【拓展资料】
滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，当滑膜受到感染或刺激时，就有可能导致滑膜炎的发生。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此膝关节滑膜炎是本病最为常见的类型。
一、基本病因
1.关节运动过度：过度运动使得关节面受到多重撞击，关节囊受损，滑膜组织充血水肿，从而导致滑膜炎的发作。
2.关节损伤：年轻人罹患滑膜炎主要是因关节损伤导致；半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎；外伤性滑膜炎久延不感，加.上风寒湿邪侵袭，可使膝关节出现肿胀和功能障碍，则表现为慢性膝关节滑膜炎。
3.软骨退变与骨质增生：软骨退变与骨质增生产生机械性生物化学性刺激，激发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等，从而诱发滑膜炎，此类型滑膜炎多见于老年人。
4.感染：部分研究发现，部分滑膜炎患者体内存在感染病灶，如中耳炎、呼吸道感染、骨膜结核感染等，可能与滑膜炎的发生有关。
二、典型症状
1.关节肿胀、疼痛：患者膝关节可发生肿胀，感到膨胀性疼痛或隐痛不适。
2.关节活动受限：在急性损伤时或病情逐渐发展，患者可出现膝关节活动受限，表现为膝关节伸屈功能受到影响。
三、伴随症状：可伴有膝关节僵硬和活动度下降。
四、并发症：滑膜炎如果持续进展，可能导致局部组织机化，造成关节畸形，甚至完全丧失功能。
滑膜炎好发于青壮年以及中老年群体，与急性创伤、慢性损伤、软骨退变等多因素相关。滑膜炎会相应引起病变处出现不适症状，如不及时治疗，很可能会导致骨性关节炎的出现，进一步损伤关节。所以如出现疑似滑膜炎的症状时，需及时检查、医治，切勿避重就轻。
滑膜炎主要有哪些症状？
一、关节疼痛
关节疼痛是滑膜炎的主要症状，疼痛与软骨磨损以及炎症产生的致痛物质有关。疼痛程度主要与滑膜炎病症程度相关，程度愈重，疼痛感越重，还会伴有关节肿胀，积液、骨刺、游离骨等。轻度滑膜炎者关节疼痛程度则相对较小，肿胀不明显但也可能伴有轻度肿胀。疼痛呈现早晨轻，夜间重的特点。活动后痛感会明显加剧，休息后能得到一定的缓解。
二、关节肿胀
滑膜炎中的肿胀表现多与疼痛表现相伴相随。关节肿胀主要是因为滑膜受到炎症刺激，滑液分泌异常，且关节液无法进行正常代谢，进而导致多余的关节液堆积于关节腔内而形成积液，严重者还可能出现腔内积血，进而诱发关节肿胀。肿胀部位周围多伴有局部皮肤温度升高以及红热表现。肿胀程度与滑膜炎程度有关，程度愈重，肿胀程度相应越严重。
三、关节活动受限
滑膜炎会相应引起病变关节的活动受限，主要是关节疼痛、肿胀等不适表现而影响到关节的灵活性，导致关节僵硬、活动不便，活动时还可能伴有关节弹响声。膝关节滑膜数量最多，因而膝关节是滑膜炎的“重灾区”。以膝关节滑膜炎为例，此处的炎症会导致站立、步行、上下楼梯困难等基本活动的受限，进而影响到日常生活。
滑膜炎需及时治疗，否则会致腔内积液愈演愈烈而损伤关节。对于轻度、中度滑膜炎，一般保守治疗即可，包括药物治疗、物理治疗、固定治疗、穿刺疗法等等。重度滑膜炎如果严重损害到关节功能，则可能需要考虑手术治疗，比如人工关节置换术。但具体的治疗方法需根据病况决定。
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第一，有膝关节局部的疼痛，这种疼痛的性质以酸痛为主。在受凉和剧烈活动之后有明显的加剧。第二，有局部的肿胀，肿胀可以表现为膝关节周围软组织肿胀，同时还可以表现为关节内部积液增多，积液增多的主要表现是有髌骨漂浮症或者是的内外侧间隙有明显的凸起，同时按压的时候有明显的波动感。第三，可能会有活动受限的表现，活动受限主要是因为膝关节的疼痛以及肿胀，导致了病人不愿去活动。第四，在某些情况下可能有关节局部的红肿热痛的表现，一旦患者有上述症状的话，要尽早的去骨科就诊，并且针对性的治疗。拓展资料：
一、多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。
二、膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
三、严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
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