剖腹产后，尿管拔了尿不出来怎么办？

下面，我们一起来看看，产后尿潴留是什么原因中造成的？我们应该怎么办呢？

产后尿潴留是产后常见并发症，是指产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛暂时性功能障碍等，使部分或全部尿液不能从膀胱排除，残余尿量＞100毫升的情况。

据报道，一般手术人群中， 术后尿潴留发病率为4%-13%， 硬膜外麻醉下剖宫产术后的发病率为23%-28%， 盆腔手术后估计发病率为2%-43%。

造成尿潴留的因素有很多，腹压下降、膀胱肌麻痹、精神过度紧张、疼痛，会阴水肿、不习

惯卧床排尿等因素，或者产程比较长，产妇应用大剂量的解痉镇静药等不能及时排尿，都有可能引起产后尿潴留。

1.麻醉药物

手术中的麻醉能够阻断骶脊髓的感觉神经和运动神经的冲动，从而能够抑制排尿反射、减少逼尿肌收缩，并且增大膀胱容量，从而引起排尿困难。

每个人对麻醉药物的耐受性与排泄能力都有个体差异，麻醉作用消减过程中，膀胱功能逐渐恢复，大约在能够离床活动后1至3.5个小时，膀胱功能才可完全恢复正常，部分产妇会因为这个原因出现尿潴留。

2.膀胱过度充盈损伤

膀胱过度充盈时，也就是膀胱充盈为正常容量的120%，约30分钟左右就可发生膀胱壁缺血。

有动物模型研究证实，膀胱过度扩张时导致的尿潴留，可增加膀胱压力、减少血流，导致组织缺血，影响平滑肌的收缩力。

3.术后镇痛用药

个别产妇对手术后使用的镇痛药十分敏感，也有可能因此发生尿潴留。

4.便秘

在 健康 儿童与女性中，已发现膀胱的不完全排空与便秘相关。若产妇在剖腹产术后存在便秘的情况，也有能可因此而发生尿潴留。

5.疼痛

疼痛、组织水肿、缺乏离床活动等因素，导致产妇不敢或不能用力排尿，也能导致产妇在术后发生尿潴留。

6.排尿方式的改变

产妇剖腹产后卧床休息，改变了原本的排尿方式，导致患者出现不习惯或害羞的情况，也可能出现尿潴留。

7.心理因素的影响

有些产妇，可能出现一定的焦虑、紧张的情绪，这种情绪也会对产妇术后恢复造成非常大的影响，严重者会导致患者出现尿潴留症状。

另外，留置尿管后持续引流尿液，膀胱呈空虚状，造成膀胱压力消失，或者存在尿道黏膜水肿等情况，也会发生产后尿潴留。

1.诱导排尿

当已经发生尿潴留时，可采取诱导排尿的方法刺激排尿反射：

膀胱底部向下腹轻轻按压，以促进排尿。

升高而促进排尿。切记，勿烫伤皮肤。

2.若诱导排尿无效，遵医嘱肌内注射新斯的明，使膀胱平滑肌收缩，促进排尿。

3.请中医科会诊，刺激关元、气海、三阴交等穴位，可促进排尿。

4.排便诱导排尿法

便秘的产妇，取开塞露 20～40ml 纳入肛门，高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，根据排便促进排尿的神经反射机制，膀胱逼尿肌收缩引起排尿。

5.如果上述措施均无效，应再次实施导尿。

导尿时要严格无菌操作，缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿不能超过1000ml ，体弱者量约500 ～800ml。

为了预防剖腹产术后发生尿潴留，我们可以在术前进行以下准备：

1.适量饮水，达到膀胱自身冲洗的目的，停导尿后一有便意立即小便，切勿憋尿。

2.早下床活动 ，不习惯卧床排尿者，家属可协助其下床在床边或至厕所排尿。

3.剖宫产术后未拔除尿管时，使尿管处于夹闭状态，有尿意时再打开尿管，为拔除尿管做好准备。

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剖腹产，因为是腰部麻醉，剖宫产手术完成之后排尿系统依然会受到麻醉药的影响产生排尿障碍，造成新妈妈排尿困难。一般在手术24小时之后，尿管就应该拔除，医生护士会让产妇大量喝水，尽快自主排尿，还要越早，越利于产妇身体的恢复。

除了麻醉药对产妇的影响，还有一个原因，就是产妇自己的心理因素。第一次自主排尿失败，所以在之后产妇的情绪会有些焦虑，这样就影响了阴部肌肉以及膀胱括约肌正常的放松及收缩功能。

最后就是关于环境问题。如果在生完宝宝之后，所用的卫生间是一个公用卫生间，人员的进出会对产妇排尿造成一定影响。在生完宝宝后，准妈妈一定要多喝水争取尽快自主排尿，如果努力之后依然无法自主排尿，很有可能还要重新插上尿管。

亲亲，看到你这个问题，想到自己生孩子时候的疼痛、尴尬和无奈。

关于尿管拔了尿不出的这个问题，我不能从医学角度帮助你分析，但是我可以告诉你我的经历，我尿不出历时一周，最后是中医针灸治疗才恢复。

我是自然生的，但是阵痛了3天，宫口一直不开，医生说各方面指标都很好，可以顺产，所以我一直坚持着，很痛的时候，我父母要求剖腹产，我仍然选择顺产，痛得受不了，就选择了无痛分娩，因为阵痛时间长，所以我大概用了2个镇痛棒，3天后顺利生产，不知道是不是镇痛棒用多了，还是什么原因，我产后不能正常大小便，小便肚涨，但是尿不出，大便完全没有便意，也不敢吃东西。

产后第一天完全不知道怎么过的，产后第二天上午用导尿管，晚上拔管，吃利尿的药；第三天依然尿不出，重复第二天的流程，导尿拔管，只是晩上吃利尿的药变成了打针；第四天依然尿不出来，大便依然没有便意，然后连走路都很困难，整个人都在焦虑不安中度过，好害怕以后都躺在床上；第五天医生汇诊后，建议我去中医科用针灸的方式治疗，就这样，我成了第一个妇产科坐轮椅去中医科治疗的产妇，中医针灸主要是手腕和脚腕，当时不明白为什么尿不出，跟手脚有关系，医生要求每天早晚针灸，说实话，扎一天虽然依然尿不出来，但是全身有点舒服，而且真的是从我阵痛发作到产后，睡眠最好的一次；第六天依然针灸，依然尿不出，但是全身的舒服比第五天多了不少，起码可以自己提着尿袋走路，不用坐轮椅了。第六天的晩上，取了尿袋，依然用水冲淋下腹，刺激便尿，还是没效果，倒是很困，到了第七天早上，有很明显的便意，去到厕所，惊喜的自然尿出了几滴，那个感觉，简直不要太开心。

这样，历时一周，经过吃药、打针、输水，最后通过针灸的治疗才便出来，如果你那有中医针灸，咨询一下医生，建议你去试试。

最后祝你身体棒棒，早些康复。

一开始会尿不出来的，放轻松点，慢慢来。

我剖腹都不会这样啊！你去问医生怎么回事！

如果有镇痛泵，就把镇痛泵关了

把自来水打开，

怎么会拔不出来了呢。。。。。？我马上又要剖腹产了，好紧张啊

热敷肚子，或者蹲在热水盆上，

我尿管拔了去厕所小便整个水龙头一样，很尴尬

一些网上的资料，供你参考：

腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。

腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型，则产生双侧下肢症状。③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。

腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。

一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。

·如何治疗腰间盘突出——用药宝典

用于腰间盘突出的镇痛药物

药物治疗，可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。

腰间盘突出带来的剧烈疼痛，不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前，可服用适当的镇痛药物。代表药物有：乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。

乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应，又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万—90万人次使用乐松，它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。但是如果您是严重心肝肾功能不全，严重血液系统疾病，消化性溃疡的患者请不要使用。

西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用，而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。

说到布洛芬您可能并不熟悉，但是提到它的缓释胶囊芬必得，可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。

如何治疗腰间盘突出

如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病，推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术，以及胸腰椎管病变的前后路手术，人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术，在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。

如果您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症，您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。

如果您需要做人工关节植换术，推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年，自90年开展人工关节植换术至今，完成手术超过了1000例，成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。

哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下，开展多种复杂手术，包括断指再植，并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验，还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。

·如何治疗腰间盘突出——医疗导航站

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·如何治疗腰间盘突出——精华问答

问：已经确诊腰间盘突出，第3、4、5节突出，神经积水，询问在哪里治疗？

答：建议到医大二院骨外科。

问：患者年龄55岁：腰间盘突出，询问到哪里治疗好一点？费用多少？

答：建议到医大二院骨外科，要根据治疗方式才能知道治疗费用。

问：询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。

答：医大一院和二院。

问：原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办？去医院需做什么检查？

答：到医院做一下ct检查可以确诊。

问：02年CT报告诊断:1.L314 L415椎间、盘膨厂伴L314 L415；平面椎管狭窄 2.L5/S椎间盘突出<中央型>轻度 3.腰椎 小关节退行型骨关节病 4.主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳？

答：如果椎间盘突出有症状的话，建议据病情选择保守或手术治疗；老年人主动脉硬化是常见的，如无症状可不予治疗。

问：我母亲CT诊断为韧带钙化，平时腰部疼痛，不能吃西药，请问用什么药物治疗好？

答：可以考虑作封闭治疗。

问：患者年龄54岁，患有腰部骨质增生，询问有什么比较好的药物和冶疗方法？

答：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理.辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等.由于西药无较理想治疗方法，所以近年来国内也运用中医中药治疗本症.

问：腰间盘突出，不敢坐。如何治疗？

答：如果已经确诊的话，可依据病情选择保守或手术治疗。

问：最近总是腰疼不舒服，腰椎尖盘突出如何治疗？

答：要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的，不要自己诊断，有病及时就医。

问：孩子患有强直性脊柱炎，询问在哪家医院治疗比较好一些。

答：医大二院风湿内科。

问：腰及右腿疼痛，经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出，并L4-5水平椎管狭窄，L5-S1水平双侧椎间孔窄，应该怎么进行治疗？非手术治疗方法能否有效？

答：不知道狭窄程度如何，不过就你的病情来看还是应该选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前可以用牵引治疗一下看有无效果。

问：询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉，右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效应该怎样治疗？

答：确诊之后可首选保守治疗，可以按摩或牵引治疗，如果保守治疗效果不明显或临床症状加重，建议手术治疗。

问：我的腰和大腿疼痛，检查是彭出，治疗后好转，但小腿开始麻木和酸沉，请问现在我要如何治疗？？？？才能彻底的治愈？？

答：还是由膨出引起，后者病情有变化，建议CT检查后据病情继续治疗。

问：右下腰部疼痛两月，经诊断为腰锥间盘突出症，请问保守治疗方法。

答：保守治疗有如下几种：牵引，按摩，封闭治疗，卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行，否则后果会很严重。

问：除腰间盘突出以外，现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎？

答：没有这种联系，是两种不同的疾病。建议针对关节疼痛再就医治疗。

问：我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地.牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息，可已经半个多月了，还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效？

答：双侧还是单侧腿疼？建议先做CT检查。确诊后治疗。

问：腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复？

答：

是的。

问：我母亲患腰间盘突出，已做CT，为腰4、5节突出，且有两侧髋部韧带增厚，现采取中药治疗，不知是否适合？

答：中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的，建议到正规医院检查，据病情轻重选择适当的治疗方法。

问：51岁，煤气中毒，现在已经痴呆，站不住，不会吃饭，大小便失禁，询问到哪家医院就诊？

答：建议到医大二院神经内科就诊。

问：患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系?现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还可以.询问还可不可以继续注射这个药物?

答：腰间盘突出和风湿没有必然的联系，风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。

问：48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询.问这个药还能不能继续服用?还有什么其它好的药物治疗?

答：湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。

问：患者年龄41岁：髋关节疼痛，询问是不是股骨头坏死？股骨头坏死的症状是什么？

答：单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死，建议先做x线检查。

问：40岁，询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛，如何能引起的话应该如何进行治疗，如何检查腰间盘突出症？

答：CT检查可以查出腰间盘突出，一般不会引起肾脏疼痛。

问：27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗.如果好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山?

答：建议作CT检查，如果是腰椎的损伤，手术可以治愈，但术后要减少运动量和剧烈运动。

问：36岁，腰疼，直到尾椎都痛，没有去医院看过，问是否是腰间盘突出？

答：就症状来讲不能肯定，建议作CT检查。

问：52岁，两年前确诊腰间盘膨出，牵引按摩不能去根，不能长时间长路，腿麻，问是否能手术，费用多少？

答：可以手术，费用在8000元左右。

问：患者年龄21岁，是一名运动员，常打蓝球，在做运动的时候腰椎疼，平时生活不疼，询问如果还想继续打蓝球应该如何治疗？

答：运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤，注意关节保护，可以带一下腰围。

问：年龄34岁症状为 ,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯.去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题?

答：牵引不会有害，但如果效果不好，最好改用手术治疗。

问：患者年龄27岁：去年坐车摔过一次，昨天在家做迁引，拉伸时机器突然出现故障，致使腰更疼，腿麻，询问还可以继续做迁引吗？为什么现在坐车被人撞一下还疼痛？

答：被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤，牵引属于物理治疗，还可以继续，但要注意调试好。

问：患者女性年龄35岁，症状臀部小，腿细，以前曾做过妇科手术，麻醉管在腰间放置一个星期左右才拿出，现在是腿疼，询问现在腰疼是否与腰间有关系？

答：可以作一下CT检查来确诊。

问：44岁，CT确诊椎管狭窄，4-5节突出，是高敏体质，不能吃药和用外用药，卧床可以缓解，问有什么方法可以缓解疼痛？

答：可以作一下牵引和按摩。

问：我2003年4、5结得了腰间盘突出症，经过治疗现在不太累的时候已经不疼了，请问大夫我可以怀孕吗？如果怀孕我的腰能支撑得住吗？应该注意些什么呢急盼

答：腰间盘突出不会影响你的正常怀孕，注意怀孕后腰部的保护。

问：年龄27岁，询问腰疼，第三节脊椎变形，到哪家医院可以确诊？

答：确诊首选CT，医大二院骨外科可以确诊。

问：如何治疗腰间盘突出？我是腰间盘突出患者，99年作过三维立体牵引，有所缓解，可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒，我想请教一下医生，是什么原因及应如何治疗？

答：还是腰椎的疾病可能较大，建议作CT检查，确诊后治疗。

因为由于使用过导尿管的作用让你的膀胱敏感度降低，即使有尿也不容易自行排除。这是临床常见的问题。解决方法1.用热毛巾热敷一会，手按摩腹部接近膀胱的地方，不要太粗暴。2.有便意时听流水声

3.放松精神紧张缓解压力不要太急噪。

还有由于你要在床上生活一段时间要吃些粗纤维的东西，保持排便正常。适应一下就好了，心情好有利于你的恢复。

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