缺钾是生活中很常见的事情,例如吃了不干净的东西而大量腹泻就会导致缺钾的发生,除此之外,如果进食含钾的食物不足也是会造成缺钾的,因为人体中的钾离子有这样一个特点,“多吃多排、少吃少排,不吃也排”,通俗的讲就是体内钾的平衡是需要维持的,排得多就要补得多,不然就会出现缺钾,给人体带来各种危害。
低钾会给人体带来哪些危害呢1、人体缺钾后,主要会影响患者的神经与肌肉系统,造成患者肌肉无力的表现,甚至出现暂时性的瘫痪,这也是缺钾的常见临床表现。当然,缺钾越严重,对患者的影响就越大。一般情况下患者会先表现出肢体的麻木、无力,进而出现肢体不能自主活动,而这一过程常常是从肢体的远端开始的,下肢早于上肢,表现也比较重,如患者会出现不能站着、走路等腿脚无力、不听使唤的情况。当然,如果病情较轻的话,这种表现也会轻一些,如可以用手扶住站起来等,有些患者甚至会出现躺着不能翻身的情况。还有一些缺钾的患者是表现出抽搐,但是患者的思维是正常的,你说什么他都明白,虽然有时候会有淡漠或者嗜睡表现,但大致意思是不受影响的。
2、而人体缺钾也是会给心脏带来严重的影响的,会影响心脏跳动的节律,虽然轻度缺钾仅会表现为心跳的速度加快,或者心脏的跳动节律提前(房早或室早,大家只要知道这是对心脏跳动有影响就可以了,无需过多深究产生何种影响),但是如果缺钾比较严重的话,是可以发生室颤、心衰等,可能造成患者死亡。这种缺钾的表现是可以在心电图上表现出来的。
3、当发生缺钾时,患者的肾脏系统也会受到一定的影响,导致患者对氯的吸收功能也会降低,出现低钾、低氯,而长期缺钾也会使患者的血糖调节受到影响,儿童出现缺钾也会影响生长发育,但是有一种低钾是由于肾上腺疾病所导致的,会表现为顽固性的高血压、低血钾,出现这两种表现结合的情况一定要想到有这样一个疾病,叫做“醛固酮增多症”,切记。缺钾也会使患者的胃肠道蠕动减慢,出现没有食欲、肚子胀等情况,甚至会造成肠梗阻。
4、而在临床过程中,我们不能单独考虑缺钾给患者带来的损害,而要结合患者的具体病情来综合分析,尤其是缺钾常常是在胃肠道内胃肠野快速排出所导致的,这样的话,还会合并有缺钠的情况,都是要进行补充的。
缺钾就要进行补钾,但是要符合规矩,不能盲目补钾1、首先来说,补钾要根据缺钾的情况来定制方案,也要考虑到缺钾的原因。如果患者仅是轻度的缺钾,如血钾在3mmol/l以上的缺钾,如果患者并未表现出明显的症状,而且患者并没有快速进行性丢钾的病因,那么是可以不进行药物补钾的,仅需嘱咐患者吃一些富含钾离子的食物,如香蕉、新鲜蔬菜或者喝些果汁等,而如果这样不能将钾补充到正常的话,就需要进行药物补钾了。此外,如果患者之前得过心脏的疾病、如心衰、心梗等,即便缺钾并不是很严重,也是要进行补钾治疗的,一般情况下药物补钾就可以。
2、口服补钾常选用氯化钾,视情况决定补钾的剂量,轻症患者一天三次口服1g氯化钾即可,但是补钾有个缺点,那就是这个药比较伤胃,时间长了可能造成胃肠道的溃疡,平时也会不舒服。而肠溶补钾制剂相对好一些,因此不要在空腹的时候吃。补钾是要监测血钾的变化的,证实是否有效补钾,一般情况下三天就可以明显提升钾含量,如果好几天了钾也没有补上来,那就要考虑是否合并有镁的缺乏。
3、而如果患者病情很严重,也很急迫的话,是需要进行输钾的,但是输钾是有原则的,无论是在输钾的含量与速度等方面,都是有讲究的,不然的话,快速输钾可能会导致患者突然的心跳停止而死亡,因此,临床工作中要注意,患者自己也要注意,千万不要私自调快输钾的速度不然就是在拿自己的生命开玩笑。一般情况下一瓶液体要输一个小时以上,而且补钾前要看患者有没有尿,如果没有尿的话,是不可以进行补钾的,不然的话,也是会有生命危险的。
补钾的过程中,需要注意哪些问题呢(1)、静脉补钾是需要患者尿量达标的,不能处于无尿的状态,当尿量在700ml/d以上时,或者30ml/h以上,可以进行补钾,但是要严密监测患者的一般情况;
(2)/每天补钾量一般在3~8g左右。视情况进行酌情加减;
(3)、输液补钾要严格控制速度,主要就是不能过快,每小时补钾1g以内,如果病情需要可以增加到2g;
(4)、补钾是一个漫长的过程,因为细胞内也是需要补充钾离子的,这样的话,即使抽血发现钾离子正常了,也是要继续进行口服补钾7天的,以达到补钾的最佳效果;
(5)、有一点非常重要,如果给患者进行输液补钾以后,并没有有效的提升钾离子的含量,那么就要关注患者的镁离子含量了,因为镁离子不足时,也是会影响钾离子的代谢情况的,很难进行补钾,而当进行补充镁离子后,很快就可以纠正钾离子的缺乏;
(6)、当患者出现低钾时,要结合患者的其他情况,不能单一的靠补钾治疗,如患者也合并低钙的情况,是需要进行补钙的,不然的话,患者可能会出现抽搐的情况,影响病情的判断。
最后,要告诉大家,不能忽视低钾的问题,如果长时间低钾,会对身体造成严重的影响,甚至是可能造成死亡的,如果发现低钾,也一定要查找病因,以免耽误一些导致低钾疾病的治疗。
当机体缺钾时,可出现倦怠无力、精神萎靡、烦躁不安,严重缺钾时还会出现心律失常、横纹肌溶解症,以及肾功能障碍,甚至死亡。\x0d\x0a有研究表明,血压与膳食钾、尿钾和血清钾呈负相关关系;高钾膳食可降低血压,对轻症高血压以及有高血压危险因素的正常血压者有降压作用。因此,"限盐补钾"成为防治高血压的基础措施。而且,通常在对高血压患者进行饮食治疗的时候,增加钾的摄入比限制钠的摄入更容易施行,也更受欢迎。\x0d\x0a既然钾具有如此重要的生理作用,到底哪些人需要补钾?哪些食物富含钾?补钾时应注意哪些问题?一个人每天应该摄入多少钾呢?\x0d\x0a如何从食物中补钾\x0d\x0a大部分食物中都含有钾,蔬菜和水果是钾的最好来源。\x0d\x0a蔬菜类\x0d\x0a根茎类蔬菜中的萝卜有很多种,但不同品种的萝卜,其含钾量相差悬殊。如100克胡萝卜中的钾含量为119毫克,青萝卜中高达248毫克,而圆白萝卜中仅含14毫克。\x0d\x0a鲜豆类含钾都比较丰富,如扁豆、豇豆、四季豆等,每100克中约含180毫克左右,但口感较受人们欢迎的甜脆荷兰豆中仅含18毫克;豆苗类中,100克黄豆芽含钾175毫克,而100克绿豆芽中仅含32毫克。\x0d\x0a茄果类中,白皮茄子含钾量较紫皮茄子高,100克中含钾量为238毫克(紫皮茄子仅150毫克);樱桃番茄含钾量较普通的番茄高,100克中含钾量为262毫克(普通番茄仅179毫克);干辣椒中的钾含量每100克高达991毫克,但因食用量少,钾的实际摄入量并不高。\x0d\x0a瓜类中,要属南瓜的钾含量最高,可达每100克445毫克,除此以外,南瓜中还富含胡萝卜素、维生素E等抗氧化营养素以及丰富的膳食纤维,因此,是高血压等心血管疾病患者理想的食物;其他大部分瓜类,如黄瓜、丝瓜等的含钾量中等,每100克在100~150毫克之间,但冬瓜的含钾量较低,每100克仅57毫克。\x0d\x0a茎、叶、花菜及葱蒜类蔬菜中,莴笋叶、空心菜、甘蓝、芥蓝等的含钾量最高,每100克超过300毫克;鸡毛菜、娃娃菜、塌棵菜、花椰菜等其次,含钾量每100克超过200毫克;其余大部分在每100克100~200毫克之间;而圆白菜、西芹、芦笋等的钾含量特别低,每100克均小于50毫克。\x0d\x0a菌藻类食物的钾含量相对来讲都比较高。比如我们平日经常食用的白蘑菇,含钾量为每100克350毫克,而价格较昂贵的草菇,每100克仅53毫克;干制的香菇、茶树菇、海带、木耳等每100克中含钾量更可达到700~3000毫克以上。\x0d\x0a其余种类蔬菜(葱蒜类、水生及野生蔬菜类)中,含钾量较高的有(每100克):韭菜(241毫克)、藕(293毫克)、苦苣菜(350毫克)。\x0d\x0a水果类(鲜果及干果类)\x0d\x0a水果类食物中的钾含量普遍低于蔬菜类的钾含量,像我们平时常见的苹果、梨、橘、橙、桃、西瓜、葡萄等水果中的钾含量仅每100克50~150毫克上下,仅部分热带(或亚热带)水果中含钾量较高(每100克):如香蕉(208毫克)、榴莲(261毫克)、酸木瓜(260毫克);干果类食物中的钾含量相对较高:如干小枣(486毫克)、无花果干(898毫克)、桂圆(891毫克)。\x0d\x0a香蕉是被公认的含钾最丰富的食物之一,而且香蕉分布非常广泛,容易咀嚼,味道甜美,深受人们的喜爱。一个中等大小的香蕉可提供约300毫克的钾。\x0d\x0a加工、烹调食物如何保"钾"\x0d\x0a1.在蔬菜加工时,切忌弃菜汁的做法。如包馄饨的时候,把剁碎的菜末等馅料用纱布挤去水分等,都会造成钾的流失。\x0d\x0a2.在蔬菜烹调和食用时,切忌去菜汤的做法。因为钾是可溶性的,经烹调以后,大部分的钾会溶于汤中,如果弃汤食用,则在无形中丢失大量的钾。\x0d\x0a3.应纠正加工和烹调时的习惯以及认识上的误区。例如,莴苣叶中的钾含量远远高于经常食用的根部,而按照我们的饮食习惯,通常将莴笋叶直接弃去不作食用的;另外,大家都知道芹菜有降压效果,很多人都误以为它是高钾食物,其实西芹的含钾量很低(仅15毫克/100克),普通芹菜(茎)也仅128毫克/100克,而这与我们的认识以及很多网站上的宣传有出入,需要学会自己辨别。\x0d\x0a4.从食物中补钾,无论摄入多少,一般都不会发生过量;而通过口服或静脉注射某些氯化钾补充剂过量时,则有可能造成呕吐、高钾血症、心律失常,甚至危及生命。因此,从食物当中摄取钾是最安全的。\x0d\x0a中国营养学会建议,正常成人每日钾的推荐摄入量为2000毫克。这相当于南瓜400克,白蘑菇500克,莴笋叶750克,豇豆或鸡毛菜1000克,紫皮茄子1250克,冬瓜3500克,或苹果8个,香蕉6个,无花果干250克等。\x0d\x0a当然,没有人会为了摄入2000毫克的钾而去一天吃上6个香蕉,而应该均衡地吃很多种食物;如果再有意识地选择一些含钾丰富的食物,并进行合理地加工和烹调,那么就很容易做到从食物中有效、安全地补钾了。\x0d\x0a谁需要补钾\x0d\x0a1.长期偏食、少食或厌食的正常人由于钾的摄入量不足而发生钾缺乏;\x0d\x0a2.发生呕吐、腹泻或接受胃肠引流和长期使用泄剂者易造成失钾;\x0d\x0a3.患有肾脏疾病(尤其是肾小球功能障碍)、使用利尿剂、有糖尿病酮症者均可使大量钾从尿液中流失;\x0d\x0a4.大量出汗者在夏季或较长期在高温环境中进行体力活动的人,由于出汗钾排出量可高达45%(而正常情况下皮肤排钾甚少),因此,可出现负钾平衡;\x0d\x0a5.其他情况如大剂量应用某些药物(葡萄糖、胰岛素、β受体激动剂、维生素B12、青霉素、庆大霉素等)时,钾会向细胞内转移而表现出缺钾日常食物中含有丰富的钾元素海藻类食品一般含钾较多,例如,100克紫菜含钾1640毫克,是含钠量的17.5倍;海带含钾是钠的2.2倍;羊栖菜含钾量是钠的3.1倍。因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉等,应当是夏季菜肴的上品。此外,菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆以及大豆及其制品也含钾较高;粮食以荞麦面、红薯含钾量较高;水果以香蕉含钾最丰富。
西瓜是含钾非常丰富的一种食物。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富;绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。夏天多饮茶也很有好处,因为茶叶中含钾丰富。多饮茶既可消暑,又能补钾,可谓是一举两得。
钾元素的每日推荐摄入量大概是4700毫克。
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