孕5个月宫颈口开0.7cm 怎么办

孕5个月宫颈口开0.7cm 怎么办,第1张

宫颈机能不全也叫宫颈内口不全或者宫颈内口松弛症,是习惯性引起中晚期流产和早产的原因之一,宫颈机能不全的表现主要是早产及中晚期重复性流产,反复流产率为8%-15%。宫颈机能不全一般分为先天性和后天性宫颈机能不全以及生理性宫颈机能不全。 宫颈机能不全治疗就相当于麻袋口的绳结一样,只要把这个口扎住了,就能有效的预防大部分中晚期流产及早产。宫颈环术线就是一条丝线,在尽量靠近宫口的地方缝合 治疗:一般分为孕前做孕前经腹扎、经阴扎和孕后扎。 无论何种,都有一定潜在的风险。徐若瑄也是宫颈机能不全,也顺利保胎了,相信自己和宝宝,没问题的,加油!

进行宫颈内口环扎术,术后要绝对卧床休息,还应避免便秘和腹泻。

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。宫颈口环扎术是目前治疗子宫颈功能不全常用的有效方法。在一定程度上改善了围产结局。

应该明确宫颈环扎术仅仅是宫颈机能不全的治疗措施之一,长期卧床休息和术后管理相当重要,仅仅完成了手术不代表治疗的成功。宫颈环扎术是一种有创的治疗方法,术后可能发生出血、感染、胎膜早破;产时还可能发生宫口梗阻性难产,宫颈撕裂,产后出血。所以术后必须长期卧床休息。

宫颈机能不全通过治疗,完全没必要整个孕期都绝对卧床

徐若整个孕期经历了先兆流产、宫颈机能不全、先兆早产等孕期并发症,最终将宝贝安全生下来,可谓历经千辛万苦。

纵观其整个怀孕过程,实则导致她孕期不得不长期卧床的主要原因是宫颈机能不全。但是宫颈机能不全通过治疗,完全没必要整个孕期都绝对卧床的。

什么是宫颈机能不全?

所谓宫颈机能不全,是指孕妈咪怀孕中晚期,在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能的缺陷,不断扩张开大,最终导致胚胎或胎儿不能生长至孕足月,过早自宫腔娩出。宫颈机能不全是引起孕妈咪中、晚期流产和早产的主要原因之一。

为什么会发生宫颈机能不全呢?

宫颈机能不全,又称宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症,多由先天性宫颈发育不良或创伤所致宫颈损伤引起。其实宫颈无真正括约肌,85%是结缔组织,结缔组织主要由胶原纤维组成,弹性强,对妊娠宫颈起到括约肌的功能。

认识子宫

子宫是胎儿生长发育的地方,对于胎儿来说,子宫就像小房子一样,能保护胎儿免受外界的干扰和侵害。子宫分为子宫体和子宫颈两部分,子宫上部较宽,称为宫体,子宫下部较窄呈圆柱状,称为宫颈。宫体、宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。未怀孕时子宫峡部长约1厘米,怀孕后随着子宫增大,峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可长达10厘米,形成子宫下段。

认识宫颈

妊娠中晚期,子宫下段的形成是适应胎儿生长发育的需要,同时也是为胎儿自宫腔娩出做准备,此时宫颈的压力明显增大。宫颈呈梭形,长约2.5~3.0厘米,宫颈是胎儿自宫腔娩出的出口,对胎儿来说它如同一扇大门,整个孕期处于关闭状态,防止阴道细菌的侵入以免感染胎儿,保证胎儿在子宫里能够 健康 地发育生长直到成熟娩出。足月临产后随着宫缩的加强,长长的宫颈逐渐缩短直至完全消失,宫口逐渐开大到10厘米,胎儿便可从宫腔进入阴道并最终娩出。

专家提醒:

如果孕妈咪先天性宫颈发育不良,其宫颈的胶原纤维含量少,宫颈弹性相对差,怀孕后随着孕周增大,子宫逐渐增大,尤其在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段后,宫颈承受的压力增大,加之羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐渐缩短,宫颈在没有孕足月、没有宫缩无腹痛情况下便悄悄开大,继而发生晚期流产及早产。

宫颈机能不全的诊断

病史

具有明确的宫颈损伤史或妊娠中晚期反复自然流产史或早产史;流产多发生在相同的孕周,且无明显的腹痛和宫缩;产程进展快。发病前孕妈咪偶感盆腔压迫感、阴道黏液分泌增加。

查体

妊娠中晚期无明显的宫缩、腹痛而宫颈管缩短变软消失、宫颈内口开大2厘米以上;有时胎囊已突出至宫颈口外。

辅助检查

经阴道超声检查是目前诊断宫颈机能不全较为可靠的诊断方法,可于孕14~16周开始,每隔2周连续监测宫颈的变化情况。正常妊娠时,宫颈长度和宫颈内口宽度相对稳定,妊娠30周后,宫颈开始进行性缩短,孕足月宫缩后宫口逐渐开大;而宫颈机能不全者,孕18~22周开始,即出现宫颈缩短或宫颈口开大。

宫颈机能不全的 治疗

◎可疑宫颈机能不全出现先兆流产、先兆早产,应卧床休息,减少活动,定期监测宫颈长度;如宫颈机能不全诊断明确,应尽早行宫颈环扎术。

◎孕前、孕早期宫颈机能不全诊断明确者,在妊娠13~16周宫颈尚未变化前即可进行预防性宫颈环扎,或严密监测宫颈变化,必要时在孕妈咪上次妊娠流产前2~3周进行宫颈环扎术。

◎对首次发现宫颈机能不全的孕妈咪,B超监测发现宫颈发生缩短或宫颈内口已开大,或宫颈外口也已开大,有无胎膜膨出时均可行紧急宫颈环扎。

宫颈环扎术后 如何护理?

宫颈环扎术后可能发生阴道出血、感染、胎膜早破等风险,以致保胎失败。应卧床休息,必要时抬高臀部,保持大便通畅、预防咳嗽,防止腹压增加,出现宫缩时应给予抑制的药物。术后每隔3周进行B超检查,检查宫颈缩短及扩张的情况;计划阴道分娩者可在妊娠37~38周拆除缝线即可,如有剖宫产指征者可在行剖宫产术中拆除缝线。

宫颈环扎术后,孕妈咪病情趋于平稳者,可适当活动为将来自然分娩做准备。孕晚期宫颈张力增大,如出现胎膜早破、明显宫缩、阴道出血量多、有感染迹象等应及时拆除缝线,以免发生宫颈裂伤等风险,因而对于宫颈机能不全的孕妈咪,尤其已经行宫颈环扎的孕妈咪,近分娩期应加强监护,缩短产检时间,确保母婴安全。

保胎要卧床,这是民间比较传统做法。当然也有一些产检医生提出这种建议。因为怀孕不易,很多人第一时间能想到的是怎么保住胎儿。

通常在什么情况下建议卧床保胎呢?

1、前胎有过不良早产或者有习惯性流产史的孕妇

2、经诊断为前置胎盘,或者患有妊娠高血压或产前子娴的孕妇;

3、存在宫颈功能不全,或者前胎曾做过宫颈环扎术的孕妇。

卧床保胎有什么作用?

根据循证医学的说法,卧床保胎对于胎儿和孕妇来讲是没有作用的。

首先,胚胎如果有染色体方面的问题,卧床保胎的可能性几乎为零;其次如果宫颈功能不全导致早产,那么应的孕14~16周前后做宫颈环扎术;妊娠高血压,也应该积极治疗才对。

至于前置胎盘,则主要考虑为孕妇补血和止血,减少运动和刺激。因此来讲,卧床保胎也是有节制的,并不是让你24小时躺在床上保胎,这样反而是不对的。

卧床保胎有哪些副作用?

1、孕期抑郁症:因为长期卧床与他人交流的机会少了,又因为对胎儿充满担心和焦虑,因此这样会诱发孕妈出现孕期抑郁症。

2、静脉栓塞的风险增加:怀孕期间孕妈的血液呈高凝状态,这样会导致孕妇得静脉栓塞的风险增加。

3、由于卧床保胎使得运动减少,又加上很少外出晒太阳补充维生素D,因此孕妇很容易出现骨钙不足,骨质疏松,以及肌张力低下和肌肉萎缩等表现。

如何正确地卧床保胎呢?

虽然目前并没有证据表明卧床休息对保胎有什么直接的作用,但是仍然有很多产检大夫仍然会有这样建议。

卧床保胎并不是要求孕妇一直卧床不动,实际上正常的子宫是前屈位,当孕妈处于站立状态时,子宫的位置是半卧位。因此,卧床保胎从生理上来解释的确没有多少科学性。孕妇应该适量起床走一走,只要不干重活,出门晒晒太阳这还是可以的。

其次,即使是卧床保胎也应该左侧卧位多一些,但是也不能一直保持左侧卧位太久,而应该是要经常性在床上翻身,这样才能预防和减少血栓的形成。

怀孕时,孕妇往往会被建议卧床休息,有的准妈咪甚至整个孕期都在床上度过,但这真的有帮助么?

1.为什么要卧床休息

如果有以下情形建,医生或许会建议卧床休息:婴儿生长问题、高血压或先兆子痫、胎盘前阴道出血、早产、宫颈不全、先兆流产以及其他问题。他们希望通过让产妇放松,降低早产或怀孕并发症的风险。如今,在怀孕期间,几乎每5个女性中就有1个是受限制活动或需要卧床休息的。

然而,并没有研究可以证明卧床休息真的有利于以上问题的解决。卧床休息并不能降低怀孕并发症或早产的风险。

虽然许多医生明白没有证据能支持卧床的好处,但他们仍会这样建议,毕竟他们认为卧床休息也不会有坏处。不幸的是,研究已经发现卧床休息确实会带来一些风险。包括:血栓、抑郁与忧虑、家庭压力、财政焦虑尤其是当你停止工作的时候、宝宝体重过轻、产后恢复缓慢、骨头和肌肉削弱。研究显示,女性越严格地卧床休息,这些副作用似乎就越严重。

因此,研究建议,孕妇甚至是有一些孕期并发症的孕妇,最好正常作息而不是卧床。有证据表明,怀孕期间的身体活动降低了孩子出生体重低和子痫前期的风险。

2.如果医生规定卧床休息该怎么办

你可以质疑医生的建议,医生也会愿意向你解释原因的。以下这些问题,你需要知道答案:

(1)为什么自己要卧床休息

(2)卧床休息的程度是怎么判定的,全天待在床上?偶尔卧床?

(3)卧床真的有必要么?还有其他选择么?

(4)卧床休息对自己和胎儿有什么好处?

(5)利大于弊么?

(6)现在有关卧床休息的科学研究如何?

(7)卧床休息对于自己和胎儿来说有什么潜在问题?

3.关于卧床休息的建议

如果你和医生都同意卧床休息,可以多考虑一些问题。卧床休息的概念太模糊,你需要确切地知道医生的要求,并和医生交流:

(1)我需要卧床多久

(2)我需要一直呆在床上么?能否工作?

(3)我可以起床洗澡么?

(4)我可以做日常家务或照看孩子么?

(5)我需要避免搬任何重物么?

(6)卧床有特定的姿势么?

(7)可以进行性生活么?如果可以,频率如何?

卧床休息无论是身体上还是精神上都很难熬,无聊且有压力。你需要自行调整:

(1)计划好自己的一天。按计划生活能打破枯燥,早上好好穿戴,列一个任务清单,计划当天的活动,比如阅读、看电影或做文字 游戏 。

(2)按医生的建议运动。你需要保持肌肉力量,活动双腿降低血凝块的风险。

(3)他人的支持。你需要家人、朋友的帮助,见一见访客,通过手机、电邮、短信保持联系。

(4)膳食平衡。多纤维,多喝水。降低便秘的风险。

(5)学习新鲜事物。比如学一门新的语言,上 科技 方面的课程,学习画画。

一个女人怀孕之后,肯定希望自己孩子 健康 发育,在所以每个阶段都有产检,而产检作为一种辅助工具,可以很好检查出一些问题,但是很大的孕妈有一个误区,就是要产检正常,孩子出来肯定是正常,现在没有那么先进的设备,但是孕妈也不要太担心。

孕早期的三个月,是孕妈最担心的一个阶段,因为胎心不稳,而且容易先兆流产,先兆流产的原因可能胚胎发育问题、胎盘功能问题,还有就是孕妈自身疾病、孕妈过度紧张导致内分泌失调。

如果是胚胎问题,从优生优育的角度出发,这是大自然优胜劣汰的准侧,医生会根据胎儿发育情况给出合理的建议。

受精卵着床后大约30%会发生自然流产,孕早期流产占约80%,而且大部分是因为胚胎/胎儿染色体异常占50-60%。所以孕妈要咨询医生,造成先兆流产的原因决定是否保胎。

孕妈什么情况下卧床保胎?

卧床保胎的误区

第一、一直卧床休息

家里人老人说卧床保胎是,一直让你在床上爱喝拉撒,这样不是植物人吗?曾经有这样的一个报道,一位母亲逼自己女儿在床上保胎,躺了半年,后来小腿肌肉都已经萎缩了,走路自尽困难了。有临床研究证实卧床保胎是没有什么作用的,因为如果是胚胎染色体异常,你再怎么保都没有用。

第二、相信街边的独家秘方,不相信医生

很多人都已经查出是胎儿染色体异常了,保胎没有什么意义了,但是很多的孕妈不相信,心里觉得如果不吃点药的话,心里过意不去,而且感觉没有对这个孩子努力过,感觉对不去自己的老公,自己的家婆,就算知道没有意义,还去吃一些江湖郎中的独家秘方,但是很多医生都说哪些药没有作用,而且还会对孕妈的身体造成副作用,孕妈还是要试一试,万一保住了,而染色体异常就算孕早期没有流产,出生出现畸形的概率也是非常大的。

第三、动不动就打保胎针吃保胎药

很多的孕妈,如果保胎不吃药或者不打针,那么都感觉没有保胎,在孕妇的强烈要求下,医生只好给打一点黄体酮,或者一个口服黄体酮,但是很少有孕妈会过问医生还吃什么才会,或者说不吃药情况下,什么行为对胎儿更好。

以前的保胎是这样的,患者开找医生,医生开出一剂良方--卧床休息,可以稳定患者及家属的内心,医生和患者都接受,但是最好的结果,没人去关心。

现在的保胎,如果要保胎的话,孕妈最好侧躺着,这样可以减轻沉重的子宫给腔静脉造成的压力。

医生说卧床休息,是让孕妈减少运动的时间,多卧床,多休息,少运动,每天不要劳累,注意饮食。

你好,保胎为什么要卧床?不需要!我们需要科学认识流产和保胎。

为什么一讲到保胎就要卧床?

传统观点认为,保胎就要静!想要静,最好不动,不动最好卧床。因此老观点一讲到保胎就要卧床。有些孕妇在家里老人的要求下,连大小便都是在床上进行,没等保胎成功,先把自己卧成便秘、血栓。

实际上,卧床有什么用处?

正常情况下子宫是前屈位,如果是站立时候,子宫整体还是朝向的半卧位;假如卧床,倒是竖立起来的可能性更大。所以,体位上讲,卧床是不科学的。

最关键的还是要看流产的原因。我们知道引起流产的原因中超过一半是因为先天的染色体问题,这种情况下,再怎么努力都无用,胚胎不好,最终肯定要排出来。

如果是因为内分泌、免疫、感染等因素,也不是靠安静不动就可以保胎的。而是需要针对病因进行用药。即使是宫颈机能不全,保胎也是依靠宫颈环扎,而不是卧床。

而且,子宫是否激惹收缩,跟是否卧床一点关系都没有。只要引起流产的因素存在,就可能激惹子宫引起收缩。何况,科学地说,没有任何一种流产是因为走动多引起的。

特殊情况下才需要适度的卧床

宫颈机能不全进行宫颈环扎手术后头几天、胎膜早破胎头未下降等情况,可能需要卧床,不过时间也不会太长。

真正保胎良方

1、针对病因进行保胎。

2、黄体酮有用。

3、卧床没有必要,不要劳累就可以。如果有复方性流产史,适度控制早孕期运动量。

4、中医可以试试。

5、保胎是否成功有一定运气的成分在。因为保胎的时候,是无法判断胚胎是否有染色体问题。

希望对你有帮助,助你好孕。

作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)妇科

WKZNN:

首先只有特殊情况下才需要卧床保胎,那么为什么卧床可以保胎呢?这是由于卧床休息可以减轻子宫敏感性和子宫肌张力,降低宫缩频率。左侧卧床可减轻增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压力,使回心血量增多,减轻水肿,不仅可以让心、肾、脑等重要脏器得到更多的血液灌注,而且能够改善胎盘血供,给宝宝输送更多的营养和氧气。卧床休息固然是保胎的一种办法,但是并不是说所有孕妇均要卧床保胎,一般的说,只有出现以下情况才需要休息:先兆流产、先兆早产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全等。卧床保胎有利有弊,一味的卧床休息虽然有一定的好处,但是过久的卧床休息也会带来很多不利影响,有研究显示孕妇卧床休息不但不会降低流产、早产的危险,反而可能引起静脉血栓栓塞、骨质脱钙、肺不张、心血管功能失调、肌肉萎缩、体重减轻及抑郁、焦虑、烦躁不安等心理问题,甚至还会引起内分泌与免疫系统的改变。

老一辈的人经常会说:别累着了,快去床上躺着。在以前的观念里,不管孕妇需不需要保胎,都会被强制性卧床休息, 毕竟在他们的观念里,卧床休息总不会有错。虽然现在观念改变了很多,但是卧床休息和保胎药辅助,仍然是很多孕妈保胎的不二选择,很多医生也会根据情况建议孕妈卧床休息来进行保胎 。

我姐的一个朋友,要了很久才怀上宝宝,医生安排每天在家卧床休息保胎,但是有一天晚上有些腹痛,持续了一会,考虑到是晚上,就想着早上去看,但是到医院检查之后医生说胎儿已经……医生说如果腹痛就过来还有可能,她很长时间都没有从这件事中走出来。保胎过程中如果有腹痛(很有可能宫缩)情况,要及时就医。

说了这么多,还是说一下保胎一定要卧床吗?

可能我们理解的卧床休息,就是什么都不用做,每天在床上躺着,但是并非如此,卧床静养,只是不让你干重活,做家务,平时的日常活动还是可以的。

孕妇什么情况下需要适量卧床休息 ?

一种是阴道出血并且伴有腹痛的情况,或者孕妇在检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿,或者发现存在有前置胎盘,并且已经伴随有出血的情况。还有宫颈功能不全,有过习惯性流产史的孕妇。

因为每一个孕妇的情况不同,需要根据检查结合医生诊断。如果因为染色体异常引起的先兆流产,也就是胚胎自身的问题,卧床与否意义不大。

保胎为什么要卧床休息

这是让孕妇多躺着,不要随便动,使子宫的位置呈水平状态,孕妇全身心放松,才能起到保胎作用。孕妈也要放松自己,不要给自己太大压力,一切顺其自然。

保胎的方法有哪些

第一,保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

第二,定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿 健康 发育。以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。

第三,慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

第四,注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。

现代人的生活压力越来越大,能够怀上一个 健康 的宝宝实属不易。孕妇的体质不好,或者是 健康 状况不佳,很有可能需要卧床保胎,很多人不能理解保胎为什么要卧床?

哪些情况的孕妇需要卧床保胎呢?

1.先兆流产的孕妇出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛。

2.由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产。

3.孕妇因各种原因做了宫颈环扎术。

4.孕妇前置胎盘出血。

5.孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。

孕妇什么症状需要卧床保胎呢?

在怀孕期间,有很多准妈妈都被告诉要卧床休息,因为不论是孕期出血还是孕晚期早产,卧床休息都是应对这些问题的最常见方法。

1.先兆流产一般比较容易发生在孕早期,也就是怀孕头3个月,有些会出现在孕中期(怀孕28周之前)。一些准妈妈会发生出血、出现褐色分泌物、腹部疼痛等症状。卧床休息会减轻你的水肿,精神的放松还可以改善小血管的痉挛,降低血压,控制病情进一步发展。但如果出现头痛、头晕、呕吐等症状,或者休息后你的情况没有改善,应当及时就医。

2.孕妇比正常人身体负担重,容易疲劳。疲劳对孕妇本身 健康 和胎儿都不利。所以,即便在正常轻微的劳动时,也要适当休息。

3.高危孕妇应多卧床休息,以左侧卧位,可增加子宫胎盘血流量,防止自发性子宫收缩,从而预防或减少早产的发生。注意身心 健康 ,尽量避免精神创伤、禁止性生活,预防感染。因为 社会 环境以及生活压力的影响,并不是所有孕期女性在怀孕后都能在家休养,相当多比例的准妈妈仍需负担家庭与工作的压力,在多种不良情况的影响下,不由自主地变成早产的高危险群。

是否需要长期卧床休息是需要根据孕妈妈的体质以及 健康 状况而定的,如果孕妇身体 健康 ,就不必要长期卧床,这样反而不利于胎儿的发育。

保胎过程中有哪些注意事项呢?

1.尽量避免爬高,提重物或弯腰拿东西,以免造成腹部不适或受到碰撞.充分休息,切勿劳累.

2.预防便秘,增加蔬果和水分摄取,但切勿自行服用泻药.

3.保持身体清洁,尤其是会阴部.

4.定期体检。

祝您 健康 !!!

国外一般没有保胎这一回事,国外医生并不主张盲目的补充黄体酮,因为他们主要遵循胚胎优胜劣汰的自然规律,孕酮微低的话医生会适当的给予补充,但是孕酮过低的话他们会建议进行休息或者观望的态度。国外没有进行孕酮和其他指标的检测,只是检测HCG,HCG升高翻倍好就很好。

当然,这个和她们体质也有关系,相对于国外来说,亚洲女性身体普遍弱了一些,身体素质跟不上,所以需要卧床,像胎盘低或者子宫方面的问题需要保胎的话,减少活动量这个是需要的。


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