小孩智力低下_备孕

病因

1.遗传因素：染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。

2.产前损害：包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。

3.分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。

4.出生后患病，包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。

临床表现

1.感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；

2.注意力严重分散，注意广度非常狭窄；

3.记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；

4.言语能力差，只能讲简单的词句；

5.思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；

6.基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；

7.情绪不稳，自控力差；

8.意志薄弱，缺乏自信；

9.交往能力差，难以学会人际间交往

智力障碍

智力低下一般指本词条

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审阅专家王建宁

智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

又称

智力缺陷，智能障碍

常见病因

遗传变异，感染，中毒，头部受伤，颅脑畸形，内分泌异常等

常见症状

脑不能正常发育、发育不完全，智力活动的发育停留在某个比较低阶段中

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临床表现检查诊断标准治疗预防

病因

1.遗传因素：染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。

2.产前损害：包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。

3.分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。

4.出生后患病，包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。

临床表现

1.感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；

2.注意力严重分散，注意广度非常狭窄；

3.记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；

4.言语能力差，只能讲简单的词句；

5.思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；

6.基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；

7.情绪不稳，自控力差；

8.意志薄弱，缺乏自信；

9.交往能力差，难以学会人际间交往。

检查

1.实验室检查

实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析，垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定，病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

2.神经精神系统检查。

3.智力测验和行为判定

轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

诊断标准

1.智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为100。当一个儿童的智商为100时表示智力正常，假如一个儿章的智商在70分以下，他的智力就被称为“显著低于”平均水平（简化为“智商低于70分”）。智商低于70分的儿童，在100个同龄儿童中仅有两个。

2.智力障碍的发病通常在发育年龄阶段，具体讲在18周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病，也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势，人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题，因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。

3.智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓，不会人际交往，上幼儿园或小学比较困难。

治疗

儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。

有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症（克汀病）等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后3个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过6个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果3～4岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。

智力低下，或智力发育迟缓（MR），也称精神发育迟滞，是小儿时期常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，其语言、注意、记忆、理解、洞察、抽象、思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下的总患病率约为1%-2%。智力低下的诊断是根据心理测验和适应能力评定。

智力低下的原因：

1.感染：感染指出生前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染；

2.脑的机械损伤和缺氧：出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等；

3.脑部大体疾病：包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。

5.脑的先天畸形或遗传性：先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、大脑发畸形等。遗传性综合征如营养不良等；

造成智力低下的原因有哪些？智力低下的患儿大脑较正常孩子发育迟缓、智商偏低，患者智力低下的程度有高低，智商越低生活越困难，严重的智力低下患儿会出现生活不能自理。据科学证明，造成智力低下可能跟这些有关。

一、遗传。遗传基因的影响占很大的可能性，如果父母中有一方或双方智力低下的，孩子受到基因的影响有智力低下的几率增大。

二、感染。母亲在孕期期间。流感和其他病毒性疾病，可能造成胎儿先天性畸形，对胎儿和婴儿危害极大，容易招致先天性畸形和智力障碍。

三、营养不良。据研究显示，在孕期期间胎儿营养不良会造成孩子出生先天性畸形或者智力低下，如果母亲在怀孕期间营养不良，那么孩子的智力会受到很大影响。

四、生活习惯。母亲有吸烟、酗酒等不好的习惯，对孩子的智力受到很大的伤害，此外，母亲不进行或者过早的停止母乳的喂养，不仅会影响胎儿的健康，对其智力也会造成一定的影响。

五、教育不当。家长在教育孩子时没有用正确的方式，用暴力的方式教育孩子，孩子心理受到刺激，从而刺激大脑发育，造成智力低下。

智力低下程度偏轻的患儿会影响学习，学习进度跟不上，学习成绩落后，影响人际交往。智力低下严重的患者生活上不能自理，给家庭带来沉重的负担，成年后成为是社会的一种负担。