第二种情况最常见的无外伤原因出现的手指疼痛伸不直，最常见的是手指屈肌腱腱鞘炎，表现在肌腱与腱鞘摩擦的部位局部肿胀疼痛、活动受限，伴有活动时候弹响、扳指感，与手指过度活动刺激有关。可以予以休息，理疗，局部封闭，口服非甾体类抗炎药物治疗。如果保守效果不好，还可以考虑手术治疗。
准确地来说，这是宝宝的精细动作还未发展，这到他们上幼稚园的时候，老师会一点一点的引导他们，比如在幼稚园吃饭，他们只会用勺子，而有的幼儿拿勺子只会用手攥着，那是因为他们的手腕精细动作发展不太完全，他无法把勺子弯过来，所以不要担心，这都是正常反应。你可以用你的手帮小宝宝慢慢拉伸下，看能不能拉直。在不放心的话就去医院拍个片子，毕竟孩子小什么都说不出来，如果拍片子显示骨头没事，那就在看下肌肉问题，医学名称叫肌腱萎缩，这些都排除了没有问题！那证明只是孩子想攥着拳头了！
可能是由于先天性狭窄性腱鞘炎，导致手指运动不良，矫正时不易拉直或有声发出，这种情况是由于鞘太窄导致手指肌腱功能障碍。建议家长平时到骨科检查孩子。如果是狭窄性腱鞘炎，通常需要外科治疗来缓解腱鞘炎，以帮助他们恢复正常的运动范围。
这是先天性狭窄性腱鞘炎，观察到一岁，如果一岁还没有恢复正常，那么久做个小小的手术，过两天就可以活动正常了。这种畸形可能性最多见，俗称弹响拇，有的屈伸拇指的时候有弹响声。轻度的轻微影响拇指屈伸活动，严重的拇指不能主动伸直或伸直以后不能主动屈曲，被动屈伸活动的时候有明显的阻力或弹响感，甚至固定在屈指位不能被动伸直。
拇指狭窄性腱鞘炎，又是称“扳机指”。对于小孩而言，具体病因现在还不是很明确，主要表现为拇指伸直受限，可自己或由父母掰直，掰直时伴有响声，所以又叫“弹响指”。但是不久后又会回到原先的状态，可见手掌的大拇指根部摸到绿豆大小的硬结。
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