食道粘膜正常应为淡粉红色、半岛型、锯齿型、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型和壁光滑等。病理性改变成粘膜充血（发红）、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素导致食道炎、反流性食道炎的表现。
假如食道下端粘膜粗糙、齿状线有缺损、水肿、糜烂、溃疡和血管纹理模糊不清等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替、往往是Berrett食道病。
若见到胃粘膜突入食道腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食管裂孔疝滑脱型的镜下表现。
除此以外食道壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压（肝硬化）所至的食管静脉曲张。
管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食管癌、食管血管瘤和食管息肉等。假使是凹陷下去的病变往往是食管憩室等。
食贲门是指食道进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察粘膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、有没有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门癌、贲门食道失弛缓症等。
胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察粘膜有否充血、水肿、出血斑点及有否隆起性病变、糜烂和曲张的血管等， 更应该注意黏液池中液体颜色！正常应为清亮的黏液。如黏液混浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁反流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。
胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位，大弯侧可见正常的纵行脑回状粘膜皱襞。
正常粘膜应为浅红或橘红色，粘膜光滑柔软，表面一层半透明黏液，如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。
食管癌是罹患于食管的癌症，其病因目前没有完全明了，但一些从地域的高发病率来看，饮食习惯是食管癌高发的原因之一，食管炎是指各种病因导致的食管炎症，这其中包括化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等；物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物（鱼刺等）嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。 那么食管炎症和食管癌之间是什么关系呢？
1.病因不同
食管炎，临床上较多见的反流性食管炎，其病因主要是食管下括约肌松弛、食管清除作用降低以及食管长期受烟、酒、药物等作用使其抵御返流的胃酸、胃蛋白酶等侵害功能降低。
食管癌的发生是一个多因素长期作用的结果，它的发生可与长期粗糙、刺激、烫的食物刺激，长期大量亚硝胺、真菌毒素等致癌物的摄入，维生素A,C的匮乏及遗传、癌基因的因素等。
2. 症状相似
虽然两者病因不同，但在临床表现上有相似之处，如果疏忽大意，可能延误食管癌的诊断及治疗。反流性食管炎典型的症状是反酸、烧心，还可以表现为胸背部疼痛、胸骨后异物感或吞咽困难。部分反流性食管炎的吞咽困难是由于食管痉挛、功能紊乱引起，其表现为间歇性，在进食固体及液体均可发生，也有少部分是食管经长期返流引起纤维组织增生形成瘢痕，导致食管狭窄，患者可出现进行性加重的吞咽困难。与其相似的早期食管癌也可表现为胸骨后烧灼感、异物感，随着病灶增大可出现进行性加重的咽下困难。因此，临床上对于两者疾病，仅靠临床症状去诊断、鉴别存在一定难度。
3. 食管炎是良性病变，但如果长期不予处理，任其发展恶化，良性病变也可发展为恶性。长期慢性炎症可引起食管黏膜发生病理性改变，出现细胞不典型增生，或食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，后者称为Barrett食管。不典型增生进一步发展可能变为癌细胞，如果机体免疫细胞无法识别、杀灭，随之发展可能就会变为食管癌。此外，Barrett食管是食管的癌前病变，其发生食管腺癌的风险将较常人增加10-20倍。因此早期发现食管炎，积极干预是有效的防癌手段。
4. 反流性食管炎临床上可治愈性疾病，其经促胃肠动力药物（多潘立酮、莫沙必利等）促进胃排空、有效的抑酸治疗（质子泵抑制剂、雷尼替丁等）及后期的长程维持治疗可有效控制症状并治愈。此外，避免肥胖，保持大便通畅、减少使食管下括约肌张力降低的食物，如咖啡、巧克力、高脂肪，烟、酒等可减少反流性食管炎的诱因。此外，避免辛辣、烫、有毒有害物质的摄入，多吃蔬菜瓜果及培养规律作息等均是有益于 健康 的。
癌症重在预防，早期发现可完全根治，如果有症状不做定期检查，一旦错过最佳治疗时机就意味着无法根治，所以定期门诊随访很重要。
有的类型的食管炎会发展成食管癌！！！这一定要引起大家的注意，下面刀刀将为您详细解释这个问题！
胃食管反流病是指胃，十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，根据是否导致食管粘膜糜烂，溃疡分为反流性食管炎及非糜烂性反流病！
反流性食管炎患者，在胃镜下可以看到他们的食管呈现糜烂和溃疡，当发生了食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮取代时候，临床上称之为 Barrett 食管。
那么这个Barrett食管需要引起大家注意啦！正常情况下，使用胃镜观察，使管粘膜可以看到粘膜呈均匀的粉红色，当发生Barrett食管后，粘膜上皮呈橘红色，多发生于胃食管连接处的齿状线近端，可呈环形，蛇形或岛状。 出现Barrett食管后，病人发生食管癌的概率比正常人高10到20倍，因此，Barrett食管也是食管癌的癌前病变！
那么得了Barrett 食管怎么办呢？刀刀送您锦囊妙计：
使用质子泵抑制剂长时间维持治疗，定期随访，密切观察Barrett 食管是否癌变！早期识别不典型增生，发现重度不典型增生或早期食管癌，应及时手术切除！朋友们，千万不可大意！
希望我的回答能够帮助到您！
首先聊聊食管炎的临床症状：食管炎的诊断
有反流烧心等临床症状。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法。能判断反流性食管炎严重程度及有无并发症，可以行病理活检判别有无其他食管疾病。
食管炎的治疗 并发症重点来了，食管炎可引起Barrett食管，它是食管癌的癌前病变，极有可能发展成癌。所以当发现食管炎，规律治疗，定期随访是预防Barrett食管最有效的办法。早期发现重度异性增生或早期食管癌及时手术切除。
# 健康 早班车##清风计划#
首先需要各位食管炎患者说明白的是炎症和癌症是有本质上的区别的，其次并非是所有食管炎会发展为食管癌，大多数的食管炎通过正规的药物治疗和自身保养，都是可以有效痊愈和恢复的，所以说对于食管炎，正确的治疗才是王道，而不要去盲目的怀疑是否会发生食管癌。
临床上常见的食管炎类型主要是以反流性食管炎为主，主要是因为胃酸，胃蛋白酶由于食管下括约肌的松弛，反流进入到食管内，引起食管黏膜的损伤，当胃酸，胃蛋白酶长期的在食管内存在时就会造成食管炎或者是食管溃疡的发生。
反流性食管炎的临床表现大多都是比较典型的，以反酸和烧心为主，其次还会有胸骨后的疼痛，吞咽时的不畅，耳后，肩背部的放射性疼痛等等。
对于反流性食管炎的治疗，主要是需要找到和明确胃酸反流的原因，因为在临床上导致胃酸反流的原因有很多，如过度的肥胖，长期的饮酒，过度的进食甜食，高脂肪食物，心理因素等等，在治疗时也需要首先改善以上诱因的存在，再服用正规的抑酸药物和促胃肠蠕动药物。
再来为大家说一下食管癌的发病原因：
1.长时间致癌物质的摄入，如含有亚硝胺的食物，像腌制的泡菜，腊肉，咸菜，火腿等等。
2.长期的饮酒或者是进食过烫的食物：酒精和过烫的食物都会对食管黏膜造成损伤，而当这种损伤长期，持续性存在时，就会有可能导致食管黏膜的异型增生。
3.遗传因素：大多数的恶性肿瘤都是存在有一定的遗传因素的，所以对于家族中有食管癌存在的人群，也一定要做好定期的复查。
食管癌发生多数是于不良的生活因素有关：①.长期进食腌制、烧烤类食物等；②.不良的习惯：如习惯吃较硬的食物和过热的食物；③.不良的饮食结构：如长期高脂肪、高蛋白饮食，较少摄入新鲜蔬菜、水果等。
食管炎会发展成食管癌吗？
目前的研究显示食管炎是有一定的几率发展为食管癌的。如果是长期的食管炎，食管粘膜上皮反复的破坏，反复的自我修复。在这个阶段食管内部的炎症刺激和外界不良因素的理化因素刺激可能会促使某些细胞或者基因发生改变导致癌细胞的出现。如果机体的免疫能力下降或者对癌细胞清除能力下降（正常的人体有强大的免疫能力对癌细胞有清除能力），此时癌细胞可能就会很快的生长，最后表现为食管癌。当然如果出现食管炎积极的进行干预治疗，一定程度上能够降低癌变的这种风险。此外，目前回顾性分析显示如果反流性食管炎患者出现了Barret（中文翻译巴瑞特）食管，其发生食管腺癌的风险相对于正常人许多倍。此时一定要积极的定期随访+药物干预治疗（一般为长期的质子泵抑制剂治疗。随访的方式多数食管胃镜检查。
如果得了食管炎如何治疗？
对于食管炎的治疗其目标是控制其反流等症状、积极治疗食管炎，减少其复发几率和防止其并发症出现。其治疗多数是药物治疗为主，常用的药物为促进胃肠动力药物和抑酸药物（常用的为质子泵抑制剂，多用于中重度患者以及维持治疗）。
食管癌是较常见的一种恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男多于女。通常我国北方的发病率高于南方。其主要症状是吃饭发噎并逐渐加重,最后连喝水都很困难。
食管癌和其它恶性肿瘤一样,发病原因还不十分明了,但经过大量调查,认为与下列因素可能有关。
食管炎的症状主要是胸骨后疼痛，但也不是一有胸骨后疼痛、进食困难都是食管癌,有些食管的良性病变也有类似症状,只要我们按医生的要求做了正规检查,一般都是可以确诊的。 食管癌是最常见的肿瘤之一,治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。食管癌只要早期治疗,大多数病人有希望治愈。关键问题是要能早期发现,早期诊断,早期治疗。
预防食管癌的发生除了积极治疗食管的慢性炎症，日常生活也需额外注意：
近年来,对地理环境、亚硝胺、霉菌毒素和微量元素致癌的研究都有新进展,此外如腐蚀性食管狭窄及食管痉挛等也可能增加食管癌的发生率。所以 我们在日常生活中应该注意口腔卫生,经常刷牙和漱口不吃太硬或太粗糙的食物,粗粮细作,宜软不宜硬进食时要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽饮茶喝汤不能太热,待稍凉些再喝避免进食亚硝胺类化合物含量高的水或食物避免食管受到异物或腐蚀性化学物质的损伤养成饮食定时、定量的习惯,不吸烟,少喝酒,这样虽不能保证不患食管癌,但可以肯定,患食管癌的机会一定会大大的减少 。
食管炎是食管黏膜的一种常见病，其分类较多，如反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、放射性食管炎等，有些食管炎可以发展为食管癌，但并非必然的。
1、反流性食管炎
风险一般。主要看会不会发展成食管溃疡。如使用抗酸剂、抑酸剂、胆汁吸附剂、黏膜保护剂及促动力剂等效果不明显时风险较高。
2、真菌性食管炎
风险一般。对于真菌性食管炎来说，一般更需注重其是否出现食管梗阻和食管穿孔，但程度较重时，尤其是某些同时服用免疫抑制药物的患者风险较高。
3、病毒性食管炎
风险较低。基本上，只要根据病毒类型的不同选择用药，如单纯疱疹病毒感染所致者，用阿昔洛韦；巨细胞病毒所致者，用更昔洛韦等，都能控制住住病毒，不易进一步发展。
4、嗜酸性粒细胞性食管炎
风险一般。常用糖皮质激素、抗组胺药以及质子泵抑制剂进行治疗。
5、药物性食管炎
风险较低。此情况也是更注重食管狭窄梗阻吗，只要给予黏膜保护剂、制酸剂、H2受体阻断剂、质子泵抑制剂，基本不易转为溃疡，风险低。
6、放射性食管炎
风险较高。凡是放射性损伤造成的后果都比较严重。辐射本身有致癌作用，这已是人所共知的了。
对于食管炎患者来说，食管炎的最典型症状，一定要给予重视，会出现一些症状和体征，但是我们需要了解食管炎，及时的接受疾病的护理和治疗，这样患者的痛苦也会减轻，以下是我为你整理有关于食管炎的症状，希望能帮到你。食管炎的症状
1、精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。
2、吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3、食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛前腹部触压，可引起食物反流。
4、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
5、反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
临床表现主要为烧心，夜间平卧时出现症状，坐起则症状缓解，此为典型表现。提重物时腹压增高，也可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变，皆可引起症状。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动，为诊断依据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。治疗原则为抬高床头，减少反流机会，抑制胃酸分泌或中和胃酸，增强胃排空作用。如果无效那么可考虑手术。
食管炎的饮食禁忌
1、辛辣食物，也是要尽量避免的，这类食物刺激性太大，会进一步趋向损害食道。因此，你需要避免辣椒，辣椒粉，香料，咖喱等刺激性的食物。
2、避免进食酸性食物，因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米，扁豆，橄榄，西红柿，柠檬，柑橘类水果，葡萄干，蓝莓，小红莓，牛奶，酸奶，奶酪，黄油，所有红色动物的内脏，海鲜，坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸，因此应该尽量从饮食中避免。
3、以番茄和番茄酱为基础的产品，喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了，因为它可以加重胃酸倒流。因此，西红柿，番茄酱，番茄酱，酱，番茄喜欢面食为主的菜肴，意大利面条，比萨饼，酿番茄等都应该尽量避免。
4、豆制品，牛奶和奶制品，这类食品都会加重你的食管炎的病情，所以应该避免。
食管炎的预防措施
1、避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。
2、饮食保健：宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。避免过饱，睡前3小时勿进食。肥胖者应减轻体重。不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。
3、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
4、饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物。
5、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
猜你喜欢:
1. 清喉润肺的最佳食物有哪些
2. 胃镜检查报告怎么看
3. 消化系统疾病常见症状有哪些
4. 十大易患胃病的职业
5. 胃酸反流有哪些症状
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
