尿蛋白高是怎么回事

很多人的体检报告单写着尿蛋白高，那么尿蛋白高是怎么回事呢，下面我们一起来看看吧。

尿蛋白高是怎么回事

尿蛋白高主要是由于肾小球毛细血管对水和电解质有良好的通透性，但分子量大于白蛋白的物质则不能从肾小球滤过，即使有少量白蛋白和低分子蛋白经过肾小球，绝大部分在肾小管回吸取，仅有微量蛋白在尿中排出，应用临床检验方法，不能检出。当尿蛋白含量超出上述水平，用陈规的临床检验方法检出尿中有蛋白时，就证实肾脏已经出现病变了。

尿蛋白高的'原因很多，分为病理性蛋白尿和生理性蛋白尿，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、强烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。

一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反应了病变程度，临床可据此作疗效观测。而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是由于肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。

体检单中尿蛋白高的表示方法

衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号-表示呈阴性，是正常情况出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下：

尿蛋白<0.1g/L：-尿蛋白为0.1～0.2g/L：±尿蛋白为0.2～1.0g/L：+尿蛋白为1.0～2.0g/L：++尿蛋白为2.0～4.0g/L： +++尿蛋白>4.0g/L： ++++。

【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。】

尿蛋白高的危害

1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化。

2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。

3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。

正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，如检测尿蛋白_150mg/d，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，尿常规定性可出现阳性（+）。尿蛋白持续的阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b17eca8065380cd755850f9aac44ad345982812a"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b17eca8065380cd755850f9aac44ad345982812a?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/b17eca8065380cd755850f9aac44ad345982812a"/>

扩展资料

蛋白尿出现的原因

了解蛋白尿出现的原因不仅可以起到预防的作用，对因症治疗也有很大的帮助，能够最大程度的发挥治疗成效。蛋白尿出现的原因主要有以下几种：

1.情绪激动或过度的劳动

这是蛋白尿出现的原因之一。情绪激动或过度劳动会使得肾小球对白蛋白与血浆蛋白的滤过增多，从而产生蛋白尿，但是当身体恢复正常后，蛋白尿就会消失，因此不必过于紧张。

2.肾脏负担加重

这是非常重要的一个原因。如果患者在日常生活中或饮食上不多加。

注意，那么就很容易加重肾脏负担，从而引发蛋白尿。特别是对于身体瘦长的青少年来说。

3.疾病因素

这是蛋白尿出现最主要的原因。慢性肾盂肾炎、局灶增生性肾小球肾炎等，都会导致蛋白尿的出现，而且大多数的青少年非常容易产生间歇性蛋白尿，所以对于这种情况，一定要多加注意。

参考资料：/henan.people.com.cn/n2/2017/0214/c380476-29713989.html"target="_blank"title="人民网《尿蛋白有“+”要注意！》">人民网《尿蛋白有“+”要注意！》

血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。

正常尿液里含有微量蛋白质，检查结果呈阴性（－），当尿液里的蛋白质含量上升到一定量是检查结果就呈阳性（+）。尿蛋白一个加号是做尿常规的检测结果。尿蛋白检测对肾脏及全身其他系统的疾病可进行早期排查，适用于健康人体检、尿中泡沫明显增多者、或者有水肿、腰痛、高血压等症状者，也用于评估慢性肾小球肾炎、肾病综合征的疗效。

可以导致蛋白尿阳性的原因主要包括：病理因素，如急慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，肾囊肿，肾病综合症，狼疮性肾炎，糖尿病肾病，泌尿系统疾病以及肾移植后排斥反应等。当然导致蛋白尿出现还可能与高烧，高血压，尿道炎等某些病理反应有关。生理因素，可造成暂时性尿蛋白阳性，如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等。

值得注意的是，偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查，排除有关的生理因素，并请教内科医生或做其他进一步的检查以确定病因。如尿液内混入了阴道分泌物或混入了精子，或被一些其他物质污染也可造成假阳性，应注意复查和观察。

尿蛋白的医学标记

(-)表示尿蛋白0.1g/L；

(±)表示尿蛋白在0.1g～0.2g/L；

(+)表示尿蛋白在0.2g～1.0g/L；

(++)表示尿蛋白在1.0g～2.0g/L；

(+++)表示尿蛋白在2.0g～4.0g/L；

(++++)表示尿蛋白在>4.0g/L。

---