1、 手术治疗
手术治疗是肝癌主要的治疗方法,行手术切除的患者要求其情况良好:即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变,肝功能正常或接近正常同时没有肝外肿瘤转移灶,肿瘤部位局限。
2、 化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗。
3、 放射治疗
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
4、 微创介入
即通过动脉置管的方法到达肝动脉,注入栓塞剂和抗癌药,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够达到控制疾病的目的。
此种治疗适用于肝癌局部扩散或区域扩散、孤立性转移灶失去手术价值者、因年龄及身体状况等原因无法手术的原发病例、外照射效果不佳或失败的病例。>>>点击了解治疗详情
5、 中医治疗
采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
肝癌的症状肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状。
早期症状:肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要2年时间,在此期间,病人可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀、乏力等,有些病人可能轻度肝肿大。
中、晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
3、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
4、发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病,而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适,也就是临床症状非常明显的时候,病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。
早期症状肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。
典型表现有:
肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。
消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视。
发热:多为37.5℃-38℃,个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效,而口服吲哚美辛等常可退热。
检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。
肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张,以及异常的瘀伤或出血。此外,肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状,也叫类癌综合征,主要包括:
高钙血症:可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题;
低血糖:可导致疲劳或昏厥;红细胞增多症;高脂血症。
一旦确诊了肝癌要立即开展治疗,一般有以下几种治疗方法:
一般治疗抗病毒治疗:合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
保肝治疗:肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
对症支持治疗:包括控制合并糖尿病患者的血糖;处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状;在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
药物治疗靶向药物:这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗,主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物,至2018年,靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌,为肝癌患者提供了新的选择。
免疫治疗:肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用,但在用于临床之前尚需更多的研究验证。
手术治疗肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段,主要包括肝切除术和肝移植术。
肝切除术:手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行,在此介绍仅供患者及家属有所了解。
肝移植术:肝移植是肝癌根治性治疗手段之一,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,影响术后疗效的因素主要有:肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。
这里的肝移植适应症同前述手术适应症,须专业医生进行个体化评估与判断。
放疗对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者,或者手术切除后仍有残癌或复发的患者,可以采用放射为主的综合治疗。
化疗传统化疗药物,包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等,单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想,且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物,且耐受性和安全性较好,在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用,在临床应用时,应注意监测肝肾毒性。
一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查,听从医生的安排,积极配合治疗。最后祝大家身体健康!
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