中医汗法详解_备孕

中医治病有汗、吐、下、温、清、和、消、补八种主要治疗方式，祛除邪气的方法有汗、吐、下三种主要方法，其中汗法最为常用。什么叫“汗法”呢？汗法就是用辛温或辛凉的药物、温覆、火灸、浴法、蒸法、熏法、烧针、推拿等方法，促使人体汗液排泄，最终达到汗出，治愈疾病的目的。

发汗的主要目的就是祛除在表的邪气，主要是风邪、湿邪、寒邪、燥邪。《黄帝内经》论述汗法的作用，”其在皮者，汗而发之“，邪气在表，要因势利导，用发汗的方法将邪气排出体外，这是中医独特的思维方式，也是独特的治疗方式。

此外《黄帝内经》中又有论述：”其有邪者，渍形以为汗”，外邪侵入，要以发汗的方式治疗。在《素问·玉机真脏论》中对发汗的作用有了进一步的论述，具体为“今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也”。风寒邪气侵入人体，寒邪使毛孔闭塞，汗不能出，因此出现发热的现象，寒邪损伤了人体的卫气导致恶寒的产生。因此恶寒最先出现，其后可能出现发热。为《伤寒论》使用发汗法治多种疗疾病，提供了理论支持。

在《伤寒论》中记载了汗出应该达到的效果。“ 温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”，虽然这是在桂枝汤文下，介绍桂枝汤服用后的发汗方法，但是适用于许多发汗的方剂。

喝完药以后，要保持一定的温度，促使汗出。整个身体都要有汗出，包括头、胸、背、手、脚都要出汗，但出汗又不能太过，如果大汗淋漓，不但达不到治病的效果，反而可能导致其他疾病的产生。要全身都有小汗出，微微湿润肌肤就达到了效果。

出汗也需要一定的时间，不能一出汗马上就揭开衣服、被子，应当使汗出一段时间。“温覆令一时许”，也就是要盖上被子两个小时左右，可见时间不短。没有一蹴而就的事情，发散邪气也是一样。出汗以后更要注意避风，防止风寒邪气乘虚而入。

发汗的方法主要用于“太阳病”的治疗。“太阳病”是风寒邪气刚刚侵袭人体，所表现出的症状。《伤寒论》第一条便指出了“太阳病”的主要证候，“脉浮，头项强痛而恶寒”。这是“太阳病”的一般表现，但是又分主次，其中亦恶寒应列为第一，脉浮列为第二，头项疼痛位列第三。

1、呼吸系统疾病

汗法治疗最多，应用最广的就是呼吸系统的疾病。因为肺掌管着气管、鼻腔等区域，这些地方直接与外界相通，容易受到外邪的侵袭，从而产生急性的病症。感冒就是其中最常见的。肺脏主表，风寒邪气侵袭肌表，最早出现呼吸系统的症状，常常有咳嗽、咯痰、气喘、咽喉不适等。

有人以治感冒的水平，来评价一个中医的水平。能够快速治疗感冒的中医，就是一个高水平的中医。为什么这么讲呢？因为感冒类型繁多，包含风寒、风热、燥邪、风湿、寒湿等，加上人体自己的气、血、水的虚损与不通畅，临床表现极为复杂。

治疗风寒以辛温药物发散风寒，治疗风热以辛凉的药物发散风热，治疗风湿以辛苦发汗除湿等等，方法多种多样，可以说只要是掌握了治感冒的方法，就是一个不错的中医。因此中医中也流传着一句话，“半部《伤寒论》治天下”。而半部《伤寒论》主要是对于太阳病的论述，治疗太阳病的主要方法就是发汗。并且系统论述了发汗的方法，错误发汗产生的变症，以及对于变症的治疗方法，面面俱到。

2、皮肤疾病

其在皮者，汗而发之，这是《黄帝内经》对于汗法祛除邪气的论述。皮肤病本身就是皮肤方面的问题，如果是外邪引起的皮肤疾病，当然可以用发汗的方法治疗。《伤寒论》中有“以其不能得小汗出，身必痒，桂枝麻黄各半汤”的记载。

皮肤病最常见的症状就是皮肤瘙痒，后世有“痒自风来”的说法，身体痒与风邪有很大关系，当然发汗法是治疗的一种手段，还有补血、滋阴、化痰等多种治疗方法。但是如果反反复复发作的皮肤瘙痒，一定不能忘记发汗这一个方法。

寒气侵袭人体皮肤，重则表现为肌肤的疼痛，轻则表现为皮肤瘙痒。我小时候就有出现这样一种情况，每到冬天，脱下衣服睡觉时都会觉得全身发痒，需要用力挠几分钟，被子热了，也就没什么感觉了。这就是寒气导致的痒，其实稍微发点汗就可以治疗。

3、骨关节疾病

《黄帝内经》载“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也“。痹最主要的表现就是关节僵硬、疼痛不适、活动不利。既然是外来的风寒湿气，侵入人体，自然要通过发汗的方式治疗。

《伤寒杂病论》中有许多用发汗法，治疗关节疼痛的方剂，桂枝芍药知母汤、乌头汤、桂枝附子汤、麻黄加术汤等，都是通过汗，将这些邪气排出体外，从而达到治疗的目的。

4、肾脏疾病

急性肾脏疾病许多表现为水肿，这种水肿需要通过发散风寒的方式治疗。为什么风寒在表会导致水肿呢？中国古代的智者很早就发现了大气压力这一现象，茶壶中有水，如果盖上盖子水就难以倒出，但是打开壶盖水就顺利流出。风寒邪气附着在了体表，就像在茶壶上加了个盖子，导致小便排出不顺畅，最终形成了水肿。

通过发汗的方法将风寒邪气排出体外，小便就顺利排出体外，水气不在体内蓄积，水肿自然消失。这种方法被称为“提壶揭盖”。经方中有越婢汤、麻杏甘石汤等方剂，通过发汗解表的方式治疗水肿。脉象浮者以太阳法治疗，脉沉者用少阴方治疗，就是麻黄附子细辛汤。

5、神经、肌肉疾病

在《金匮要略》中有许多方剂，可以用于治疗神经肌肉疾病，其中最有名的当然是收录于《古今录验》的续命汤。续命汤用于治疗“治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧”。