肾结石做什么手术好?

肾结石做什么手术好?,第1张

结石患者常用的微创手术方式——

纤维软性肾镜取石术:目前是世界最先进的取石技术之一,像做胃镜检查一样简单。经尿道外口置入输尿管硬镜,探查膀胱内无异常,寻到右输尿管口,置入一斑马导丝,在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘,通过外鞘置入软镜至肾盂,探查名肾盏,发现上盏结石,钕激光及钬激光联合作用下击碎结石,软镜套石网及三爪钳取出部分结石,负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管,顺利完成,无创将肾结石直接取出体外。无需创口,对人体不会造成任何伤害。治疗时间短,治疗效果好,复发率低。

经皮肾镜取石术:该术式在腰部穿个小孔取石,就可解决困扰患者长年累年的肾内大结石,这是解决超过2cm的结石病最佳的治疗方法。经皮肾镜手术,用一根纤细柔软的内镜,深入到达几乎所有肾盏,清除所有的肾脏结石。该手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、结石复发率低等优点,术后当天即可下床,第三天既可出院。

胆囊结石患者首先选择的不是开刀,而是药物治疗。但也有许多人经过5~10年的药物治疗,结石仍然有不断增大的现象,最后还应选择手术治疗。

胆囊结石的手术治疗:

1.有典型的胆绞痛频繁发作史者。右上腹痛反复发作,腹痛以半夜发作为主,持续2~3个小时后自行缓解。或食油腻食物后等诱发疼痛者,属于典型的胆绞痛,开始时发作间隔期较长,以后频繁发作。

2.胆囊内多发性小结石,有合并胰腺炎发作者。

3.胆囊结石为10~13毫米,易造成胆囊颈部结石嵌顿者。

4.胆囊结石合并胆总管结石者。

5.胆囊结石病史达10年以上或胆石大小在2厘米以上者。

6.慢性萎缩性胆囊炎患者。

7.糖尿病患有胆囊结石者。

8.患有高血压、心脏病等其他疾病的老年患者,腹腔镜手术比开腹手术安全。

一般来说,手术宜选择在温暖季节开展,这样可减少呼吸道并发症。

腹腔镜胆囊切除术由于具有创伤小,恢复快,住院时间短等优势,因而被全世界医学界公认为是治疗胆囊结石的最佳术式。腹腔镜手术使用的是高科技仪器,照明好、视野清晰还有放大作用,因而这种手术比开腹手

胆囊结石手术一般最好在疼痛发作三天内手术。如果感染能控制,三月后手术较好。但对感染控制不良,症状持续加重的,仍应及时手术。另外,需要注意的是,忌食油腻食物。

腹腔镜3天左右!做完过1个星期就可以了

腹腔镜胆囊切除术适应证的选择,大致经历了以下三个阶段:第一阶段严格选患者,即对那些单纯性胆囊结石、胆囊良性隆起样病变、胆系造影胆囊显影良好者实施腹腔镜手术。第二阶段当积累了一定的经验后,放宽了手术指征,即对萎缩性胆囊炎、胆囊充满性结石、胆囊壶腹(或胆囊管)结石嵌顿伴胆囊肿大、中上腹部手术后、部分急性胆囊炎患者实施腹腔镜手术。第三阶段进一步放宽手术适应证。即在腹腔镜胆囊切除术中,经胆囊管或胆总管切开取石。部分急性胆囊炎患者可行腹腔镜手术。急性胆囊炎多为结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起,可出现以下四种情况:①胆囊肿大、胆囊积液②合并感染。出现胆囊积脓,但无全身中毒症状③胆囊积脓并有全身中毒症状④胆囊坏疽或穿孔。后二种情况为腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌证,而前两种情况对熟练的腹腔镜外科医生而言,是手术的适应证。急性胆囊炎由于局部解剖欠清,腹腔镜手术风险较单纯胆囊结石大,但在有经验的腹腔镜外科医生的操作下,部分急性胆囊炎仍可行腹腔镜手术。


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