我们去过海边进食过一些生的海鲜或者说吃过海鲜,这些海鲜如果我们烹制的过程中可能没有做熟就容易感染,在这时我们要是伴有一些眼睛发黄,或者有些恶心呕吐的症状,我们别忘了到肝病科去检查一下甲肝抗体,这样就有利于诊断。一般来说除了甲肝抗体阳性,大多数会伴有肝功能的异常,就是我们所说的肝功能里边,就包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的异常。
甲肝分为急性黄疸型及急性无黄疸型,典型急性黄疸型甲型肝炎表现为起病急,早期有胃寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻,恶心、呕吐、腹痛、肝区痛,腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色。少数病例以发热,头痛,上呼吸道症状为主要表现,此时易误诊为上呼吸道感染,黄疸出现前,早期消化道症状明显容易误诊为胃炎或消化不良。随着病程进展,上诉自觉症状减轻,发热减退,但尿色继续加深,眼睛巩膜,皮肤出现黄染,约于2周达高峰,可伴有大便颜色变浅,皮肤瘙痒,肝肿大,有充实感,有压痛及叩击痛,部分患者脾肿大,以上症状可持续2-6周。到恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻至消失,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。总病程约2-4月。1、甲肝病毒的特点:属于小核糖核酸病毒,含有一个单股正链RNA基因组,仅有一个血清型和一个抗原抗体系统,因此其检测抗体在世界各国使用。HAV耐热,在60摄氏度1消失仅部分灭活。甲肝属于粪口传染性疾病,与乙肝由注射器,围生期经胎盘等或者丙肝由注射,输血等血源性感染不同,起劲为止尚未发现母婴垂直传播甲肝的报告。HAV主要以水源或食物引起甲肝的流行。其可在水产品贝壳类食物中寄存,生食,半生食这类食品可发生甲肝。
2、HAV感染的特点,HAV经口感染后首先在肠道中繁殖,进入血液后经过短暂的病毒血症,持续7-10天,使肝细胞受损,然而在动物或者人体组织中培养HAV时,未见其杀伤肝细胞使其破碎的作用。甲肝的发病机制不清,但是与肝脏免疫作用特别是细胞免疫作用相关。HAV可从肝细胞经胆汁进入肠道排出体外。因此,可从粪便中检出HAV颗粒加以确诊,在潜伏期或黄疸期的传染性最强。
3、临床表现:甲肝分为急性黄疸型,急性无黄疸型,亚临床型和急性淤胆型,其中急性淤胆型是急性黄疸型的特殊性,是由于肝细胞分泌胆汁功能受损。甲肝病毒散发时以小儿为最多,甲肝的潜伏期短,平均为30天。常表现为食欲减退,恶心,厌油,消化不良等。一旦甲肝出现黄疸,出发症状开始明显减轻,胃纳好转,肝大有肿痛,部分病例有脾大,血清胆红素在病后1-2周内为最高,黄疸可持续2-6周,约1个月左右即消退,转氨酶恢复较快。淤胆型特点为肝内胆汁淤积性炎症持续较久,消化道炎症轻,肝实质损害表现不明显,多数患者有皮肤瘙痒或者粪便变浅症状。隐性感染常见于儿童和老年人。
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