宁侠
主任医师
中国中医科学院西苑医院 神经内科 三甲
小腿酸痛是经常出现的健康问题，尤其是在日常生活和运动当中。小腿酸疼有很多的病因，如老年人小腿的循环不好、患有糖尿病、周围血管的病变或者静脉曲张，或者因为环境突然变得寒冷，也会出现小腿酸疼，还有个别患者可能骨质疏松、钙缺乏，也会出现小腿酸疼。当然还有一些，比如孕妇或者甲状腺疾病患者，或者其他的神经系统疾病患者，也会出现小腿酸疼。还有一些药物也会导致肌肉酸疼，尤其表现在小腿方面。
小腿酸疼常出现在突然参加活动或参加运动以后，比如长时间的坐在家里看电脑，办公室长时间的久坐后，短时间活动量增大后，第二天会发现小腿酸疼，腿肚子又酸又胀。这常常是由于我们平时运动少，肌肉短时间的活动后，产生很多的乳酸，乳酸在肌肉当中沉积后就感觉到酸疼。几天后，酸疼会明显的缓解。所以针对小腿酸疼这个问题，需要区别对待。
还有，腰椎病、颈椎病的病人，也会出现小腿酸疼。表现为长时间走路或长时间站立以后，腿肚子像灌了铅似的，要坐在那儿休息一会才能好转。但是再去走路或活动以后，又出现小腿的酸疼，这往往就是腰椎管狭窄，或者是腰椎疾病导致的小腿酸胀。如果出现这种情况，需要患者到医院拍X光片或磁共振，检查腰椎是否出现病变。
但如果是由于运动导致的肌肉酸疼，可以不用紧张，通过几天的休息，就会得到缓解，平时可经常参加运动，不要突然大量运动。只要我们较正规、较规律的进行运动，小腿酸疼的现象可能会很少出现或者得到很好的缓解。
小腿酸痛是什么原因
许硕贵
主任医师
上海长海医院 急诊科 三甲
小腿肌肉酸痛，可能是剧烈运动、过度劳累或睡眠不佳导致，病毒感染（如上呼吸道感染）可引起包括小腿的全身肌肉酸痛，也可以是肌筋膜炎、感染性疾病或其他疾病引起，需明确病因后对症处理。
小腿肌肉酸痛常由剧烈或持续运动导致，一般在运动后数小时到24小时左右出现，通常持续时间在1～3天左右。处理上可以适当休息，酸痛肌肉处局部按摩，48小时内冷敷、48小时后热敷，局部外用或口服活血药物，必要时口服消炎镇痛药以促进症状缓解。
过度劳累、睡眠不佳也可导致肌肉酸痛，可规律生活、适当休息，泡热水澡，保证睡眠，能够缓解肌肉酸痛。
病毒感染，如上呼吸道感染可引起包括小腿的全身肌肉酸痛，可积极抗病毒感染、增强机体免疫力以改善症状。
肌筋膜炎可引起急性或慢性小腿酸痛，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，可在患处触摸到固定压痛点，病情反复发作者压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。处理上以减少诱发疼痛的动作，适当制动患肢及对症用药为主，必要时可考虑局部注射封闭治疗。
很多感染性疾病，如流行性腮腺炎、疟疾等疾病过程中，可出现发高热，伴有反复发作的寒战，全身肌肉酸痛等症状，需明确病情后进行抗感染治疗。
其他疾病，如多发性肌炎或重症肌无力，Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎、脚气病性心脏病等也会出现肌肉酸痛。需要在排除上述常见肌肉酸痛的情况下，至神经内科、心内科等就诊，必要时进行肌电图，肌肉活检等检查，明确诊断后进行对症治疗。
小腿酸痛病因有很多，局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。环境温度突然改变。饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。某些慢性疾病、孕妇的发生率也会提高。甲状腺过低、尿毒症或其它身体疾病。运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。某些降血压及降血脂等药物也会引起等。
小腿乏力酸痛中医认为多与气虚有关。中医认为可能受外因风、寒、湿，或由于内因怒、思、恐过甚，或由于不外不内因如房事不节，伤肾精气，外伤伤筋动骨，饮食湿、寒之物伤脾等原因所致。
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