是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。
2.内因
指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。
角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。
3.邻近组织蔓延
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
角膜磨损严重怎么修复一般需要根据患者的情况来决定。例如，角膜塑形镜引起角膜损伤，首先要停止配戴角膜塑形镜，同时点抗生素滴眼液和眼膏促进角膜上皮的修复。角膜塑形镜或者眼内的隐形眼镜在摘戴过程中如果操作不当，会引起角膜上皮的损伤。出现角膜上皮损伤后，表现为怕光、流泪、结膜充血等症状。因此，首先要停止配戴隐形眼镜和塑形镜，防止因为角膜上皮的损伤而引起感染，停止佩戴后要使用抗生素滴眼液和抗生素眼膏点眼，达到局部抗炎，促进上皮愈合，一般需要1到2天就可以愈合，等到上皮完全愈合，结膜充血消退后再佩戴角膜塑形镜。因为佩戴角膜塑形镜后，如果上皮没有完全修复好，可能让细菌在镜下得到了感染的机会，而引起角膜的炎症。
角膜破裂可引起疼痛、畏光和流泪等刺激。由于角膜上皮富含感觉神经末梢，因此对炎症和外部刺激特别敏感。当感染由角膜破裂引起时，组织中会出现水肿和浸润。角膜表面粗糙、有光泽、灰色和混浊。导致弥漫性角膜混浊，严重影响视力。角膜损伤和感染引起角膜周围充血，这是由睫状体前血管充血引起，称为睫状体充血。如果只有角膜上皮破裂，可以在24小时后自行愈合。
建议患者在角膜磨损期间，饮食注意清淡，避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。避免用手揉眼睛。避免吸烟饮酒。注意休息，避免熬夜。避免过度用眼。
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