脑炎有何症状?日常生活中该如何预防脑炎?

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脑炎可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。病毒性脑炎可分为流行性脑炎和散发性脑炎。那么,脑炎的症状是什么?如何预防它?脑炎的症状,脑炎可在不同性别和年龄发病,多为急性或亚急性发病,常伴有发热、头痛等全身症状。神经系统的表现轻重差异很大,轻者可仅有头痛、头晕、颈部僵硬等浆液性脑膜炎症状。

病变严重复发时可出现意识障碍、颅神经麻痹、四肢瘫痪、大小便失调、抽搐等症状;病情进展时,患者可陷入深度昏迷,呈现脑或皮质缺损状态。有时病变可局限于脑干、脊髓和其他部位,引起相应的症状,分别称为脑干炎或脊髓炎。

由于病毒类型不同,脑炎的表现也不同。日本脑炎的发病率很高,进展迅速,致残率和致死率很高。单纯疱疹病毒引起的人的病情也很严重,脑部不仅有炎症、水肿,而且出血、坏死等也多有发生。脑炎的预防及早发现病人,及时隔离病人,直至体温正常。注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸、血压、大瞳孔、呼吸节律异常等体征。消除蚊虫孳生地,采取预防和防蚊措施,切断传播途径。

提高人群免疫力,对易感人群,特别是10岁以下儿童定期接种疫苗,一般在流行季节前1-2个月接种。如有瘫痪可给予按摩,促进肢体功能的恢复。预防脑炎,特别是一些传染性脑炎,需要打一些相应的疫苗,除了打疫苗外,平时患者还需要加强身体的功能锻炼,这样可以提高身体的免疫力。

平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动和精神紧张,避免受凉感冒,特别是在季节交替时,要注意保暖,避免病毒或细菌感染引起感冒。因为脑炎往往是在人体抵抗力比较差的情况下,有病毒或细菌侵入中枢神经系统,导致中枢神经系统的炎症反应,从而出现脑炎的症状,所以脑炎患者一定要注意保暖,避免感冒。

脑膜炎可分为四类,不同种类的脑膜炎有不同症状,最常见的脑膜炎的症状是头痛、发热,同时颈部僵直,伴有呕吐,精神错乱或意识改变,不能忍受光线或声音。患儿患脑膜炎时,症状无特异性,但会有暴躁、精神萎靡的情况。

一、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎作为最常见的中枢神经系统结核病,它不仅是最严重的一种结核病类型,也是儿童死于脑膜炎的首要原因,但早期诊断和治疗可明显提高疗效,减少死亡率。

主要症状有发热,头痛,呕吐和脑膜刺激征。脑膜、脉络丛和室管膜炎症反应导致颅内高压早期脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收减少,形成交通性脑积水。

二、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎由病毒引起,通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如克尼格氏征呈阳性,并同时伴有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神萎靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等症状。

三、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是最常见的脑膜炎,占该病病例的90%。患病初期会呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤黏膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。

进入脑膜炎期后出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征,同时会伴有血压升高。

四、隐球菌脑膜炎

鸽粪被认为是隐球菌脑膜炎最主要的传染源。隐球菌脑膜炎有多种症状,如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞、喷嚏、恶心、纳呆、全身不适等多种症状,经一般治疗无效,症状逐渐加重。

多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬,Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿颈强直常不明显,常表现为前囟饱满,角弓反张。

肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征,表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作。病程稍晚可有脑神经障碍,以眼球运动障碍多见,在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿,由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间,如病程进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑,并迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。


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