一、一般治疗
如果已经明确变应原是尘螨,应尽可能脱离接触此种环境,如床单、被褥等需经常晾晒、空调过滤网保持清洁,居室经常通风换气等。
二、急症治疗
当尘螨过敏导致的各类过敏性疾病急性发作时,需采取相应处理,如过敏性鼻炎急性发作需使用激素喷鼻、雾化吸入激素等进行治疗;而特应性皮炎急性发作时需温水浴15~20分钟,同时还可去除痂皮、减少渗出。
三、药物治疗
1、抗组胺及白三烯受体调节剂药物:如患者可使用奥洛他定片、盐酸西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定及孟鲁司特等。还需结合局部的糖皮质激素类药物治疗。
2、减充血剂:患者鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂,但连续应用不超过7天。患者可使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类制剂。
3、糖皮质激素类药物:患者可以使用局部的药物治疗,比如丙酸氟替卡松乳膏或鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂或含有表面激素的气管用吸入药等。当患者出现胸闷、呼吸困难的急性加重,或眼部、鼻部症状不缓解的时候,需要应用全身(口服或静脉)糖皮质激素来治疗。
四、手术治疗
对于尘螨过敏引起过敏性鼻炎的患者,严重情况下还需进行手术治疗,如伴有鼻腔粘连者,可行鼻腔粘连分离术。
五、其他治疗
1、舌下脱敏治疗:舌下给药是目前世界上公认最有效的治疗过敏的方法。使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复,过敏并发炎症时使用对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“六合一的六联疗法”方案。使用方法为根据年龄不同使用不同的维持剂量,每天相对固定时间滴在舌下含服1~3分钟,使用方便。
2、抗IgE靶向治疗:根据体重和血清总IgE的值计算所需要注射的药物的剂量,目前在我国上市的有奥马珠单抗,获批12岁以上患者使用。
3、鼻腔冲洗:过敏性鼻炎患者鼻腔冲洗时,用生理盐水或者将开水放凉后加入少许食用盐的自制盐水冲洗鼻腔,可以将鼻腔黏膜上的过敏原以及粉尘等有害物质冲洗出来,防止分泌物长期滞留刺激鼻腔黏膜,降低鼻腔黏膜的易感性,避免引发鼻窦炎、鼻息肉等并发症。
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