(1)维生素A缺乏症
1)病因 维生素A摄入不足、吸收不良、消耗或损失过多、代谢障碍等。
2)主要表现 眼球干燥,黄昏时视物不清,夜盲症,严重者发生角膜较化和溃疡;皮肤精糙、多磷屑,毛发干枯,易继发感染。
3)治疗 服用维生素A、D丸或乳剂,剂量可稍大,每天服3次,用药1个月;食用维生素含量丰富的食物,如动物肝、胡萝卜、肉、乳类和蛋类等。
(2)维生素D缺乏症
1)病因 日光照射不足、食物维生素D供应不足、小肠消化吸收不良、代谢障碍。
2)主要表现 佝偻病常见于6个月至2岁小儿,有多汗、睡眠不安、易激动、肌肉松驰、腹大、气胀和便秘;颅骨软化、肋骨串珠样畸形、肋骨软化、鸡胸、驼痛、膝肉翻膝外翻、全身生长发育迟缓。
成人软骨病表现为骨骼疼痛和压痛,多见于载重部位;活动受限,行走呈鸭步,大腿的内收肌经常处于痉挛状太,易发生骨折,身材日趋缩短,或出现手足搐搦。
实验室检查血钙降低,碱性磷酸酶升高。
3)治疗 ①补充维生素D2每天5000-1万单位,口服;②同时补充钙剂;③日光浴;④病因治疗和对症治疗。
(3)维生素B1缺乏症
1)主要表现 唇炎(唇迷缘干、红和剥蚀、溃烂、干裂、化脓、结痂),舌炎(舌呈紫红色,有红点或红斑,舌乳头肿胀,伴裂隙、疼痛),口角炎(乳白色糜烂、破裂、伴烧灼或痛感),脂溢性皮炎,阴囊炎(红斑或丘疹、发痒)。
2)治疗 维生素B2片10-20毫克,每天3次,约10天可愈;舌、唇皲裂涂1%硝酸银溶液或冰片蛋黄油;阴囊炎涂5%硫磺霜或绿药膏,每天2次;可同时服用复合维生素B溶液。
(5)维生素B6缺乏症
1)病因 多由于服用维生素B6拮抗剂,如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺等引起;少数由于患恶性肿瘤,严重肝、肾病变,慢性酒精中毒等。
2)主要表现 皮肤和黏膜炎症,如脂溢性及脱屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等;其次为精神和神经系统症状,如神经过敏、抑郁、嗜睡、恶心、振动觉及位置觉消失、周围神经炎等。
3)治疗 主要为补充大量维生素B6,及对症治疗。
(6)烟酸缺乏症
1)病因 烟酸缺乏症又癞皮病,是以烟酸、色氨酸缺乏为主的多种营养缺乏症。
2)主要表现 ①对称性皮炎,皮损性制裁可有红斑、糜烂、肥厚和鱼磷癣4种;②舌炎、腹泻;③多有忧郁、易激动、失眠、头痛、眩晕、记忆力减退甚至痴呆;四肢对称性烧灼和麻木感,严重时发生麻痹。
3)治疗 有皮炎者避免日光照射,注意口腔卫生,纠正因腹泻引起的水、电解质紊乱,根据病情口服、肌内注射或静脉滴注烟酸,400-1000毫克/天,直至症状消失。
7)维生素B12缺乏症
1)病因 由于各种原因导致人体维生素B12缺乏而引起。
2)主要表现 ①慢性进行性贫血症状;②舌炎所致舌痛、舌乳头萎导致舌面光滑,色绛红;食欲减退、腹胀、腹泻等;③对称性手足麻木和感觉异常,四肢无力,共济失调,行走困难;少数出现健忘、易激动或抑郁、淡漠,甚至疾呆、精神失常。
3)治疗 ①维生素B12100-500微克,肌内注射,每天1次,连续2周后,改为每周1次;②病因治疗,包括改营养、驱除肠寄生虫及停用有关致病药物;③处理各种并发症,如感染、甲亢、贫血性心脏病、缺铁性贫血和周围神经炎等;④严重贫血者,给予小量输血(每次100毫升)。
(8)叶酸缺乏症
1)病因 由于摄取叶酸不足而引起的一种巨幼细胞性贫血。
2)主要表现 与维生素B12缺乏症相似,主要表现为贫血的各种症状,少数可出现黄疸;其次为消化道症状,如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红,以及口角炎、口腔黏膜小溃疡等;常见食欲减退、食后腹胀、腹泻或便秘、消瘦。
3)治疗 ①补充叶酸5毫克口服,每天2-3次,直至贫血纠正,或肌内注射甲酰四氢叶酸制剂;②治疗病因;③处理并发症,如低蛋白血症、维生素B1或B12缺乏症和缺铁性贫血等。
(9)维生素C缺乏症
1)病因 维生素C缺乏症又称坏血病,是由于长期膳食中摄取维生素C不足,每天若少于10毫克,2-3个月后,即可发生维生素C缺乏症。
2)主要表现 ①早期有乏力、食欲差、体重减轻、性情暴躁、下肢肌肉或关节疼痛、牙龈肿胀等;②毛囊周围充血、溢血、紫斑,继之毛囊肿胀与肥厚,使皮肤更显粗糙;③牙龈肿胀、发红、疼痛和出血;④常伴有贫血、浮肿、伤口愈合缓慢而易继发感染。
3)治疗 ①多食录叶蔬菜及新鲜水果;②口服维生素C100-200毫克,1天3次,亦可肌内注射或静脉注射,每天100-200毫克,3周为1疗程;③保持口腔清洁,防治继发感染,止痛,补充铁剂,有严重贫血者矛以输血。
(10)维生素K缺乏症
1) 病因 由于维生素K吸收、利用或肠道合成障碍而引起。
2) 主要表现 鼻衄、牙龈渗血,皮肤、消化道、泌尿道出血,侧可发生肌肉血肿、颅内出血等;血液检查凝血酶原时间延长。
3) 治疗 口服维生素K3或K4,每天2.5-10毫克;维生素K1,10-20毫克/天,肌内注射或静脉滴注。
缺乏维生素A会出现夜盲症、干眼病和皮肤干燥。缺乏维生素D可患佝偻病。缺乏维生素C可患坏血病。那么缺乏各种维生素B的症状有哪些呢?
1、维生素B1
别名:硫胺素。
作用:维持碳水化合物的正常代谢,能增进食欲,维持神经正常活动。
缺乏症状:
维生素B1摄入不足时,轻者表现为肌肉乏力、精神淡漠和食欲减退,重者得脚气病。
主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出,临床以神经型为主称为干型脚气病,以水肿和心脏症状为主称为湿型脚气病。以急性心脏病变为主者称为脚气性心脏病,重病者可引起心脏功能失调、心律衰竭和精神失常。
2、维生素B2
别名:核黄素。
作用:参与体内氧化还原反应和能量生成,参与色氨酸转变为烟酸、维生素B2转变为磷酸吡哆醛的过程,参与体内的抗氧化防御系统,提高机体对环境应激适应能力。
缺乏症状:导致物质代谢紊乱,表现为唇炎、口角炎、舌炎、阴囊皮炎、脂溢性皮炎等症状。核黄素的缺乏会影响维生素B6和烟酸的代谢。由于核黄素缺乏影响铁的吸收,易出现继发性缺铁性贫血。
3、维生素B3
别名:烟酸、维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子。
作用:烟酸在人体内转化为烟酰胺,烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内脂质代谢,组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。
缺乏症状:
①前驱症状:体重减轻,疲劳乏力,记忆力差、失眠等,如不及时治疗,则可出现皮炎、腹泻和痴呆。
②皮肤症状:典型症状常见在肢体暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。
③消化系统:主要有口角炎、舌炎、腹泻等,腹泻是本病的典型症状,早期多患便秘,其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻,次数不等。
④神经系统:初期很少出现,至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。
4、维生素B4
别名:胆碱。
作用:主要用于参加DNA和RNA的合成,用于放射治疗、苯中毒和抗肿瘤等引起的白细胞减少症,用于急性粒细胞减少症,医药及生化研究。
缺乏症状:
动物脂肪代谢障碍,使脂肪在细胞内沉积,出现肝脂肪变性,肝脏发生脂肪浸润(脂肪肝综合症),生长迟缓,骨和关节畸变,死亡率增高。引起肝硬化、肝脏脂肪的变性、动脉硬化,也可能是引起老年痴呆症。
5、维生素B5
别名:d-泛酸钙。
作用:制造及更新身体组织,帮助伤口愈合,制造抗体,抵抗传染病,防止疲劳,帮助抗压,缓和多种抗生素副作用及毒素,舒缓恶心症状等。在维护头发、皮肤及血液健康方面亦扮演重要角色。
缺乏症状:
低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、忧郁、失眠、食欲不振、消化不良,易患十二指肠溃疡。
6、维生素B6
别名:吡哆醇。
作用:具抑制呕吐、促进发育。
缺乏症状:引起呕吐、抽筋等症状。单纯维生素B6缺乏比较少见,一般伴有多种B族维生素摄入不足的表现,临床有口炎、口唇干裂、舌炎、易激动、抑郁等症状。动脉硬化、秃头、胆固醇过高、膀胱炎、面部油腻、低血糖症、精神障碍、肌肉失调、神经障碍、怀孕初期的呕吐、超体重、手术后呕吐、紧迫、对太阳光敏感等。
7、维生素B7
别名:生物素、维生素H、辅酶R。
作用:是体内羧化酶和脱羧酶的辅酶,与酶结合参与体内二氧化碳的固定和羧化过程。生物素参与脂肪与糖代谢,蛋白质和核酸的合成。
缺乏症状:
体内生物素缺乏,会出现食欲不振、舌炎、皮屑性皮炎、脱毛等症状。
8、维生素B9
别名:叶酸、维生素BC。
缺乏症状:
叶酸广泛存在于食物中,一般不缺乏。膳食摄入不足、酗酒、抗惊厥药和避孕药等是妨碍叶酸的吸收和利用。人体缺乏叶酸损害很广泛而深远,可使DNA合成受阻,细胞分裂停止在S期,细胞核变形增大,引起巨红细胞贫血,舌炎和腹泻,造成新生儿生长不良。叶酸缺乏还导致儿童神经管畸形,心血管疾病和癌症的发生。
9、维生素B12
别名:氰钴胺、钴胺素。
作用:人体内唯一含金属的维生素。以辅酶形式参与体内一碳单位的代谢。可以通过增加叶酸的利用率影响核酸和蛋白质的合成,从而促进红血球的发育和成熟。维生素B12还参与胆碱的合成,缺少胆碱会影响脂肪代谢,产生脂肪肝。缺乏:引起巨幼红细胞贫血、神经系统损害和高同型半胱氨酸血症。
缺乏症状:引起巨幼红细胞贫血、神经系统损害和高同型半胱氨酸血症。
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