什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是鼓膜穿孔,鼓膜穿孔是暴力事件、交通事故或气压变化引起的中耳创伤,祖国医学属于“耳门漏斗”的范畴,鼓膜穿孔在法医学临床学鉴定中经常遇到,引起鼓膜穿孔的原因很多,主要是外伤性(直接或间接外力作用爆炸,掏耳不小心,针刺,烧伤,甚至昆虫入耳引起。 这里讨论的外伤性鼓膜穿孔主要是指间接外力作用下的外伤性鼓膜穿孔,炎症性鼓膜穿孔主要由急性中耳炎和慢性中耳炎引起。 听力从正常到中度耳聋,自觉有闭塞感,甚至耳痛,数小时后发生渗出液,耳痛症状减轻,多伴有耳鸣。
鼓膜穿孔的症状从一开始就只看到鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内凹陷出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。 爆炸性鼓膜穿孔是鳞状上皮内翻进入鼓室形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
鼓膜破裂后,能感觉到耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血和耳朵中的闷热感。
爆震伤除了会引起鼓膜破裂外,镫骨的强烈运动还会损伤内耳,造成眩晕、恶心、混合性耳聋。
检查中鼓膜多呈裂缝状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道中可看到血迹和血痂。 如果水样液流出,则有颅底骨折引起的脑脊液耳漏,表明耳聋69是传导性或混合性的。
3 .鼓膜穿孔的预防和护理
保持耳朵里的干燥和清洁
请注意禁止游泳以及水污染的侵入。
加强卫生传道,禁用火柴棒、发夹等锐器掏耳朵。
取出或垂下外耳道异物时,请小心适度,以免损伤鼓膜。
遇到爆炸情况,如炸山、炮击、爆竹等时,可以用棉花或手指堵住耳朵,如戴耳塞更有效。
不要做剧烈的运动和体力劳动。
注意预防感冒,保持鼻腔呼吸通畅。
嚼硬的食物不好。 1 .如果伤员意识清楚,可以使他侧身,头向出血侧倾斜,流出血水或脑脊液。
2 .为了不小心把细菌带入中耳炎,请不要给耳朵上药或洗外耳道。 医生不看病前,外耳道口有泥或异物时,用70%酒精棉球擦去泥,小心地用干净的镊子取出异物。
医生诊断鼓膜破裂后,患者每天在指甲牙签卷的少量脱脂棉上沾70%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道1~2次后,用消毒棉球轻轻堵住外耳道,可以防止灰尘入侵。
3 .如果鼓膜因颅底骨折而破裂,则有可能从外耳道流出洁净或血性的液体。 这种液体是脑脊液,临床上称为外伤性脑脊液耳漏。
这时,只能用堵住外耳道的方法止血,使之成为自流。 否则会给中耳道带来压力,引起逆行感染,把细菌放入颅内,有可能带来更大的危害。 被送到医院,必须接受专业治疗。
4 .耳鼓膜破裂时,注意洗脸、洗发、洗澡时,请不要让水流到外耳道,同时气体和鼻水通过咽鼓管进入鼓室,尽量不要引起中耳炎。
先天性耳廓畸形也包括大耳畸形、外耳畸形、小耳畸形。耳廓畸形根据形状的不同,可分为移位耳、隐形耳、招风耳、猿耳、杯状耳、巨耳、副耳、小耳等。那么对如何治疗先天性小耳畸形?有几种修复方法呢
大耳畸形:大耳畸形为耳廓发育过度所致,耳廓形态及各部分比例正常,但大于正常耳,需要通过手术切除多余组织,矫正耳轮廓。
外耳畸形:外耳畸形发病率非常高,主要表现为耳廓软骨畸形、扭曲等。如招风耳、杯状耳、隐耳、蝶形耳、猿耳等。通过耳后的皮肤切口,矫正耳廓软骨的畸形,重建耳廓外表。
小耳畸形:耳廓的面积较正常耳明显缩小,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或者狭窄、中耳畸形。也有外伤导致耳廓畸形。
畸形程度
目前有两种方法治疗效果最好,即自体肋软骨耳再造和生物材料耳支架。
一.自体肋软骨耳再造
采用肋软骨耳畸形的矫正方式进行外耳畸形矫正。
手术方式采用胸廓切取1~3段肋软骨,制作耳支架,然后埋植皮肤下,形成耳廓形态。
优点:1.无排异:来源于自身肋软骨,组织相容性好
2.技术成熟:采用自体肋软骨耳畸形矫正是早期耳畸形矫正技术,运用临床经验丰富。
3.有生长期:矫正术后随年龄而生长
4.柔软度好:来源于自身肋软骨,与天然耳廓软骨最接近
缺点:手术时间长需要分期进行,具体需要多少期上门面诊专家咨询
二.生物材料耳支架(SU-POR生物材料
Su-por舒铂外科植入物由线性高密度聚乙烯制成,是新一代耳畸形矫正的生物支架材料,生物相容性好,抗感染力强,它的综合性能高于自体组织。柔软而且有韧性,也略能伸长,五毒,无味。Medpor厂家升级版Su-por舒铂生物材料,是一款安全、稳定的耳再造填充材料,术后效果自然且富有弹性,能够长久的留在人体内。
生物材料
优点:1.手术时间短,一期完成
2. 无需另取组织移植
3. 适合不愿意接受手术治疗的患者
缺点:生物人工耳支架再造耳弹性、耐压性差,容易发生支架外露,以及产生排异反应。
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