目前临床上最常用的抗雌激素药物是三苯氧胺(TAM)。三苯氧胺是一种非甾体类的抗雌激素药物,研究早期仅作为绝经后晚期乳腺癌的姑息治疗应用。如今,三苯氧胺可以为各期乳腺癌选择病例提供有益的内分泌治疗;同时已经有计划地应用于乳腺癌的高危人群,以评价其预防乳腺癌的价值。
除三苯氧胺外其他的抗雌激素药物还有:枸橼酸氯米芬是对乳腺癌最先显示有活性的抗雌激素药物,对乳腺癌的治疗作用未被证实。萘甲羟胺为合成非类固醇抗雌激素药物,反应率为30%左右,受体阳性者反应率较高,而受体阴性者几乎无反应。曲利昔酚甲磺酸盐是一种与三苯氧胺疗效及毒性相似的有效药物。托瑞米芬作为一种三苯乙烯抗雌激素的化合物,现正在临床试验中,它与雌激素受体有较高的亲和力,但疗效希望不大。Szamel等报道了托瑞米芬可影响血中多种性激素水平,但却未发现有抗肿瘤作用。
对于缺乏雌激素的女性,除非重度缺乏才会建议服用药物改善,一般情况建议选择安全的植物雌激素类食品或是保健品补充即可。下面是几点关于补充雌激素的建议。临床上,针对雌激素不足时,主要采取以下药物治疗措施:
镇静剂:适用于失眠较重的患者,用于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用,利眠灵10-20mg,安定2.5-10mg,舒乐安定1-2mg,鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者,亦可日间分次服药,剂量减半。长期服用会产生依赖性。
可乐定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮热降低5%-10%,但副作用明显。
甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。
佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著。但由此引发的癌症性疾病也颇受争议。
科豪天雌:含天然植物雌激素,具备药物补雌的明显效果和食物补雌的安全性。是药物雌激素的替代品,已通过中中国食品药品监督管理局的严格检验,安全有效。
大豆异黄酮:每天服用大豆异黄酮100mg,每天早晚各一次,控制更年期效果比较理想,而且也没有雌激素的副作用。
那么,都有哪些食物吃了有补充雌激素的效果呢?
核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源,有刺激雌性激素合成的功能。
炒菜时使用葵花籽油最佳,因为葵花籽油中也富含亚麻酸。
大豆异黄酮具有植物雌激素活性,在结构上类似于体内产生的雌激素。
红薯含有类似雌性激素的物质,女性食用后能使皮肤白嫩细腻。
富含植物雌性激素的食品,这种天然化合物与人体内的雌性激素有着相似的功效,如豆腐、黑叶蔬菜、豌豆。
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