阑尾炎症状表现有哪些

阑尾炎的临床症状表现

1.腹痛

典型的急性阑尾炎开 始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及 浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转 移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时 阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至 有所加剧。为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。

2.胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3.发热

一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛和反跳

腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标 志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛 点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

5.腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。

6.结肠充气试验

也称Rovsing征，先以一手压住左下腹降结肠区，再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性，只有阳性结果才有诊断价值。

7.腰大肌试验

病人左侧卧位，右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，有助于盲肠后阑尾炎的诊断。

8.闭孔肌试验

仰卧位，右腿前屈90°，引起右下腹痛为阳性，有助于盆腔位阑尾炎的诊断。

9.直肠指检

位于盆腔的阑尾炎症时腹部可无明显压痛，但在直肠右前壁处有触痛，如坏疽穿孔直肠周围积脓时，不仅触痛明显，而且直肠周围有饱满感。直肠指检尚有助于除外盆腔及子宫附件炎性病变。

10.皮肤感觉过敏

在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

三种特殊人群的阑尾炎症状

1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。.

阑尾炎的治疗方式

1、手术治疗

慢性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

2、家庭用药

用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。

可选用药物有：青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验链霉素，每次0.5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射先锋四号，每次0.5克，每日4次口服螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服阿奇霉素，用量遵医嘱。

3、中药及偏方：

(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。

大家在生活中应该都听说过阑尾炎。你了解阑尾炎吗？阑尾炎到底是什么，阑尾炎有什么危害？如果你想知道，我们一起来学习吧。

什么是阑尾炎？

阑尾炎是一种非常常见的急腹症。阑尾，也称为蚓突，是盲肠内一根细长的盲管。人体的阑尾长短不一，位置各异，一般长7~9厘米，位于右下腹的髂窝。阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织，它们经常增生，使阑尾腔变窄或阻塞。粪便、石头、寄生虫等。经常残留在阑尾腔内。这些因素会导致阑尾腔内容物引流不畅，尤其是因为阑尾动脉是供血不畅的终末动脉。一旦由于某种原因导致血液循环障碍，就容易引起阑尾的缺血、坏死和炎症。

阑尾炎的危害是什么？

1.患急性阑尾炎时，阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉到达门静脉，导致化脓性门静脉炎症，进一步发展为败血症等疾病。

2.急性阑尾炎患者常出现食欲不振、恶心呕吐等症状，死亡率在1%以下；而且发生弥漫性腹膜炎时，死亡率为5 ~ 10%，后果非常严重。

3.急性阑尾炎如果保守治疗，如输液、纤维组织增生、阑尾壁增厚，可遗留狭窄管腔和周围粘连，发展为慢性阑尾炎，进而导致阑尾炎再次急性发作。

4.急性阑尾炎如不及早治疗，会出现阑尾穿孔化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重并发症。而且由于肠粘连经常发生肠梗阻，使得患者平时的生活质量很低。

阑尾炎有什么症状？

阑尾炎是外科常见的炎症，临床症状有:l .右下腹疼痛；2.恶心呕吐；3.便秘、大便异常或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等。阑尾炎是外科常见的炎症。腹痛开始于上腹部，剑突下或肚脐周围。大约6-8小时后，腹痛逐渐下移，最后固定在右下腹。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹疼痛。阑尾炎是外科常见的炎症，疼痛一般在右下腹。

阑尾炎应该怎么治疗？

阑尾炎最有效和最常见的治疗方法是手术切除。如果患者起病急，病情处于早期，应及时切除病变阑尾；但如果患者病情已在阑尾周围形成脓肿，则应先对患者进行药物治疗，待脓肿吸收后再切除阑尾。术后可能出现切口感染、肠瘘、门静脉炎等并发症。阑尾炎如果得不到及时有效的治疗，有可能发展为局限性腹膜炎，即化脓性阑尾炎，应采取积极的手术治疗。

阑尾是附着盲肠的一条管型人体器官，长5~9cm，孔径0.6~0.8cm。阑尾的血循环由阑尾主动脉提供，这是一个最终主动脉，与盲肠的血循环没有关系，因而阑尾非常容易产生萎缩。阑尾的静脉回流是经回肠静脉血管而入门静脉，故阑尾的脓栓可进到肝部而产生肝脓疡。因为其解剖位置和组织架构的独特而便于产生发炎。正常的的阑尾腔中本来就存在着大肠埃希菌、肠球菌、链球菌和链球菌感染等肠道细菌，因为粪石或尿结石、裂头蚴或幼虫、疤痕性狭小、阑尾歪曲、黏膜下淋巴组织增生、

周边机构或变病挤压造成阑尾腔梗塞后，阑尾黏膜的分必物储留于阑尾腔中，使腔内工作压力上升，血夜供货及流回产生阻碍导致部分缺血坏死，病菌趁机造反而导致炎症。病之初不太激烈的恶心想吐、恶心呕吐、严重便秘者比较多，亦能够发生溏泻，这也是部分刺激性造成神经反射的结论。头晕目眩、头痛乏力、呕恶及其畏寒怕冷、发烫、口干舌燥、尿少、脉数等食物中毒症状常见于生脓性及干性坏疽性盲肠炎。破孔或已经有结核性腹膜炎者可发生心搏骤停病症。底位阑尾或盆腔脓肿产生者还行看到尿频尿急、

憋不住尿、排尿不畅等膀胱刺激性病症。临床症状：人体体温能够正常的或稍高，寒颤、发高烧达39C以上者，常属生脓性或干性坏疽型。破孔后造成局灶性结核性腹膜炎，食物中毒症状比较严重时，人体体温也可以低于正常。脉率一般是增快的。患者常呈屈腹、右侧卧的姿势，以释放压力右下腹肌肉组织而减轻疼痛。生脓性、干性坏疽性及破孔性盲肠炎腹肌紧张显著，尤其柔弱、老人及初产妇则不明显。有局限性包囊者，则可扪及痛性肿块。反跳痛就是指由轻渐重挤压困扰，忽然放手时造成痛疼加重的主要表现。

单纯盲肠炎可以为轻微隐隐作痛，化脓性阑尾炎为阵发涨痛和剧烈疼痛，干性坏疽性盲肠炎成延续性剧烈腹痛；阑尾位置不一样，疼痛部位也不一样，可坐落于右侧腰部、耻骨上区、右上腹，极个别可坐落于左下腹。病发初期会有食欲不振、困乏，也会有轻微恶心恶心呕吐，一部分患者有拉肚子，发炎重时可有食物中毒症状，发生发烫等。慢性阑尾炎患者经常出现过阑尾炎病历，常常有右下腹疼痛，也可以仅有隐隐作痛或不适感，强烈主题活动或饮食不当可引起亚急性发病。

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