临床常用的单一有效的乳腺癌化疗药物主要如下。
(1)环磷酰胺(CTX)。CTX是乳腺癌化疗中研究最广,应用最多的一个药物,总的有效率为35%(10%~62%)。在乳腺癌的治疗中,CTX有各种各样的治疗方案。有作者认为,CTX对绝经前或绝经后1年的患者有效率为38%,绝经后>5~10年的有效率约为18%,因而认为CTX对乳腺癌的疗效与卵巢功能有关。另外,CTX对软组织病灶有效率可达43%,骨转移病灶24%,内脏病灶28%,肝转移伴有黄疸无效。
(2)氮芥(HN2)。治疗乳腺癌的有效率为35%(18%~47%),如果大剂量间歇疗法有效率可增高。20世纪60年代以后较少使用,主要考虑到该药的毒副作用较大。
美法仑(L-PAM)是烷化剂类药物中除CTX外的另一个目前常用的药物。有效率可达30%。
(3)噻替哌(TSPA)。总有效率30%(10%~36%)。因为其骨髓抑制副作用较明显,现已不常用。
(4)氟尿嘧啶(5FU)。5FU是抗代谢类药物在乳腺癌治疗中研究最广的一种药物,有效率可达27%。
(5)氨甲蝶呤(MTX)。乳腺癌的化疗中,MTX是另一个被广泛采用的抗代谢类药物,总有效率为34%(11%~60%)。
(6)阿霉素(ADM)。ADM是目前治疗乳腺癌首选的单一药物,有效率可达41%。
(7)丝裂霉素(MMC)。MMC刚问世时采用小剂量长期给药,结果疗效较低,毒性也大。近期发现间歇大量给药疗法(20~30mg/m2,静脉注射,每4~6周给药)疗效可达38%,毒性亦相对降低。
(8)米托蒽醌(MX)。MX是蒽醌类抗癌新药,文献报告米托蒽醌对晚期乳腺癌有较高的疗效,而且毒性较低,安全,单用对无化疗史的晚期乳腺癌有效率为15%~36%。平均缓解期为10个月。
(9)顺铂(DDP)。近期发现顺铂对乳腺癌有一定的疗效,而且与剂量相关。顺铂每天20mg/m2,连用5天,每3周给药,有效率可达25%。
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