1.急性
脑出血性疾病 绝对卧位休息,避免搬动。头部可稍抬高并保持固定位置,防止再出血。这类
患者在脑出血控制后还需绝对卧床,时间不少于半个月。特别是蛛网膜下腔出血患者,在出血停止后的两星期很容易复发,故不能过早下床活动。 2.出现脑水肿的患者 头高足低位,有利于脑血液回流,可防止脑水肿、颅内压升高而致颅内正常结构移位所引起的脑疝。3.脑血管病突发窒息的患者 原因可能是由于呕吐物或喉头分泌物阻塞气管所致。此时以抢救窒息为主,去枕平卧位,头偏一侧。中凹卧位又称
休克体位,适用于休克患者,尤其适用于失血性休克的患者。该体位需要将头部和胸部抬高约10-20度,下肢抬高约20-30度。因抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧的症状。而抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量,而使休克症状得到缓解。
对于抢救休克患者,除选择正确的卧位外,还应该监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸频率、血压,保证患者呼吸道通畅,防止误吸,必要时给予气管插管和气管切开。还需要迅速补充生理盐水、血浆等进行液体复苏,如果患者血压升高不明显,应该应用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等。
此外,中凹卧位可以用于脑水肿、脑出血的患者,以降低颅内压,也可以用于改善晚期产检和剖宫产术中妊娠子宫对下腔静脉的压迫程度,降低仰卧位低血压综合征的发生率。临床上也需要根据患者的情况,及时调整卧位,从而缓解不适,或辅助预防不良反应。