一名网友自称被痛经折磨10几年,坐上高温下的这个石墩子几分钟后,疼痛立刻缓解,而且持续到第二天都有“镇痛”效果。在微博中,她说自己每次痛经时就服用布洛芬还有各种止痛药,但依旧每次都会痛一两天,吃了也只是管几个小时而已。
高温天气席卷全国,西安“高烧”不退,几乎每天都是35℃以上。有一天,她回家途中肚子慢慢变痛,最后走到小区里面后实在走不动了,此时正好看见在太阳下暴晒的一个石墩子,这名网友想也没想就坐了上去。
广东省中医院大学城医院中西医结合妇科专业主治医师周丽丽,临床发现很多女性朋友都会在出现疼痛的时候才就医治疗,这其实是一个误区。她提醒,中医讲究“未病先防”,在症状出现之前就做调护。比如中医治疗痛经,应该在非月经期就开始进行,配合平时的饮食调理、生活作息调整。
“现代生活节奏快、压力大,上班族情绪紧张、经常熬夜等因素都容易导致痛经发生。症状轻微的痛经一般经过调整饮食和作息规律可以缓解,但严重的痛经常会影响生活工作、学习甚至睡眠,有长久以往则会影响情绪及健康。”
石头上的温度过高,人坐在上面会刺激尿道,使尿道充血,就容易导致有尿意却尿不出来的情况,有时出现合并细菌感染,症状会更为明显。从中医角度来看,这是一种膀胱感染湿热邪气的表现,容易出现尿频尿急尿痛尿不净等症状。
止痛药是痛经的一种治疗方法,短期内使用止痛药对健康一般不会产生影响,如果存在胃炎胃溃疡的朋友服用止痛药后可能会产生比较明显的胃肠道不适反应,例如:恶心、呕吐、胃痛等,如果大量服用甚至有引起消化道出血的风险。
当痛经过于严重时,可以找去医院让医生开止疼药,效果非常的好的止疼药会在20分钟~30分钟后见效,并维持12小时不出现痛疼。不过有些人会害怕止痛药副作用较大,但只是人家副作用通常也就胃肠道一些症状,其带来的获益性远远大于其副作用。
经痛时能够平卧在床边,全身上下释放压力用手按摩腹部,顺着盆骨上脊轻轻地向脚的方位推,每秒钟2-3次,非常好缓解痛经的功效。至于红糖水,本质上跟热敷一样,能够有效缓解带来的不适,甜甜的味道能够让人在心理上感觉舒服一些。
人的一生会经历不同个时期,比如说胚胎时期,婴幼儿期,青春期以及老年期。每个不同的时期都是由于我们身体的各项机能共同作用后引起的一个全身性的反应。比如说我们在婴幼儿的时候就会生长得特别迅速,反映了人的生长发育。然而在青春期,我们各个时期都发生了变化,这就决定了我们整个人的激素水平,对于我们女性来说,由于激素的水平变化,会让我们经历一生中最难受的就是月经以及绝经后。
月经是由于当每个月的周期变化后,我们的雌激素在我们激素水平上明显上升,会导致我们的子宫内膜脱落,从而形成了月经。如果说子宫内膜太厚的话,脱落过的有可能会形成月经量过大。这样的话也是会引起月经疼痛的,还有对于有的女孩子来讲,在月经来前或者是月经期的时候不戒口。比如说抽烟,喝酒,喝冰奶茶,喝冰水等都会引起痛经。
在中医的角度就是不通则痛,如果说我们的气机阻滞在我们的血液中。那么我们的气机就会不畅,则会引起一种疼痛,比如说,刺痛或者是绞痛等。由于我们的日常生活中会有一些娱乐活动,比如说呃,水上游玩,或者是在大海中潜水,如果说是在我们的生理期的话,也是会引起月经疼痛的。现在有许多的女孩子都是湿气比较重,身体里面的寒气比较重,身体偏寒之后身体就比较虚,所以容易导致痛经。
随着年龄的增大,我们的各个机体的功能都会下降,比如说我们的激素分泌:我们的孕激素或者是雌激素或者是雄激素都会有所下降,但这些激素下降的时候子宫内膜脱落的少,那么则我们不会引起痛经或者是痛经明显减轻。到一定年龄阶段的时候就会发生绝经期,绝经之后大姨妈不会来临,那么就不会发生痛经。
月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少。月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。
月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少。
如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。
月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。
经期血量过少应警惕
正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢?卫生巾可以帮我们的忙。一般来说,每个周期的用量不超过两包(10片/包),如果超过三包,且每片都是湿透的,就属月经过多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就属月经过少,这两种情况都属异常。
一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。
但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,而且月经有时提前有时错后来,都是正常的。即使在形成规律的月经周期,或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。
还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯,身体瘦弱;还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件。青春期少女应多学习一些保健方面的知识,切不可因无知而损害自己的身体。
如果月经周期稳定后经血量持续过少,又不是因为营养缺乏造成的,同时发现身体发育不理想,如乳房、臀部隆起不明显,就要引起警惕,需要尽快去医院就诊,检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的。
参考资料:http://image.psychcn.com/magazine/greenapple/04/jieduqc_jing.htm
经小论
月经问题不仅是女性朋友最头痛的问题,也是临床上最头痛的问题,有些女性朋友的月经不正常,到这家医院治疗了,不好.又到另一家医院治疗了,也不好.感到十分困扰.现发表一下自己在医院的心德,和自己所知的有关知识.虽谈不上能药到病除,但是希望对广大女性朋友有所帮助.
月经是指子宫内膜随卵巢周期性变化而产生的周期性脱落及出血。出血的第一天为月经周期的开始,两次月经的间隔称为一个月经周期。月经持续时间称为经期,经期一般为2—7天。月经血一般为暗红色,有些人的则是鲜红色,不凝固,偶尔有小血块。月经血除了子宫内膜碎片,还有宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。正常的月经量为30—80毫升:
由于调节生殖的神经内分泌机制的异常引起的子宫出血,而不是全身及生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血,称为功能性子宫出血,简称功血,是妇科常见的疾病,其中50%发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%。
一、临床表现
1.最常见的不规则子宫出血主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。一般月经周期为26—34天,月经周期紊乱是指周期缩短或延长,有些妇女的月经周期可缩短至半个月,而有些妇女的周期可延长至几个月,甚至半年以上,而且同一患者的月经周期也不是固定不变的:月经经期的长短和经量变化很大,有些妇女经量很少,经期也很短,而有些妇女经量很大,持续时间也很长。
2.贫血:这大多发生于经量多或经期长的妇女。
3.感染:多发生在经期长的妇女。
二、诊断要点
1.月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。
2.全身及妇科检查无器质性疾病,并且排除了妊娠。
3.基础体温测定:每晚睡前把体温表甩至36℃,第二天清晨醒后不讲话,也不活动,取体温表放于舌下5分钟,每天测定体温的时间最好固定。然后把每天的体温画于体温单上。这对于青春期或育龄期妇女最为要紧。
4.诊断性刮宫:可以了解子宫内膜有无病变,并且还可以达到治疗的目的。
三、治疗方案
1.加强营养;补充铁剂纠正贫血,如果贫血严重还需要输血;如果出血时间长,需要服用抗生素预防感染。
2.止血:可以通过激素或手术止血。对于青春期或育龄期妇女首选雌激素或孕激素,而对于绝经前期的妇女应当进行诊断性刮宫,以排除器质性病变后才能用激素治疗。
3.调节月经周期:血止后,用雌激素和孕激素调节周期,如乙炔雌二醇、倍美力和安宫黄体酮或妇宁片联合应用,一般需要3--6个周期。
4.促进排卵:对于青春期或育龄期妇女可以用克罗米芬、绒毛膜促性激素或尿促性激素等。
5.减少经量:主要用于绝经前妇女,用孕激素如安宫黄体酮或妇宁片等。
6.手术治疗:如果诊断性刮宫报告为内膜复杂性增生过长或不典型增生,而且患者年龄大于40岁,可以考虑切除子宫。
月经提前
方1
组成:丹皮10克,栀子10克,当归10克,白芍10克,柴胡5克,白术10克,薄荷3克,甘草3克。
功效:疏肝解郁调经。
主治:气滞血瘀型月经先期。症见月经量多,色红或紫,有血块,小腹胀痛,胸胁痛,乳房发胀,心烦不安,爱发脾气等。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方2
组成:生地10克,赤芍10克,丹皮10克,黄芩5克,茯苓10克,石斛10克,麦冬10克。
功效:清热凉血调经。
主治:血热型月经先期。 月经量多,色红或紫,有血块,小腹胀痛,口干喜冷饮,大便干燥,小便色黄,舌苔黄。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方3
组成:熟地12克,当归10克,黄芪15克。
功效:补气摄血。
主治:气虚型月经先期。月经量少,色淡红,面色黄白,没精神,全身乏力,头晕眼花,心慌气短,大小便正常,舌质淡无舌苔。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方4
组成:党参15克,黄芪15克,黑枣10枚,枸杞子15克,龙眼肉15克,瘦猪肉100克。
功效:补气摄血。
主治:气虚型月经先期。月经量少,色淡红,面色黄白,没精神,全身乏力,头晕眼花,心慌气短,大小便正常,舌质淡无舌苔。
用法:将肉与众药共入锅中,加水适量,炖熟后,吃肉喝汤,每周一次。
方5
组成:阿胶10克
功效:补血调经。
主治:血虚型月经先期。
用法:加放少量酒,放于饭上蒸,待阿胶溶化后与饭一起吃。
方6
组成:猪肝25克,柏子仁10克。
主治:原因不明的月经先期。
用法:将肝洗净,切口 ,装入柏子仁,上笼蒸熟后吃。
方7
组成:鸡蛋2个,艾叶6克。
主治:原因不明的月经先期。
用法:先将艾叶加水400毫升,煎至200毫升,去渣,加入鸡蛋黄,将蛋黄煮熟后,吃蛋喝汤,每日一次。
月经后期
方1
组成: 当归、香附各6克,乌药、茺蔚子(布包)、赤芍、白芍各9克,生地、熟地各10克,元胡5克,川芎3克。
主治:月经后期。
用法:水煎,每日1剂,2次分服,连服7-10剂。
方2
组成:紫苏梗、月季花各12克,何首乌、红花、红枣各10克,蜂蜜适量。
主治:月经后期。
用法:将药物研细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连服7日。
方3
组成:当归、桑寄生各12克,狗脊、香附、丹参、白芍、益母草、葫芦巴、元胡、失笑散各9克,炮姜、艾叶各4.5克,砂糖为引。
主治:月经超期。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
方4
组成:党参15克,黄芪15克,龙眼肉15克,黑刺10枚,猪蹄1个。
功效:益气补血调经。症见月经量少,色淡,腹不痛,面色白,头晕心慌,少气无力 ,食欲不佳,身体瘦弱,舌质淡无舌苔。
主治:气血虚弱性月经后期。
用法:将猪蹄去毛洗净,与众药共入锅中,加水适量,炖熟后,吃猪蹄喝汤。每日一次,根据病情可连续服用。
方5
组成:当归10克,熟地12克,阿胶10克,党参15克。
功效:益气补血调经。症见月经量少,色淡,腹不痛,面色白,头晕心慌,少气无力 ,食欲不佳,身体瘦弱,舌质淡无舌苔。
主治:气血虚弱性月经后期。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方6
组成:当归10克,附子6克,艾叶3克。
功效:温经散寒。月经量少,色如黑豆汁,小腹痛,热敷后腹痛减轻,腰酸腿软,面色青白,怕冷,手脚发凉,舌苔薄白。
主治:虚寒性痛经。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方7
组成:黑豆60克,当归30克,狗肉250克。
功效:温经散寒。月经量少,色如黑豆汁,小腹痛,热敷后腹痛减轻,腰酸腿软,面色青白,怕冷,手脚发凉,舌苔薄白。
主治:虚寒性痛经。
用法:上药共入锅中,加水适量,待狗肉炖熟后,吃肉喝汤。每日一剂,分2次用,根据病情可连续应用。
方8
组成:丹参12克,香附6克,五灵脂10克。
功效:行气活血调经。
主治:气滞血瘀性痛经。有心情不愉快或精神受刺激史,月经量少,小腹痛拒按,胸闷不适,两胁胀痛,心烦不安,皮肤干燥,舌质暗红。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
方9
组成:香附250克,丹参300克。
功效:行气活血调经。
主治:气滞血瘀性痛经。有心情不愉快或精神受刺激史,月经量少,小腹痛拒按,胸闷不适,两胁胀痛,心烦不安,皮肤干燥,舌质暗红。
用法:共研为细粉,合匀,每次用食醋少许冲服10克,日服2次。
功能失调行子宫出血
方1
组成:黄芪30克、白术10克、党参15克、当归10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黄10克、五灵脂10克、益母草30克、仙鹤草15克、墨旱莲30克。
功效:补气摄血,止血固冲。
主治:功能失调性子宫出血证属脾肾气虚型。症见阴道出血量多,色淡或暗,头晕,乏力、食欲不振,舌淡苔白,脉细。
用法:上药水煎服,每日一剂,分早晚服。
注:摘自江苏中医 1996,(10)
方2
组成:党参、黄芪、熟地黄、炮姜炭、刘寄奴各15克,仙鹤草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克,阿胶(烊化)10克,三七粉(冲)3克。
功效:补肺益气,活血化瘀,固摄止血。
主治:功能失调性子宫出血证属气血两虚型。症见阴道出血不规则,色淡,面色苍白,头晕,乏力、食欲不振,舌淡苔白,脉细。
用法:上药水煎服,每日一剂,连服一周。
注:摘自陕西中医 1997,(6)
方3
组成:党参30克,阿胶12克,白术12克,黄芪20克,茯苓15克,白芨12克,生地黄12克,桃仁6克,益母草30克。
功效:益气健脾,祛瘀生新。
主治:功能失调性子宫出血证属气血虚弱伴宫内血瘀者。
用法:每日一剂,水煎服,每次200毫升,日服两次。
注:摘自湖北中医 1995,(4)
方4
组成:全当归12克,白芍10克,熟地15克,川芎6克,云苓10克,淮山10克,益母草9克,香附6克。
功用:补血调经。
主治:月经不调。
用法:水煎服,是服一剂。如月经提前量多色红,属于血热之证,宜去川芎、淮山、香附,加生地16克,玄参10克,丹皮6克。月经提前量少,色淡红,为阴虚火旺之证,宜加玉竹、玄参、阿胶、生地。若经期错乱者,属血虚则经色淡,血量少,加黄芪、党参;而血寒者经血色黑量少,肢冷,加桂枝3克,附子6克;痰阻者经色淡质粘,带下连绵,加海螵蛸、陈皮;气郁者少腹胀痛,行经不畅,加柴胡、元胡或乌药;月经先后不定期者,加续断、桑寄生、郁金等。痛经多以疏肝调气,温经散寒为主,方为当归12克,白芍、伏苓、益母草各10克,柴胡、香附、台乌各6克,艾叶3克。气滞腹痛甚者加玄胡、枳壳各6克;血瘀者加红花、桃仁各5克;血虚加炒阿胶10克。肝肾不足则加山药、山茱萸、巴戟,去益母草、香附、台乌、艾叶等;如寒湿甚者加泽泻、茯苓健脾利湿。气虚者加党参12克,黄芪10克。
方5
组成:黄芪25克,当归10克,生山药25克,明党参25克,首乌20克,乌贼骨15克,桑螵蛸15克,枸杞果15, 桑椹25克,生龙骨25克,煅牡蛎15克,鹿胶(另化兑服)15克,防风炭25克,羌活5克,独活5克, 荆芥炭15克,蒲黄炭15克,竹茹25克,阿胶(另化兑服)25克。
功用:调经止血。
主治:月经不调。
用法:水煎服。日服一剂。如血热者,伴月经先期,咽干口燥等,去黄芪、党参、首乌,加生地20克、丹皮15克、黄芩15克;气虚者,伴少气懒言,四肢乏力等,重用参、芪,加白术20克;血瘀者,伴经来腹痛剧烈,经血成块,舌下血管紫暗等,去黄芪、龙骨、牡蛎、乌贼骨,加桃仁15克、红花10克、丹参25克、坤草25克、郁金10克;气滞者,伴心烦易怒,胸胁胀满等,去乌贼骨、黄芪,加青皮15克、香附15克、积壳15克、柴胡15克。
方6
组成:当归10克,白芍7克,川芎3克,生地7克,香附10克,阿胶珠1.5克,艾叶炭3克,炙甘草3克。
功用:补气和血调经。
主治:气血不和型月经不调。
用法:水煎服。一日一剂。因伴口苦咽干,胁肋胀痛而叹气觉舒者,加黄岑,荆芥(炒黑);因少腹冷痛,四肢欠温者,加炮姜,杜仲,香附;因少气懒言,不人欲饮食者,加黄芪、党参、白术。
方7
组成:党参15克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,北黄芪20克,当归10克,大枣5枚,桂圆肉12克,炙远志3克,枣仁10克,灵脂炭10克,蒲黄炭10克,荆芥炭5克。
功用:益气宁神,化瘀止血。
主治:月经过多,形成崩漏,腹痛有凝块,淋漓不断,或经期延长出现气血两虚症状,如伴心神不宁,面色无华,四肢乏力等。
用法:上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次,每次150毫升,分3次服用。如出血过多,四肢厥冷,脉微欲绝者,加人参5克、黑附片3克。如郁怒伤身,情绪易激动,宜加生地15克、白芍15克。如尿频、尿急伴阴虚有热者,去远志、当归,加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克。
方8
组成:熟地20克,山药10克,山萸肉12克,旱莲草30克,枸杞子15克,川断15克,黄芪20克,台参30克,仙鹤草30克,贯众炭15克,地榆炭20克,海螵蛸20克,阿胶(烊化服)30克。�
功效:益肾固冲、止血调经。
主治:月经过多,经期延长、崩中漏下。
用法:水煎服,日服一剂。
痛经
疼痛常为下腹部和腰骶部阵发性绞痛.可放射至阴部.肛门和上腹部.常伴恶心.呕吐.腹泻.尿频.头疼.紧张焦虑等症状.疼痛剧烈时.可出现面色苍白.四肢厥冷.手足冰凉.出冷汗.全身无力.甚至昏厥.继发性痛经常发生在月经初潮2年后.常并发一些妇科疾病如子宫内膜异位症.子宫肌腺病.子宫内膜息肉.盆腔感染.盆腔粘连.盆腔充血.有些妇女在放置宫内节育器后.也可能引起痛经.痛经一般出现在行经前后.或经期中.常会伴有腰疼痛.小腹部及腰骶部疼痛.如果是轻微疼痛.则为正常现象.痛经严重者还会伴有面色苍白.四肢冰冷.恶心呕吐.甚至昏厥的现象.而且.有些人的经液中还会带有血块.痛经是一种常见病.应该尽快到医院去检查。如果治疗不及时.很可能会给自己带来更大的伤害.预防痛经.在经期避免剧烈活动.避免过度劳累.在经期不要吃生冷酸辣的饮食.
方1
组成 羊肉500克.当归60克.黄芪30克.生姜5片.
用法 羊肉切块.与当归.黄芪.生姜共炖汤.加盐及调味品.吃肉饮汤.
功效 益气养血.适用于气血虚弱型痛经.
方2
组成 山楂50克.生姜15克.红枣15枚.
用法 上药水煎服.每日1剂.分2次服.
功效 活血化瘀.温经止痛.行气导滞.
方3
组成 山楂30克.向日葵子15克.红糖60克.
用法 将山楂.向日葵子烤焦后研末.加红糖冲服.分2次服.每日早.晚各1次.
于经前1-2日开始服或经来即服.每次月经周期服2剂.连用1-2个月.
功效 活血化瘀.收敛镇痛.补中益气.适用于气血虚弱型痛经.
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