灌肠过程中会出现哪些问题，该如何处理

注意清洁卫生,特别是灌肠时注意皮管,灌肠人手的清洁.其他没什么可担心的，

1.先要了解灌肠的禁忌症,包括消化道出血,妊娠,急腹症,严重心血管疾病如3度心衰,严重心律失常,心肌梗死等.

2.加强与患者沟通 灌肠时要关注患者的感受,并给予积极回应.

3注意事项：

选择合适的体位进行灌肠

4.插管深度 临床观察,灌肠插管长度在15~25cm,因直肠长度为12~15cm,此长度可使肛管达到乙状结肠,减少对直肠的直接刺激而产生的便意,使排便时间延迟,液体灌入量多,改进灌肠效果.

5.根据具体情况选择灌肠方法.选择粗细合适柔软的肛管,动作应轻柔,避免反复插入肛管.仔细询问药物食物过敏史,对有异性蛋白过敏史者,肠道准备勿用肥皂水,可采用其他灌肠液如温生理盐水.

6.灌肠过程中要注意观察病情变化,观察灌肠液的温度及流速是否适宜,如出现腹胀或有便意,可嘱患者深呼吸放松腹肌,并降低灌肠液面的高度或减慢流速或暂停片刻有报道从一侧臀部向肛门按压,可减轻患者的便意.如出现脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛等,应立即停止灌肠,通知医生,给予及时处理.

你好，下面为您介绍 改进后的灌肠操作护理方法 1 头低臀高侧卧位和膝胸位法 头低臀高侧卧位时，床头摇低10cm，臀部抬高10cm，胸膝卧位是患者取胸膝卧位床上，下腹垫1～2个软枕，护士一手持涂有石蜡油的肛管，另一手固定患者臀部，轻轻插入约15～25cm，灌肠液高度距肛门40cm缓缓流入，灌肠后患者取左侧卧位休息，尽量保持3～5min，排便患者取这两种方式灌肠时，直肠在高位，乙状结肠在低位形成一种压力差，使灌肠液在结肠中充分软化大便，此法利用了液体力学的原理，使灌肠液顺利进入结肠，增加了灌肠量和保留时间，肠道容易清洁干净，灌肠次数明显减少，缩短了肠道准备时间，减轻了患者的不良反应。2 旋转体位 当灌肠液面匀速下降时，让患者依下列体位进行往返慢速转动：左铡卧位-俯卧位（头低15°～20°）-右侧卧位，每种体位持续时间约，10s，当全部溶液在5min左右灌注完毕，撤出肛管，让患者自左向右顺时针改变体位再平卧5～10min后排便，此法有助于灌肠液体充盈整个结肠，充分刺激肠壁，增强了肠管的收缩和排空功能，达到清洁肠道的效果。3 插管操作角度 灌肠操作时必须注意人体所固有的肛直肠角及其变化，肛直肠角是肛管长轴与直肠纵轴所形成的向后开放夹角。该角度大小在静息屈髓位时平均为112°。插管时把肛管顶端从肛门朝肚脐方向插入肛内3 cm左右，有落空感（通过肛肠环）后停止推进，需将肛管向前偏移与肛直肠偏角相同的角度即68°，再插入直肠。插管时顺着人体所固有的解剖角度，可减少肛管对肠管的刺激，增加患者的舒适感。 灌肠操作注意事项1 灌肠禁忌证包括 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等。对有高血压、脑中风、青光眼等病史的患者需慎重采用。保持膝胸卧位的体位较困难，年老体弱者较难接受。应做好充分解释工作，同时为减轻患者不适，可在患者下腹部垫上被子或1～2个软枕，必要时由另一护士在患者身边轻扶患者的腰部，以增加安全感和持续时间。2 加强与患者的沟通 灌肠前应热情主动地与患者交谈，向患者解释灌肠的目的、术中要求等。关注患者的感受，并积极给予回应。3 根据具体情况选择灌肠方法 选择粗细合适、柔软的肛管，动作应轻柔。避免反复插入肛管。如果清洁灌肠操作不当，也会带来不良后果，甚至严重并发症，如肛直肠损伤、过敏反应、电解质紊乱、肠穿孔等。插管前仔细询问药物食物过敏史，对有异种蛋白过敏者，肠道灌肠液勿用肥皂水，可采用其他灌肠液如生理盐水。对体质弱或特殊患者使用50%硫酸镁导泻时量不宜过多，不要过量饮白开水，可适当饮生理盐水及葡萄糖溶液。清洁灌肠时宜用生理盐水作为灌肠液，一次量勿超过500mI，最好不超过2次，以防体内电解质流失。灌肠过程中注意观察病情变化：观察灌肠液的温度及流速是否适宜，如出现腹胀或有便意，可嘱患者深呼吸放松腹肌，并降低灌肠液面的高度或减慢流速或暂停片刻。如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生，给予及时处理。综上所述，清洁灌肠方法的改进既体现科学性，又体现人文性，既达到清洁灌肠的目的，也充分考虑到患者的感受。目前灌肠方法应进一步研究、总结，对传统灌肠法进行补充修改，以改善和提高护理质量。

前言

灌肠是利用肛管，将溶液或者药物从肛门灌入到直肠和结肠，辅助排便、清洁肠道和治疗，是临床上常见的护理操作，但灌肠到底好不好呢？下面就为大家解析灌肠的好处和坏处。

灌肠的好处

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通过灌入适量的液体，能刺激到肠道，促进其蠕动，帮助排便，清除肠道内粪便，消除肠内积气，减轻便秘和腹胀。

清洁肠道，某些手术的患者（如腹部或盆腔手术）在术前做灌肠，可以防止在术中受到粪便污染，也可以预防术后出现腹胀和便秘的情况；另一方面，灌肠是作为某些肠道检查前的准备。

通过灌入低温的液体，能有助于高热的病人达到物理降温的效果。

可以稀释肠道内的有害物质，并减轻中毒。

通过灌入的药物或营养液，经肠粘膜吸收，可以治疗肠道感染和肠道疾病，吸收的营养液也能为身体提供营养。

灌肠的坏处

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如果经常性的通过灌肠的方式来排便，可导致肛门括约肌更加的松弛，影响正常的排便反射；而体质较弱的人，灌肠次数太多，也会刺激到肠胃，引起肠内的菌群失调；而灌肠的手法或操作不当，也有可能给肛门造成局部的损伤，污染到尿道或者阴道，会造成感染，或者引发肠穿孔等并发症；而如果灌入的液体过量，被肠道吸收会引起心力衰竭、电解质失衡等。所以，建议灌肠不宜过频，而且运用的灌肠用具及液体都是属于医用，必须要医院专业的人士操作。

哪些情况适合灌肠

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便秘严重，腹胀严重，粪便嵌塞者。

手术前、肠道检查（如结肠镜），利用灌肠来清洁肠道。

不能口服吞药者，如严重恶心呕吐者，可以通过肠道向血管内给药。

肠道造影之前，运用灌肠方式灌入显影剂。

高烧不退者，可以用灌肠降温。

某些肠道感染疾病，可以将药物灌入肠内。

灌肠禁忌

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肛门、直肠、结肠等手术后病人、急腹症、胃肠道出血，肠道手术者、年老体弱者、排便失禁者不宜灌肠。

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