骨折延迟愈合的原因有哪几种

骨折延迟愈合的原因有哪几种,第1张

骨折延迟愈合的原因

全身因素

1.年龄 不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨 折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。

2 . 健康状况健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。

局部因素

1. 骨折的类型和数量 螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

2. 骨折部位的血液供应 这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:

(1) 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

(2) 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3

交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。

(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。

(4) 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。

3 .软组织损伤程度 严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。

4. 软组织的嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

5. 感染 开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。

治疗方法的影响

1. 反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。

2. 切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

3. 开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。

4. 骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。

5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。

6. 过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。

断骨增高手术的风险有:可能造成骨头长歪或愈合不良、容易引发感染、会导致腿部神经受损等,具体如下:

1、一般人对增高手术中疼痛忍受程度普遍较低,但对‘长高’完 美的期望值又往往过高,因此在手术后无法坚持,增高将半途而废,并且还有可能造成骨头长歪或愈合不良。

2、由于‘肢体延长器’的多条钢针要分别穿透患者的双腿,稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织;如果钢针消毒不好,随时可能造成穿孔感染,甚至引发骨髓炎;实施增高手术时造成膝关节压力加大,膝关节可能僵硬,甚至残疾;拉长部位在皮肤上也会留下痕迹。

3、肢体延长的速度如果过快,将会使腿部神经、血管损伤,导致(腿部)神经瘫痪和血管供血障碍。

4、肢体延长器放置不正,也可能造成脚歪或长短脚。

5、延长后身长比例不似正常人。

6、手术中一不小心就容易割断神经,终身残疾。

扩展资料

断骨增高的治疗方法及费用

断骨增高从手术期、治疗期到复原期时间起码耗费一年多的时间,不过复原时间还是须视增高目标及断骨截数而定,且需忍受小腿上两副重达5公斤、用多根钢针扎穿双腿的‘肢体延长器’;此外,更须忍受每日旋转‘肢体延长器’两端螺丝的疼痛。

此外,断骨增高的代价亦不斐,花费大约须新台币20~50多万,才能完成增高的目的。

参考资料来源:百度百科—断骨增高术


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