什么是唐氏综合症?

什么是唐氏综合症?,第1张

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

临床表现

1.患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。

2.常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。

3.男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。

4.患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

检查

1.对外周血细胞染色体核型分析

细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状。由此推论,21q22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:

(1)标准型占全部病例的95%。患儿体细胞染色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型为47,XX(或XY),+21。

(2)易位型占2.5%~5%,患儿的染色体总数为46条,多为罗伯逊易位,是指发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,多为D/G易位,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少数为15号染色体易位,这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有平衡易位染色体携带者。另一种为G/G易位,较少见,是由于G组中2个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或1个21号易位到1个22号染色体上。

(3)嵌合体型占本症的2%~4%,患儿体内有2种或者2种以上细胞株(以2种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关,可以从接近正常到典型表型,21-三体细胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。

2.羊水细胞染色体检查

羊水细胞染色体检查是唐氏综合征产前诊断的一种有效方法,唐氏筛查结果为“高危”的孕妇需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。适宜孕16~20周的孕妇。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。常见核型与外周血细胞染色体核型相同。

3.荧光原位杂交

以21号染色体的相应部位序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,唐氏综合征患者的细胞中可呈现3个21号染色体的荧光信号。若选择唐氏综合征核心区的特异序列作为探针,进行FISH杂交分析,可以对21号染色体的异常部位进行精确定位,提高检测21号染色体数目和结构异常的精确性。

4.产前筛查血清标志物

采用测定孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)进行唐氏综合征筛查的探索已有多年,这是一种怀孕中期指标(13周以后)。

根据这3项(也可测定HCG和AFP两项)血清学指标以及孕妇年龄、体重来推算怀有唐氏综合征患儿的风险率,根据风险率的高低再进一步进行确诊检查。

5.常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查

部分患儿可发现先天性心脏病,骨龄落后,脑电图异常等改变。

诊断

染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

治疗

由于患儿免疫力低下,宜注意预防感染。如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形,可考虑手术矫治。

预后

婴幼儿时期常反复患呼吸道感染,伴有先心者常因此早期死亡。肌张力随年龄增长逐渐改善,而生长发育进度与正常儿差距逐渐加大。15岁时已停止长高,身材矮,智商低,嵌合型者可达50%以上。婴儿时期表现为“乖孩子”,儿童时期情绪多表现愉快,对人亲切,但情感调控能力差,波动较大,有时相当固执和调皮。要采用综合措施,包括医疗和社会服务,对患者以进行长期耐心的教育和训练,对弱智儿进行预备教育以使其能过渡到普通学校上学,训练弱智儿掌握一定的工作技能。耐心地教育和训练,在监护下,生活多可自理,甚至可做较简单的社会工作而自食其力。家长和学校应帮助孩子克服行为问题,社会应对残疾儿的父母给予道义上的支持。

预防

目前尚无有效治疗方法。最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。孕妇产前预防内容如下:

1.遗传咨询

孕妇年龄愈大,风险率愈高。标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4%。绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,但亦有发现21/21易位携带者,其下一代100%罹患本病。

2.产前诊断

是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析,取样包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。产前筛查血清标志物HCG、AFP测定有一定临床意义,因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性,提示高危孕妇群的存在,使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询,最大限度地防止唐氏综合征患儿的出生。

唐氏综合症是什么病, 这是一种先天疾病,又叫做21-三体综合征,主要是因为21号染色体由正常2条变成3条,从而出现了各种各样的症状,导致发育迟钝,还有各种问题同时出现。

唐氏综合症是什么病

唐氏综合症即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常2条变成3条,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,是我国发生率最高的出生缺陷之一。 60%患儿在胎内早期即流产,存活者大多为严重智能障碍,并伴有其他问题,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,智商一般在20-50之间。唐氏综合症的症状主要体现在:

1、患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。

2、常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。

3、男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。

唐氏综合症筛查如何检查

唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。

唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

精彩推荐:

早孕反应怀孕初期症状怀孕多久能测出来 怀孕初期应注意什么孕早期注意事项哪种隔离霜适合孕妇用 怀孕初期如何预测胎儿性别怀孕初期症状乳头有什么变化40天b超单怎么看男女


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/898907.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-10
下一篇2023-07-10

随机推荐

  • 悦诗风吟怎么样,大家觉得呢

    悦诗风吟非常好用,它家的东东成分比较天然,价位不高,如果诉求只是补水保湿之类的就不错。比较适合25以下的吧,我最近在用的绿茶籽精华,反正我觉得特别好,完全不刺激也没有负担。还有化妆品类,我用的悦家的这款睫毛膏是黑色的防水的 它家还有普通款的

    2023-12-14
    31700
  • 有适合学生党的香水吗

    1、菲拉格慕。一直在使用梦中情人的香水,淡淡的花果清香。闻起来也是甜而不腻,持久性也还好,维持一整天还是没有问题的,喷在手腕和耳根处。谨记不必喷太多,味道很清新,根本舍不得用的啊。2、爱丽小屋ColorfulScent香水。共8款。人气少女

    2023-12-14
    21100
  • 悦诗风吟防晒霜有几种 适合油性皮肤防晒

    悦诗风吟是韩国很有名的护肤品品牌,很多人都非常喜欢使用悦诗风吟的护肤产品,悦诗风吟在我们国内有很多门店专柜,防晒霜是必要的护肤品,那么悦诗风吟防晒霜有几种?适合油性皮肤防晒。悦诗风吟防晒霜有几种悦诗风吟关爱日护防晒霜参考价格:70块

    2023-12-14
    23400
  • 万达化妆品集合店叫什么

    万达化妆品集合店有丝芙兰,屈臣氏,大商场的专柜,等等。每一家万达广场入驻的商家都不一样,具体要看是在哪里,一些比较繁华、一、二线的城市一般都有。入驻万达广场的大多是知名品牌,比如丝芙兰、屈臣氏、兰蔻、圣罗兰、SK2、呼吸、拱辰科颜氏等大牌化

    2023-12-14
    20100
  • 护肤品顺序怎么用

    化妆品正确使用顺序 适合你的护肤品使用顺序:洗面奶--水(干性或混合偏干者用柔肤水,油性皮肤用爽肤水)--乳液(麻烦可以省略)--面霜。 因为你年龄还小,精华和眼霜还不需要,只要定期做些面膜就可以了。你化妆一定要卸妆啊,而且要卸干净,不

    2023-12-14
    18900
  • 韩国化妆品品牌前十名有哪些

    品牌列表:雅诗兰黛化妆品,迪奥化妆品。雅诗兰黛是全球最大的护肤、化妆品和香水公司之一,倩碧、阿拉米斯、芭比布朗等都是其旗下品牌。一开始是以护肤霜和抗衰老护肤品出名,但是它的化妆品也很受欢迎,有底妆。十大大牌护肤品动词(verb的缩写)香奈儿

    2023-12-14
    27000
  • 欧莱雅化妆品效果怎么样,那里能买到正品

    好、欧莱雅彩妆的官方旗舰店。欧莱雅化妆品是世界知名品牌,用户反映使用效果很好,有良好的口碑。在欧莱雅彩妆的官方旗舰店可以买到正品。欧莱雅集团是法国的化妆品公司,创办于1907年。欧莱雅集团是美妆品行业中的领导者,经营范围遍及130多个国家和

    2023-12-14
    20400
  • 化妆品兰瑟是哪个国家生产的牌子

    兰瑟是2006年由广东万邦集团旗下的莲娜姬化妆品公司引进意大利的彩妆品牌,主要以护肤彩妆为理念经营。作为全球植物花卉领先品牌,兰瑟以“彩妆界的技术先锋”的认知广为流传。兰瑟彩妆来源于欧洲风格意念,结合东方人的肤质和时尚,不断融合色彩、光学、

    2023-12-13
    26800
  • 哪个品牌的软磁假睫毛更耐用

    通常我们在美容的过程中一定少不了假睫毛的点缀,好的假睫毛不仅不会对眼睛造成伤害,而且还可以让双眸变得更加楚楚动人,那么哪些牌子的假睫毛好呢什么品牌的假睫毛是性价比最高的呢今天排行榜123网就梳理了假睫毛十大品牌排行榜推荐您参考!假睫毛十大品

    2023-12-13
    21400

发表评论

登录后才能评论
保存