社保中报销的普通门诊是指什么?包括药费了吗?

社保中报销的普通门诊是指什么?包括药费了吗?,第1张

社保卡门诊报销范围包括哪些

1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。

2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定)。

3.住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记,结帐时就可以直接给报销了。

4.医疗保险包括基本医疗,住院医疗。而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。

有社保卡,门诊看病,怎么报销?

直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

详细报销规定:

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

社保卡门诊报销范围

医保卡内超过多少,看门诊才能再报销?社保卡门诊报销范围

医保卡门诊起付线和报销比例根据不同医院等级和不同参保人员类别标准不同,具体如下

一 、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二 、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、其它城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

谢谢诚邀

门诊医生和住院部医生区别还是蛮大的,我就我们骨科来简单说说。

我们科的门诊医生和住院部医生其实是一个科室,区别就在于一个职称的区别,我们科一些主任和副主任一般周有2到3次去出门诊,基本上不出门诊,就呆在住院部,等着做手术。这些专家在门诊给病人看病,如果病情不太严重,基本就是开一些药回家自行修养就可以,如果病情严重需要住院,那么他们就会开住院单,让病人住在自己科室,做完相关检查后,准备手术治疗。门诊部的医生都是一些资历高,经验老到的大夫。

总结:只有具备一定的资历才可以在门诊坐诊,而住院部医生往往都是一些刚刚入职或工作刚有几年的青年医生,是可是未来的希望。

#门诊部医生和住院部医生的区别#有很多小伙伴都认为,为什么医院里面有门诊部医生,住院部医生,为什么要区分开来,却分开来的目的是什么,他们有什么本质的区别吗?我可以一一告诉你。

第一门诊部医生是对病人最初的诊断

对于大家来说,看病就去医院看病,首先去的地方就是医院的门诊,首先去挂号。然后等候看病,那么你知道,你挂的是什么号吗?其实要去门诊部坐诊看病的都是一些副主任级别以上的医生,当然有些医院科室的医生紧张,主治医生也会直接派上去坐诊,但是不可能会有住院医生上去看病,因为要去门诊看病首先在职称上有一定的要求,还有在临床工作上有一定的年限,最起码要十年以上,这样病人找你看病。你才会感觉到心里有底气。

其次一些专家号是基本都是在门诊里面坐诊的,因为他们的经验丰富,对于一个检查报告或者是病人的第一印象都是一定的判断,所谓望闻问切,在结合病例报告就是可以初步的判断患者患有哪些疾病,如何指导帮助,进行下一步治疗,这个是门诊医生初步的医疗诊断的过程,

当然门诊医生还有一些退休后返聘的医生,这些人基本都是在某一学科上面有一定的突破,而且是某个学科的带头人,而且这些人都是在临床和门诊工作30年以上的,所以对于一些老百姓来说,一看到这种门诊医生,从心里上面就会开心很多,还有就是,如果返聘的专家医生过来坐诊,对于医院来说可以打开知名度,很好的吸引患者来看病,这是非常好的。

第二:住院医生是最实际干临床的医生

住院医生是最辛苦,区别于门诊医生,住院医生,也是可以看病, 但是更加侧重于治疗,或者在专家指导下进行更加合理地进行诊断和临床工作, 当然病情住院医生也是可以观看的,但是精力不能太过于分散,因为从医生的职业发展历程来看,医生也是从最初的,规培医生,住院医生,主治医生,然后副主任医生,主任医生,五年一步慢慢上来的,在不断地从临床工作中发现问题,总结经验,解决问题,一步步的把自己临床业务能力提高上来,

所以如果有些人对住院医生很熟悉,而且是已经确诊的毛病,那么你第二次看病的时候你就可以直接去找住院医生看病,住院医生可以直接帮你开药,等等 也是可以的,

第三:医院的流程就是先门诊后住院

每个企业单位,都有自身的规则和流程,医院也是一样,病人看病先做初步的门诊,然后就是发现自己患有什么疾病,门诊医生结合你的病情时候住院还是可以不用住院来判断,如果需要住院那么可以直接收治患者去住院部看病,其实按照规则你在门诊帮患者看的医生就是你在住院部帮你治疗的医生,这个就是我们医生的第一原则,当然有些病人说这个住院的主管医生不喜欢,你也是可以申请指定的医生,不过我觉得这样对病人不好,因为每天早上的查房,势必很尴尬,

总的来说,住院医生和门诊医生基本没有多大的区别, 最主要的区别是资历和职称的区别,一般情况下,你在门诊挂的医生,基本也是你住院主管的医生,当然在临床和医学医疗诊断方面的能力,门诊的医生肯定是高于住院的医生,住院的医生基本都是刚初出茅庐,都是在不断的学习实践中,所以我们可以这样理解,各有优势,但是门诊医生大于住院医生

门诊医生和住院部医生区别是很大的,我们医院的一些规定。

一般情况下相同的科室门诊医生和住院部医生其实是一个科室,区别就在于职业能力的问题,我们科一些主任和副主任一般周有2到3次去出门诊,其余时间就呆在住院部,等着做手术。这些专家在门诊给病人看病,如果病情不太严重,基本就是开一些药回家自行修养就可以,如果病情严重需要住院,那么他们就会开住院单,让病人住在自己科室,做完相关检查后,准备手术治疗。门诊部的医生都是一些资历高,一般具有主治医生资质,主治医生分低年质大夫,一般,高年质大夫,在门诊一般情况是高年质,具有经验老到的大夫。

只有具备一定的资历才可以在门诊坐诊,而住院部医生往往都是一些刚刚入职或工作刚有几年的青年医生,他们在高年质或副主任或主任医师的带领下开展业务,没有单独开展业务的能力。

正常看病都要经过门诊,但是住院前总有患者问,“医生,住院后还是你给我看病吗?”。难道住院后门诊部的医生都会换成住院部的医生?门诊和住院医生怎么划分的?他们是一伙人吗?谁更厉害?以骨科为例,这两个位置的医生还真有些不一样!

从职称上看,医院里的医生大致可以分为四个等级,包括主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师。这里的住院医师通常是指留校不久的医生或者资历浅的医生。其职责主要是完成基本医疗工作,包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等,需接受上级医生(主治医师及以上)的指导与监督。除去住院医师,一般大型综合三甲医院还会有“住院总医师”这一职位,住院总医师一般会被要求24小时不离开病区及附近,一般期限为1年时间。住院总医师地位高于住院医师,但不及主治医师。住院医师和住院总医师都不能出门诊,这也就是一般人心目中的“住院部的医生”。

能够出门诊的医生一般为主治及以上的医生,他们和住院医师或住院总医师相比,当然水平会更高一些。但是住院部的医生和住院医生并不完全一样。以骨科为例,住院部的医生也可能是主任或者大牌专家。因为每位医生出门诊的时间有限,其余时间基本都在住院部。即使是大牌专家,也不可能天天在门诊部坐诊,他还需要分配时间在住院部查房、手术,此时,他就属于住院部的医生。

很多人担心,由门诊收治入院后,先前看病的专家就不管了,会由住院部的医生继续治疗。实际上这种担心大可不必。目前大型综合三甲医院都实行医疗分组制度和三级医生查房制度,也就是说,给每位患者看病的医生其实是“一伙医生”,包括住院医师,主治医师和主任/副主任医师。由门诊住院后,会由门诊医生所在的医疗小组负责疾病的治疗,即使专家不在住院部,也会有组里的医生负责。

没什么不同,门诊医生一般有三种存在方式,就是,一,科室主任每周都会去轮流值班门诊收病人看病。二,科室年纪比较大的主任级或副主任医师,不能在一线做手术了,会去常年盯专家门诊,只收病人不参与住院部的查房手术等工作。不是因为技术不行,而是确实到了年龄手眼确实不太适合做手术了。三,就是退休后返聘的医生,也是专职盯门诊,不参与手术和查房只负责看病收治住院病人。这里面唯一一种就是第一个,在职医生,都是科室的灵魂人物,即要看门诊,又要处理住院部科室的所有事物,还要主刀手术。一般门诊大夫就是这几种。还有就是纯住院医师,一般都是科室主任的学生或者下属,负责各自的病人,下医嘱,处理病情等。不参与门诊事物,只负责住院部,所有病人也都是在科室主任的领导监督下独立处理病情,也基本能完成普通手术等工作,复杂手术那就要配合主任医师完成了。这就是为什么你住院后,都有你的主管医生,不是所有住院部的大夫都管你的病,谁手的谁负责,分配给谁的谁负责。下医嘱开药都是你的专管大夫负责,每天开晨会的时候,主管医生都是会向科室主任汇报工作的,遇见疑难杂症,还是需要共同给出治疗方案的,涉及到其他科室的病,还要组织会诊等。现在都是专科大夫,治小肚子的不治你的胃,治胃的不治你的肺。哎!其实太专科了,不全方位考虑其实有时也会当误病情,来回推科室,造成了患者的痛苦。

据消息灵通人士透露,一般安排在门诊部坐镇的医生经验比较丰富、年历比较长的。原因很简单,来门诊看病的患者,大部份是初次应诊,病情不明朗,轻重不清晰,需要较“过硬"的医生来诊别。门诊能处理好的,开些药品回家服,较重的、一时处理不了的送到住院部去,并把如何治疗的建议方向送过去,供住院部医生参考。这一流程有点“把关"的意思。

当然,住院部技术力量也不差,他们有个团队,骨干指导、把关,新手练兵、实习。必要时,还可把门诊师傅叫来会诊。

所以说,门诊医生和住院部医生略有区别。

哈喽!学医小童为你解答!

下面给你这样简单的解释一下。

门诊部医生是前线部队,一般都是由年资比较高的医生来担任。每天大群患者来医院就诊,都由门诊医生接诊,他们对患者的疾病做出诊断。简单小疾病,问题不大,开点药,回家休养便可。对于疾病严重,需要住院治疗,则会收治入院,进一步治疗。

所以,有时候在病房住下院后,早上医生查房,会看见前几天在门诊给看病的医生。其实,这样门诊医生就变成了住院部的医生了。

那其实就见到了,当住院部的医生按照排班,比如今天周二,轮到他上门诊了,他又变成门诊医生了。

当然也有特殊情况,比如,一些退休老医生,会被返聘回医院继续做门诊,这些老专家一般就只在门诊坐诊了。

那么住院部的医生什么时候可以去做门诊呢?

医生要想去做门诊,首先,要有处方权,考得医师资格证是必须的。然后,考得主治医师,在病房工作几年,经验、技术和临床的诊疗思维已经很完善了后。另外,还有的相关科室要求比较严格,要副主任医师才有机会去上门诊,而有的科室,可能年资高点的住院医师就可以去值门诊,总之,就是本领过硬,能独当一面的去接诊处理好病人,才可以去医院申请上门诊。

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这个问题问得好,因为我们有时去医院,在导医台打听就诊事项时,导医人员就经常脱口而出“门诊医生”和“住院医生”的名词,但是很多人最后还是不明白究竟什么是“门诊医生”和“住院医生”?两者之间有何区别有何联系?今天我就从以下3个方面来说说它们的区别与联系。

首先,顾名思义,门诊医生就是给门诊患者看病治病的医生;住院医生就是给住院患者看病治病的医生。两者在以下3个方面,既有区别也有联系。

门诊医生服务对象是轻症、初诊患者

我国医院采用的是西方医院分诊制,即把患者分成两大部分:门诊患者和住院患者。

所谓门诊患者,主要分两类,一类是指那些病情较轻,经过简单的诊治就能解决病患,或者是一些普通病,常见病,医生开具药方,患者按方拿药后,回家遵医嘱服用;另一类是经初诊后,需要进一步确诊、治疗的患者。

因此,那些为门诊患者提供医疗服务的医生就成为门诊医生。

住院医生服务对象是重症、确诊患者

所谓住院医生就是那些为住院患者提供医疗服务的医生。

那么什么是住院患者呢?所谓住院患者也分为两大类,一类是指那些病情较重,需将患者收治住院,根据病情分类,安排在具体的科室,具体的病房,按照医院科室的治疗方案,进行系统检查,或安排手术计划,或进行相关的其他治疗。

另一类是指门诊医生无法根据初诊结果来确诊病情,需要患者住院进行系统检查,方能对疾病做最后的确诊。

门诊医生与住院医生实行轮值制

尽管门诊医生和住院医生的职责内容不同,但是他们的工作岗位可以互换,实行轮值制。也就是说,门诊医生工作一段时间,会去住院病房工作,成为住院医生;住院医生工作一段时间,会去门诊工作,成为门诊医生。

只有极少数门诊医生是固定的,不会去住院病房工作。这些人一般是临近退休,或者退休返聘,常年待在门诊工作。

总结:门诊医生服务对象是轻症、初诊患者;住院医生服务对象是重症、确诊患者; 门诊医生与住院医生实行轮值制,可以互换。

你同意我的观点吗?

一般大家都不知道,其实相对来说,住院部的医生要比门诊部的医生要高一些。但这也不是绝对的。因为住院部的医生不仅要担负治疗手术的任务,还要有门诊的任务。

我给你讲个实例就知道了。因为一个胆脂瘤住院,需要手术,当时找的是副主任级别的医生看的,只有这个级别的医生才有让住院的能力。 可以直接开单子住院,否则级别低的医生都需要组织专家会诊或者把病历给专家确认后才可以。

当时住院后就开始手术了。手术的时候是是主任医生主刀的,这个主任医生就是这个科室的一把手,而且基本不会出诊,都在病房或者做学术研究。

偶尔有副主任医生的出诊都是专家的形式出诊的,而且号极其难挂。

门诊部的医生基本很少留在住院部。

当然医院不一样,也会有调节的,比如多长时间门诊,多长时间住院部。

医院一般的情况下回根据需要来调整医生的顺序。

而且医生执业后,就是取得资格证后,需要三五年后,才能上升到副主任级别的。所以来说为什么专家都是副主任以上的了级别了。因为必须有足够的年薪和经历才可以。

差别还是挺大的,最大的区别应该就是职称和临床经验的区别吧。

我们去门诊挂号的时候,都想去找一个专家看病,以免被遗漏病情。所以医院在安排门诊坐诊医师的时候,也都是选择职称为副主任医师、主任医师坐诊,在门诊职称为主治医生都不多吧。

而去住院部的时候,值班的往往以主治医生为主。主任医生往往在每天早上查房的时候,询问一下患者病情, 并与医生讨论制定一下患者的治疗方案。之后就去忙其他的了。低年资的医生也只有经过临床的历练之后,才能有能力和经验去做门诊。

但是有一点,很多人都会忽略。

那就是有个别门诊医生只坐门诊,不去住院部,也不下临床。这部分医生虽然职称很高,好多都已经是主任医师的职称,但是长期的只坐门诊,不下临床,就会存在吃老本,临床诊疗水平下降的可能。

所以,去门诊挂号的时候,还是建议优先选择经常下临床的副主任或主任医生。

个人观点,仅供参考。

新农合并非只有住院才能报销,普通门诊也是可以报销的,只不过报销额度偏低。

新农合也就是现在的城乡居民医保,城乡居民医保只有住院才能报销,这其实是一个误解。

因为城乡居民医保除了住院可以报销之外,普通门诊也是可以报销的。

不过,由于城乡居民医保缴费水平低,所以普通门诊报销额度也是比较低,一般可以报销50%,限额低的有几十元,高的也只有几百元。

门诊报销比例一般是50%左右

群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。

不过,普通门诊年度最高支付限额为每人每年75元,超出最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民个人负担。


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