心梗是指心肌梗死，通常是由于动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、心肌供氧量不足、栓塞等原因造成的。
1、动脉粥样硬化：当冠状动脉发生粥样硬化时，动脉粥样硬化斑块形成，会造成血管管腔逐渐狭窄，从而导致心肌的供血量不足，引起心肌梗死。
2、心肌耗氧量增加：劳累或情绪激动时心肌的耗氧量大于血液的供氧量时，交感神经兴奋，引起动脉粥样硬化斑块破裂出血，形成急性血栓，导致心肌梗死发生。
3、心肌供氧量不足：对于各种因素所造成的心肌供氧量不足，均有可能会导致心肌损伤，比较常见的因素包括慢性心脏病、贫血、呼吸衰竭等。
4、栓塞：如果房颤时左心房左心耳形成的血栓，左心室泵出后可能栓塞冠状动脉，会造成心肌供血量被中断，持续时间过久时很有可能会导致心肌梗死。
当发生心肌梗死时，需要及时前往医院就诊，可在专业医生指导下给予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等药物进行治疗，必要时行急诊冠脉介入治疗。
第一、过度劳累。受到生活压力和工作压力的影响，很多人在平时工作的时候都会出现过度劳累的情况，尤其是长期从事重体力劳动的人会加重心脏的负担，影响冠状动脉的扩张，最终引发心肌缺血的问题，而且还有可能出现斑块破裂而引发心肌梗死。生活中一定要注意爱护自己的身体，不要因为忙于工作而疏于对身体的管理。
第二、情绪激动。受到情绪因素的影响也有可能诱发心梗，比如情绪过于激动，情绪紧张，愤怒等。在保护自己的同时还应该注意调整自己的心态，避免出现情绪波动过大的现象，对于无关紧要的事情要尽可能的看开一些。
第三、暴饮暴食。在诱发心梗的因素当中，不良的饮食习惯也是比较常见的一个诱因，主要表现为经常性的暴饮暴食。因为在暴饮暴食的情况下会导致体内的血脂浓度升高，出现血液粘稠度增加的问题，最终引发心梗。
第四、抽烟饮酒。不良的生活习惯也是诱发心梗的常见原因之一，尤其是抽烟饮酒的人群比其他人更容易出现心梗的问题，尤其是本身就患有心血管疾病的患者，必须严禁烟酒。
心梗是一类发病比较突然的心脏疾病，如果想要预防心梗的出现，就应该调整自己的生活方式，养成良好的饮食习惯。在当代的生活中越来越多的年轻人也会出现心梗，主要是因为长期过度劳累再加上心理压力过大所引起的，因此大家一定要学会劳逸结合。
心血管病中，心肌梗死是急症，可以导致猝死。于是，问题来了。心梗是什么原因造成的？
心梗，心肌梗死，是因为给心肌供血的冠状动脉发生了突然的完全闭塞，导致心肌缺血坏死了。
冠状动脉突然、完全闭塞。
因为如果是慢性闭塞，在缓慢的闭塞过程中，心脏的血管就会开放侧支循环。所以有人做冠脉造影，一看有血管完全堵死了，可是没有发生心梗，就是这个道理。还有，血管要是没有完全闭塞，一般是引起心绞痛，心肌缺血发作，还不至于心肌梗死。
医学上，凡是动脉闭塞引起的缺血坏死都叫做“梗死”，比如脑梗死、肺梗死、肾梗死等。供应心肌的冠状动脉堵了，心肌缺血坏死了，就叫做“心肌梗死”。
按照这个道理，凡是可以引起冠状动脉突然闭塞的因素都可以导致心肌梗死。比如冠状动脉粥样硬化闭塞、冠状动脉内血栓形成、血管炎冠脉狭窄闭塞、外来的栓子堵住冠状动脉、还有冠状动脉痉挛等。但是最常见最多发的还是冠状动脉粥样硬化，冠心病，95%到99%都是。
要说冠状动脉粥样硬化狭窄也不是一天形成的，为什么会突然堵住呢？
最常见的原因，就是冠脉里不稳定的斑块突然破裂出血、血栓形成。血栓把原本狭窄的血管堵死了。
冠状动脉粥样硬化有斑块形成，可斑块和斑块还不一样。斑块不结实、不稳定，医学上叫做“易损斑块”，这样的斑块就容易破裂。有这么一些因素会使斑块不稳定，容易破。
斑块有炎症。有炎症的斑块就不结实，就像皮肤有炎症就容易溃烂一样，有炎症的斑块容易破。斑块里的脂质太多。胆固醇高的时候，很多胆固醇进到斑块里，斑块里的脂质、吞吃脂质坏死的细胞就多了，就像包饺子，饺子馅太多，饺子皮就容易破。斑块表面上盖的“帽”不结实。斑块表面上有层纤维帽，要是结实就不容易破。新长的、长得比较快的斑块、有炎症的时候，这个纤维帽不结实，就容易破。
再有就是血管的强烈收缩，撕裂斑块。比如紧张、情绪激动、血压升高、吸烟、寒冷等，都可以刺激血管引起冠脉痉挛，撕裂斑块。当血管有损伤、有炎症的时候，血小板也特别活跃，就容易粘附在一起形成血栓。
心肌梗死的形成有这么一个时间过程，所以说“时间就是心肌”。
一般情况下，心肌在完全缺血20分钟以后就开始出现坏死，1～2小时左右，梗死区域的大部分心肌就都坏死了，到6小时以上，心肌从里到外全层就都坏死了，这就是医学上说的“透壁性心肌梗死”。
所以，要是心绞痛的发作一般也就10几分钟，不超过20分钟。要是胸痛持续半小时以上，那要么不是心绞痛，要么就是心肌梗死了。
心肌梗死的进展很快，抢救就要及时、尽早，争取在2小时（120分钟）内开通血管。迟了，心肌坏死了，那时候即使开通血管，已经坏死的心肌也不能复活了。所以，心内科医生常说“时间就是心肌”，这可不是口号。
我们该如何预防心肌梗死？
从大的方面说当然是要预防、控制“三高”，预防冠心病了！对于冠心病患者，正是因为发生心肌梗死的这些机制，所以要服用阿司匹林或者氯吡格雷这样的抗血小板药来预防血栓；服用“他汀”类药物等来降血脂，降低胆固醇，稳定斑块，使斑块不容易破，甚至能够缩小一些。要知道，斑块稳定和不稳定是会互相转化的，坚持治疗很重要。
避免诱发因素。保持心态平和，避免情绪激动；稳定血压，避免突然升高；戒烟，保暖，避免诱发冠脉痉挛的因素；避免突然用力，增加心脏负荷。一旦发生了心绞痛，无论是新发生的，还是原有心绞痛加重的，都要及时就医，抢在心肌梗死前处理。
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