胃癌化疗方案_备孕

以下是胃癌常见的化疗方案：

希罗达单药

希罗达：850-1250mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天；每3周重复

简化5-FU/LV方案（SLV5FU2）

LV：200-400 mg/m²，静脉滴注2小时，第1、2天

5-FU：400 mg/m²/天，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天

每2周重复

希罗达联合顺铂（XP）方案

希罗达：1000-1250 mg/m²，每日2次，PO，第1-14天，休息7天

顺铂60-80 mg/m²，IV，第1天，或DDP：10-20 mg/（m²-d），IV，第1-5天

每3周重复

5-FU联合顺铂（FP）方案

5-FU：425-750 mg/m²/d，CIV，24H，第1-5天

DDP：60-80 mg/m²，第1天；或DDP：15-20 mg/m²/d，第1-5天

每3周重复

希罗达联合奥沙利铂（XELOX/CAPEOX）

希罗达：850-1000 mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天

奥沙利铂：130 mg/m²，第1天；或奥沙利铂：65 mg/m² ，IV，第1、8天；

每3周重复

FOLFOX4

奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；

LV：200 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1、2天；

5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天

每2周重复

（m）FOLFOX6

奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；

LV：400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；

5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，第1天，然后用1200 mg/m²/天×2持续静脉滴注（总量2400 mg/m²，输注46-68小时）

每2周重复

（m）FOLFOX7

奥沙利铂：85 -100mg/m²，静脉滴注，第1天；

LV：200-400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；

5-FU：400 mg/m²，46小时静脉注射

每2周重复

（m）ECF方案

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：60 mg/m²，每3周1次

5-FU：200 mg/m²/日，持续静脉滴注，每日1次；或5-FU500-600 mg/m²，静脉滴注22小时，第1-5天

每3周重复

ECX方案

希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天每3周重复

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：60 mg/m²，每3周1次

每3周重复，共8周期

EOX方案

希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天

表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次

顺铂：130 mg/m²，每3周1次

每3周重复，共8周期

希罗达联合多西紫杉醇（DX）

希罗达：825-1000 mg/m² 口服，每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：60-75 mg/m² IV，第1天；每3周重复；或30 mg/m² IV，第1、8天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

希罗达联合紫杉醇（PX）

希罗达：825-1000 mg/m²，每日2次，第1-14天，休7天

紫杉醇：135-175 mg/m² IV 第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

多西紫杉醇联合顺铂（DC）

多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；

顺铂；60-75 mg/m²，dl

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

多西紫杉醇联合顺铂及5-FU（DCF）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；

顺铂；60-75 mg/m²，dl

5-FU：500-750 mg/m²/天，CIV，第1-5天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

紫杉醇联合顺铂及希罗达（DCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

希罗达：825-1000 mg/m² 每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：60mg/m² 静脉滴注3小时，第1天先用

DDP：60 mg/m²，第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

紫杉醇联合顺铂及希罗达（PCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

希罗达：825-1000 mg/m² 每日2次，第1-14天，休7天

多西紫杉醇：135-175mg/m² 静脉滴注3小时，第1天先用

DDP：60 mg/m²，第1天

每3周重复；用药前给予抗过敏药物

FOLFIRI（尚无用于胃癌辅助治疗证据）

伊立替康：180 mg/m²，静脉滴注30-120分钟，第1天

LV：200-400 mg/m²，静脉输注，在5-FU之前，第1、2天

5-FU：400 mg/m²静脉推注，然后600 mg/m²持续静脉输注22小时，第1、2天

每2周重复

在治疗过程中可以服用复合型破壁灵芝孢子粉降低化疗所带来的毒副作用，提升抗肿瘤免疫

你写的格式可能有误

100 mg/m2 可能是指每平方米100毫克

iv gtt(2h) 可能是静脉滴注，滴速控制在2小时内滴完，或者是指不能少于两小时

d1可能是分升（dL）

1、基本方案

结直肠癌化疗的标准方案是Mayo方案(Mayo Clinic Regimen)，包括CF 200mg/ m2·d 、5-FU 425mg/m2·d , iv d1～5，每四周重复，用6次。

2、以奥沙利铂为主的方案

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，其化学结构与CDDP (顺铂) 不同，可引起链内和链间DNA 交叉连结，抑制DNA 作用更强。与CDDP 无交叉耐药，CDDP 治疗失败者用奥沙利铂仍可有效。与5-FU、CDDP、CTX、CPT-11 等有协同增效作用。推荐剂量80～150mg/m2。常见不良反应为外周神经毒性，遇冷加重，可逆。胃肠道反应、骨髓抑制较少。

FOLFOX

FOLFOX 4

奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1

LV 200mg/m2 i.v h0-h2 d1,2

5-FU 400 mg/ m2 推注，然后

5-FU 600mg/ m2 c.i.v h2-h22， d1,2

每两周重复一次

FOLFOX 6

奥沙利铂100mg/m2 i.v h0-h2 d1

LV 400mg/m2 i.v h0-h2 d1,2

5-FU 400 mg/ m2 推注，然后

5-FU 2400mg-3000mg/m2 c.i.v h2-h46

每两周重复一次

m FOLFOX 6

奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1

LV 350mg/m2 i.v h0-h2 d1,2

(LV 400mg//m2 美国医学会当前推荐)

5-FU 400 mg/ m2 推注，然后

5-FU 2400mg-3000mg/ m2 c.i.v h2-h46

每两周重复一次

FOLFOX 7

奥沙利铂130mg/m2 i.v h0-h2 d1

LV 400mg/m2 i.v h0-h2，然后

5-FU 2400mg/m2 c.i.v h2-h46

每两周重复一次

3、以开普拓为主化疗方案

开普拓是特异性DNA拓扑异构酶抑制剂，通过与拓扑异构酶和DNA形成的复合体稳定结合，特异性抑制DNA重连步骤，引起DNA单链断裂，使DNA产生不可逆损伤。用作一线治疗结直肠癌有效率为15%～32%，二线治疗有效率为17%～27%，与5-FU/CF疗效相似。对5-FU治疗失败者CPT-11仍有效。主要毒性为延迟性腹泻和骨髓抑制，可用大剂量易蒙停控制。

FOLFIRI

开普拓180mg/m2 i.v h0-h2 d1

LV 400mg/m2 i.v h0-h2 d1,2 （5-FU之前）

5-FU 400 mg/ m2 推注, 然后

5-FU 600mg/ m2 c.i.v h2-h22，d1,2

每两周重复一次

4、化疗+分子靶向药物

两种靶向药物Bavacizumab (Avastin) 和Cetuximab (C-225) 己被美国FDA (2004 年)和欧洲European Commission(2005年初) 批准用于转移性结直肠癌。Avastin 是对抗血管上皮生长因子A(VEGF-A) 的单克隆抗体；C-225 是对抗上皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体。临床试验证实它们是与化疗药物联合应用能显著提高晚期结直肠癌病人的生存率。

Bevacizumab+FOLF 方案

Bevacizumab 5mg/kg iv 每两周一次，联合5-FU和LV

或IFL

或FOLFOX

或FOLFIRI

IFL 联合Bevacizumab 化疗

开普拓 125mg/m2 iv超过90分钟 d1,8,15,22

LV 20mg/m2 iv d1,8,15,22

5-FU 500mg/m2 iv d1,8,15,22

每六周重复一次

Cetuximab ± 开普拓

Cetuximab 400 mg/m2 首次，以后每周250 mg/m2±开普拓350mg/m2 iv 每三周