症状
血尿、少尿或无尿:若是肾积水的病情不能得到及时的控制,患者还会有血尿出现。通常,多表现为镜下血尿,有时还会并发结石、感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时,患者还会有少尿或无尿症状。
出现肿块:出现肿块物质,是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期,患者的肋缘下就会出现有肿块物质,并且随着病情的不断发展,该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。
腰部不适:由于肾积水对机体造成的损害,患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上,一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。
高血压:肾积水患者病情达到一定程度时,很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。
在通常情况下,肾积水病人常会感到下腹部疼痛,或者腰部疼痛,有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。长时间梗阻所引起的肾积水,最后会导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。
护理方式
第一,护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐,每日食盐量与正常人一样即可。
第二,护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。
第三,肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
第四,肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。
第五,心理护理。这是护理肾积水工作中不可忽略的一点。关心患者,及时巡视病房,满足病人合理需求,耐心解释肾积水患者提出的问题,向病人进行术前宣教,讲解术前准备的必要性,了解心理动态,解除顾虑。手术室护士术前访视,进行心理指导,介绍手术室环境,减轻病人紧张心理。给患者、家属讲解疾病病因、病情发展过程、预后等,解除其顾虑,增加战胜肾积水的信心。
饮食方式
众所周知,食物的主要成分是碳水化合物。过量摄入碳水化合物,可能在体内转化为甘油三酯,使血脂升高。长期的高血脂,可引起高血压、动脉硬化。肾积水病人体型肥胖者较多,再加上平时运动量不够,因此饮食一定要有节制,不能暴饮暴食,三餐七八分饱,可以减少很多麻烦。
限制脂肪吸收。肾积水病患者多数血脂偏高,对脂肪尤其是饱和脂肪的摄入一定要严格限制。肥肉、动物油脂、内脏、奶油、黄油以及胆固醇含量高的食物含有大量的饱和脂肪酸,能使血中的胆固醇、甘油三酯升高,引起动脉硬化。因此这类食物尽量不要食用,以免加重病情。在食用植物油时也要注意用量。
限制食盐用量。膳食含盐量较高,很容易引起高血压,进而导致肾积水病。对肾积水病人来说,限制食盐用量显得尤其重要,每天用盐量应该降到10克以下,最理想的是6克左右。6克到底是多少呢?你可以拿起一个啤酒瓶盖,装满一瓶盖大约就是6克。那些口味偏“重”的朋友,更应该注意限制食盐的用量。
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肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。症(1) 一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适。 (2) 继发感染时,出现尿频、尿急现象。 (3) 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗:
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
不吃以下酸性食物:油炸,腌制,可乐,汉堡,牛奶,糖,坚果,豆类,荤菜.
多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%).可吃米饭,粗粮,但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅.
肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水.严重肾积水会造成肾盂,肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩.造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂,输尿管连接处的先天性狭窄,输尿管结石,结核性小膀胱,前列腺增生症和尿道狭窄等.肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染.同时结石摩擦引起少量出血,所以尿红细胞3+,像你的结石很小,并没有很大关系,多注意保养,多饮水(2500ml/天)小结石可能排下来.肾积水:一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适.
(2)
继发感染时,出现尿频,尿急现象.
(3)
双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象.尿量显著减少.
如何治疗:
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等.
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等.
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量
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