寄生虫侵犯皮肤后,会引起动物性皮肤病,比如螨虫、蚊子、蜜蜂、跳蚤等定要会引起皮炎。有的还会引起疥疮、隐翅虫皮炎、虱病等。
用药: 这一类由于蚊虫叮咬等引起的皮肤病,可用糖皮质激素药膏应对。常见的药膏有复方醋酸地塞米松乳膏(比如皮炎平)、倍他米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等等。
注意: 患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
五、抗炎、抗过敏药
对症: 皮炎和湿疹,其中包括湿疹、干疱疹、特异性皮炎、接触性皮炎等等。
用药: 对付这些症状,可选用激素类或非激素类药膏。
·激素类药膏 ,有地奈德乳膏(弱效激素)、糠酸莫米松乳膏(中效激素)、卤米松乳膏(强效激素)。
·非激素类药膏 ,有盐酸多塞平乳膏、丁苯羟酸软膏、他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏、吡美莫司乳膏等等。
注意: 非激素类药膏大多没有明显的副作用,但是如果出现局部刺激、灼热感,应先咨询皮肤科医生后再使用。至于激素类药膏,长期局部使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等症状。如无皮肤科医生的指导,不推荐自己使用激素药膏。
使用药膏,首先要分辨病因,再对症下药,千万不要随意使用,以免产生副作用。
基本上大部分的化工物料都是毒性极大的,很多会致皮肤病,严重的会致癌。哪类物质要看你处于什么化工厂。
接触化工原料,一定要做好防护,皮肤是绝对不能接触的,而且要戴上防毒口罩和眼罩。
也许是TDI(甲苯二异氰酸酯),做聚氨酯的原料。
毒性比较大,挥发性强,沾皮肤上会很痒,而且抓皮肤的话会扩散。
沾到TDI之后,要用乙醇来洗,然后用大量的清水和肥皂冲洗。
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TDI:甲苯二异氰酸酯的英文缩写
Cas号:584-84-9
Beilstein 号: 744602
分子式: C9H6N2O2
分子量 :174.16
别名 :甲苯二异氰酸酯,2,4-二异氰酸甲苯酯(甲苯-2,4-二异氰酸酯),甲代亚苯基, 2,4-二异氰酸酯,4-甲基-1,3-亚苯基二异氰酸酯
2,4-Diisocyanatotoluene
4-Methyl-m-phenylene diisocyanate
生产方法: 由甲苯硝化生成二硝基甲苯,再经还原得到甲苯二胺。甲苯二胺与光气反应即得TDI(以2,4-异构体为主)。
性状 无色液体。有刺鼻气味。日光下色变深。氢氧化钠或叔安能引起聚合作用。与水反应产生二氧化碳。能与乙醇(分解)、乙醚、丙酮、四氯化碳、苯、氯苯、煤油、橄榄油和二乙二醇甲醚混溶。有毒。有致癌可能性。有刺激性。
相对密度(20/4℃ :1.2244
凝固点 TDI-65,3.5~5.5℃ TDI-80,11.5~13.5℃ TDI-100,19.5~21.5℃
蒸气压(20℃), 0.01mmHg
闪点(开杯), 132℃
沸点251℃
蒸发热(120~180℃) 337.04 KJ/kg(kcal/kg) (80.5)
折光率(20℃) 1.569
有害限度,ppm 0.1
贮存 充氩气或氮气等密封阴凉干燥避光保存。
用途 制备聚氨酯类和大环冠醚类化合物。蛋白质共价交联剂。将抗体固定于塑料表面用于放射免疫测定。
危险性质(?) 第6.1类毒害品。
危规编码 61111
联合国编号 2078
其他相关:
[/font]TDI(甲苯二异氢酸酯)是常用的多异氢酯的一种,而多异氢酸酯是聚氨酯(PU)材料和重要基础原料。聚氨酯工业常用的TDI是2,4-TDI和2,6-TDI两种异构体的混合物,包括3种常用的牌号:TDI-80/20,TDI-100和TDI-65/35。前面的数字表示组成中2,4-TDI的含量。比如T-80/20中的80表示其组成为80%的2,4-TDI和20%的2,6-TDI;TDI-100中的100表示基本上都是2,4体的TDI(约98% ),2,6-TDI的异构体很少。主要用于生产软质聚氨酯泡沫及聚氨酯弹性体、涂料、胶黏剂等。
TDI的主要危害:TDI在装修中主要存在于油漆之中,超出标准的游离TDI会对人体造成伤害,主要是致敏和刺激作用,出现眼睛疼痛、流泪、结膜充血、咳嗽、胸闷、气急、哮喘、红色丘疹、斑丘疹、接触性过敏性等症状。国际上对游离TDI的限制标准是0.5%以下。
甲苯二异氰酸酯为无色或淡黄色有刺激性臭味的透明液体,在紫外线照射下变黄;在合金钢容器中加热易聚合;能与羟基化合物中的羟基、水、胺及具有活泼氢的化合物反应生成氨基甲酸酯、脲、氨基脲及双缩脲等。
产品使用与管理
PUWORLD(2007/06/14)―― TDI是一种无色液体,具有辛辣、刺鼻的气味,沸点是247℃,倾点12.5-14.5℃。它在室温环境中性质稳定,50摄氏度时会聚合,另外TDI不溶于水但能与水起快速反应,所以储存TDI时要注意容器和环境的低温干燥。TDI易与碱、胺、多元醇起反应,这也是储存和运输TDI过程中需要考虑的因素。高温会加速反应,反应中会放出热量和二氧化碳,具有烫伤和压力的危险。
一、TDI对人体的影响及急救措施
TDI蒸气高浓度时会刺激眼睛,吸入之后会严重刺激鼻子和喉咙,可能产生胸闷,进而引发哮喘,甚至支气管痉挛。液态TDI也可对皮肤、眼睛产生严重刺激,食入有低毒性更能刺激肠胃。那么如果有人不慎接触或吞食了TDI,我们应该采取怎样的急救措施呢?
对于皮肤污染者应该立即用肥皂和清水冲洗;对于眼睛污染的患者应立即用清水冲洗眼睛至少15分钟,如戴隐形眼镜要除下,然后求医;对于食入TDI患者其症状一般会于食入数小时滞后出现,不要催吐,须让患者休息并求医。 目前对TDI中毒并无特效解毒剂,一般当作初步刺激或支气管痉挛处理,必要时应及时做人工呼吸。
二、关于TDI产品的管理
对于TDI产品的管理主要有以下几个重要的步骤:签发MSDS、正确标签、紧急回应能力、供销前审核、审核方法和资格、符合法规的执行等。其中签发安全数据表(MSDS)的目的主要有以下几个:对危险品的法规要求,向用户提供产品危险性的资料,帮助用户建立安全的工作场所,保护环境,为产品正确标签,提供推广用资料,为各类读者编制一套全面易懂的技术说明书。
对于危险品必须有标签:危险品桶上要有安全标签,运输车辆上必须有运输标签,而对未制订危险品运输法规的国家,建议采用国际标准。对于危险品要用危险警语(R)表示产品的危险性,用安全警语(S)提供安全处理和紧急建议。
另外处置和储存TDI时应该采取预防措施,确保产品(桶)的安全处置,搬运和储存,相容/不相容的包装材料。
三、对于TDI的特殊情况处理
首先对于特殊情况处理时均要穿防护服,另外我们可以从以下几种情况来举例说明:
当桶因被水污染后释放二氧化碳而膨胀时,首先应将桶退回供应商,然后用长锥或铁勾刺破桶顶,注意要将破损的桶放置在专门的管理区内,并注意排气通风。
当桶翻倒入水时,首先应检查桶是否有泄漏,若无泄漏,将桶重新盖上并擦干;若有泄漏,将桶在水下密封,或送至陆上后再密封,在此过程中应该密切注意水污染引起的任何桶的压力上升。
当桶翻倒和爆裂时,应将干沙或化学品吸收剂铺在受污染区(大面积),并将损坏的桶放入(过)大桶内,将用过的沙或化学品吸收剂收集在开口桶内做适当处理,并通过(过)大桶的排气盖排放气体。另外还要用二异氰酸酯中和液彻底清洗污染区。
常用的中和液主要有湿沙和湿土、优先选用非可燃慢反应液、非可燃慢反应液、可燃快速反应液(仅适用于TDI)、中和(洗手)肥皂(如果没有中和肥皂,可用热皂水代替)等等。
四、废物的处置及桶的清洗
对于TDI及废桶的处置应该严格按照全国、省和地方法规进行,可先与多元醇反应,产生泡沫,然后弃置或焚化。或者与液态除污剂的反应生成尿素衍生物。
对于盛装过TDI的桶可以先向桶内注入2至5公升除污液,用喷洒或滚动方法将其清洗干净,然后将桶打开4至6小时,使之充分反应,最后用水冲洗。
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