支气管扩张的发病期,尤其是血管扩张发生了大咯血,先不要使用这些中成药。主要还是找到病因,针对病因处理。比如说有感染,使用抗生素控制感染。需要做微生物培养和药敏实验。然后可以针对性地选择敏感抗生素进行抗菌治疗。
支气管扩张是由于支气管-肺组织感染、支气管阻塞等因素导致的支气管变形异常扩张,临床还是比较常见的。支气管扩张常见的症状就是反复的咳嗽、咳痰甚至反复咯血。但也可以没有症状。如果没有症状的情况下,不需要用药,也没有哪些药物能使已经扩张的支气管恢复正常。治疗用药主要在支气管扩张的症状发作期使用,主要包括两方面的用药,控制感染和对症处理。一、控制感染:控制感染是支气管扩张急性感染发作期的主要治疗措施。经验性治疗可选用青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌素。有条件者可做细菌培养及药物敏感试验,根据结果选用抗菌素,治疗更有针对性。
二、对症处理:包括止咳、祛痰、止血等措施。
止咳药物的应用:止咳药对于支气管扩张患者来说,只在干咳或痰极少的情况下用,以减轻症状。如果痰多,尤其痰粘不易咳出时,尽量不要用止咳药,以免影响痰液排出,反而不利于病情恢复。常用的药物比如二氧丙嗪、咳必清等。祛痰药物的应用:支气管扩张患者症状发作时,常常有大量的痰,排痰措施非常重要,其中就包括应用祛痰类的药物,常用的比如氨溴索、溴己新等。除了用药,建议患者朋友要适当多喝水,有利于稀释痰液,排痰。支气管舒张药的应用:有朋友可能会问,我已经支气管扩张了,为什么还要用支气管舒张的药物?这个不是常规应用,如果某些患者出现支气管痉挛,不仅会出现胸闷喘息症状,还会影响痰液排出,还是需要用支气管舒张药的,用药不仅可以缓解胸闷、喘息症状,也有利于痰液的排出,对病情恢复是有好处的。常用的药物有茶碱类、β2受体激动剂如沙丁胺醇等。止血药物应用:常用的药物比如卡巴克络、氨甲苯酸、酚磺乙胺等,大咯血可用垂体后叶素等。
好的,以上就是支气管扩张常用的一些药物。需要提醒患者朋友注意的是,症状发作时,要在医师的指导下用药,不要自行购药处理,以免延误诊治,尤其出现咯血时,请及时就诊处理,以免发生意外。
1.西医药治疗
〈1〉控制感染:有条件时可进行痰培养及药敏试验以选择抗生素(用药参见慢性支气管炎节)。
〈2〉排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或强力稀化粘素300毫克,1日3次。雾化吸入促进排痰;体位引流拍背,协助排痰。
〈3〉咯血的治疗:安络血5毫克,1日3次;或止血敏4~6克入500毫升液中静脉滴注,1日1次;或垂体后叶素10~20单位,加入500毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,1日1次。
2.中医药治疗
〈1〉风热犯肺,入里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:解表清热,宣肺止咳。
中成药:止咳橘红丸。
〈2〉痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热化痰,泻火止血。
中成药:二母宁嗽丸,云南白药。
〈3〉气阴两伤:面色白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盗汗,舌淡红少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴,润肺止咳。
中成药:养阴清肺膏。
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