还有:
1,姿势不对,或劳作方式不对.由于长期从事某种劳动引起的职业病.
2,肺部感染或呼吸道毛病,应该伴有其他相关症状.
3,心脏功能不全,先天或后天,如果是最近才发作,可能与劳损有关.
4,用力过猛造成胸肌拉伤.
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很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。第一 胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色 (1)疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。(2)疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。(3)病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 (4)痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。(5)任何年龄皆会患上。
病因 (1)病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 (2)由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) (3)较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗 (1)发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药。(2)肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 (3)不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
第二、焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色 (1)病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。 (2)整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉翳、闷。(3)静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适,工作时或运动时却不会。 (4)病征:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹。
病因:太紧张所致。
治疗:重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。通常说到这里,病人已安心许多。还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。
第三 冠心病所引发的心绞痛 病情最严重
特色 (1)与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。 (2)痛楚维持五至十分钟。 (3)胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被顶住。 (4)如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因:供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗:冠心病人心绞痛时服药能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,恢复正常血流量。
第四 、胃食道反流症(GERD)
特色 (1)吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 (2)胸口有胀住及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 (3)坐起来情况改善。
病因:食道与胃之间的闸口松弛,胃酸乘机上涌。
治疗(1)改变生活习惯,如不要吃得太饱。(2)服药控制胃酸分泌。
第五、胆囊发炎
特色 (1)吃得很饱时痛。(2)范围集中在下半胸至胃之间 (3)有顶住或胀住的感觉。 (4)持续痛数小时。
病因:胆内生石以致发炎。
治疗:需动手术切除胆囊。 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
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