（2）抗抑郁药 因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。①广泛性焦虑 常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰（来士普）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）、黛力新等。②惊恐发作 常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰、氯米帕明等。
（3）长短效药物合用 这类药物抗焦虑效果肯定，可从根本上改善焦虑，无成瘾性，适合长期服用，但抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物，价格偏贵。
焦虑症出现呼吸困难的表现说明焦虑性比较严重，已经影响到患者的身体健康状况让自己呼吸困难，这时一定积极服药治疗，比如服用谷维素、维生素B1缓解焦虑，也可以考虑服用苯二氮卓类的药物，常用奥沙西泮、劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑等药物，起效也比较快。一般对于缓解焦虑、紧张、呼吸困难都有很好的效果，镇静作用也比较强。最后也可以考虑服用九味镇心颗粒、安神补脑液等中药进行调整，中药效果比较温和而且副作用较少可以放心使用。最后也可以服用黛力新、度洛西汀、帕罗西汀等抗焦虑抑郁药物进行系统的治疗，也都能够有效克服焦虑紧张引起的呼吸困难问题。患者焦虑睡不着觉可能是生理因素所致,比如生活压力大、过度劳累等,不建议服用药物。此外,还可能是焦虑症、抑郁症所致,应遵医嘱选择相应的药物治疗,比如地西泮等抗焦虑的药物、氯米帕明等抗抑郁的药物、氟西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,并配合心理治疗,才能达到较好的效果。
1、生理因素
如果患者近期存在生活压力大、过度劳累等情况,可能会引起焦虑睡不着觉的现象。建议患者注意休息,保证睡眠充足,还可适当的做些运动,比如慢跑、打太极等。一般患者经调理后可以慢慢恢复正常,无需服用药物,不用过于担心。
2、焦虑症
如果患者长期存在焦虑睡不着觉的现象,或伴随胸痛、心动过速、呼吸困难等症状,需要警惕焦虑症的发生。这种跟遗传、长期处在压抑的环境等因素有关。一旦确诊焦虑症,应遵医嘱抗焦虑药物治疗,比如地西泮、氟硝西泮等。同时,患者还需配合心理治疗,比如认知行为疗法、支持性心理疗法等。
3、抑郁症
当患者长期存在焦虑睡不着觉的症状,或伴随心境低落、思维障碍、意志活动减退等症状,可能是抑郁症所致。这种跟遗传、长期情绪压抑等因素有关。建议患者遵医嘱抗抑郁药治疗,比如氯米帕明、丙咪嗪等。也可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,比如氟西汀、帕罗西汀等。并给予心理治疗,比如认知治疗、行为治疗、人际心理治疗等。
建议焦虑睡不着觉者及时去医院完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
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