化疗对于肿瘤患者是一个常规使用的治疗手段。通常情况下,化疗之后两周是白细胞降低最明显的时期,白细胞降低,医学上通常为称为骨髓抑制。
骨髓抑制分四级,如果降至一级,二级通常使用口服升白细胞的药物,包括地榆升白片,利可君维生素B4等等,如果骨髓抑制为三级,四级需要使用皮下注射升白细胞的药物,分长效,和短效的粒细胞刺激因子,长效粒细胞刺激因子通常皮下注射一次,短效粒细胞刺激因子根据病人情况可以多次注射使用,同时还需要使用抗生素预防感染,白细胞减少最主要的并发症是容易出现各种感染,必要时还要睡层流床。
喝汤,牛尾汤,五红汤,泥鳅汤,鳝鱼骨汤,这些都特别补白细胞。还有吃茧蛹,鹌鹑蛋,多吃高蛋白的食物,我化疗的时候基本都会喝汤。每次我还会吃猪脚,所以每次我的白细胞指标都够,只有放疗的时候第一次抽血白细胞低,打了两针升白针。
如果食补不能升白细胞的话,就只能打升白针,但升白针打了会很疼。
从前我都没打过升白针,所以不知道打这个针会很疼,这次放疗医生怕我白细胞不够给我打了两针,第一天还好,第二天是真的疼,浑身骨头疼。
不过只会疼一天,第二天就好了,现在还可以打长效升白针,听说好像是一个月打一次,能保持一个月白细胞都不低。
再就是每次化疗的时候医生会给我开生血宝和地榆升白片,每次我都按时吃。白细胞低大概也因人而异,也跟药物有关系,有些药物骨髓抑制严重,就会导致我们白细胞变低。多吃饭,放松心情,只要有体力,白细胞就会自己补回来的。
白细胞是临床上判断疾病最常见的血液指标之一。简言之,白细胞含量低表明人体免疫力有问题,当细菌侵入人体时,白细胞可以通过毛细血管壁变形,集中在细菌侵入部位,包围并吞噬细菌。
为什么白细胞对于化疗如此重要?
白细胞在保护人体中起着重要作用,它对人类防御和保护。它不仅是抵御微生物、病原体和急性化脓性细菌的第一道防线,也是主要的屏障。
化疗药物在化疗过程中首先杀死白细胞,如果白细胞数量显著减少,人体的免疫功能就会被破坏,容易发生感染,癌症患者的一般情况往往更糟。
一旦感染发生,会迅速发展,有时难以控制,严重时直接导致死亡。因此,为了避免上述危险事件的发生,每次化疗前应检查血常规。在继续化疗之前,白细胞(尤其是中性粒细胞)应升高到正常或接近正常水平。
为什么有些人通过食物补充剂改善白细胞,而其他人没有效果?
化疗期间,由于药物杀死肿瘤细胞,不可避免地会对正常细胞造成一定的损害,导致相应的毒副作用,如免疫功能下降和白细胞减少。从白细胞减少症中恢复的最快方法是皮下注射白色针头。但不应忽视:无论注射白针,如果造血原料丰富,都是白细胞恢复的保证。
因此,白细胞减少症患者应补充富含硒元素、维生素e以及胡萝卜素以及高蛋白食物,因为这些营养能能提高机体的免疫力,促进白细胞的生长发育。
民间传说的鳗鱼骨汤有助于增加白细胞,但不同的是人对食物有不同的消化吸收能力,有的人有明显的作用,有的人作用不大。
至于膳食补充剂的有效量,因人而异。我们应该根据我们的消化吸收能力和身体状况来调整它。要注意多样化,不用刻意追求食物的颜色和香味。主要补充硒元素、维生素e、β胡萝卜素、高蛋白等食物。
1、补充硒维e片
这是一类营养素合剂,成分是硒元素、维生素e、胡萝卜素等,补充硒维e片是非常必要,帮助患者提高白细胞,减少白细胞因为化疗带来的伤害,保持免疫力在一定的水平。为了能保障化疗的效果,提升白细胞数量,补充硒维e片是个不错的选择。
2、高蛋白饮食
主要是提高机体抵抗力,为白细胞恢复正常提供物质基础。高蛋白食品应选用禽蛋、瘦肉、动物肝、肾、奶、豆及其制品。
3、高维生素饮食
维生素可以促进细胞生长和发育。它有助于白细胞的分化和增殖,并促进正常恢复。高维生素食品应选用酵母面、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B和叶酸。富含维生素的食物不宜煮熟太久,以免丢失维生素。
最后,食物制作过程注意消毒。此时,患者的抵抗力较弱,容易被感染,因此在制作食物时应严格消毒,切勿食用冷或不洁的食物。
1、中药
益气健脾药能提高机体免疫功能滋阴补血药可保护骨髓功能,增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。
中草药及有效成分常用预防和治疗白细胞减少的中草药有:人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、地黄、川芎、苦参、刺五加、茜草、灵芝、三颗针、淫羊藿等。
能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞、银耳、云芝、淫羊藿、人参多糖等)、生物碱类(小檗胺、去甲斑蝥素、苦参总碱、千金藤素等)、皂苷类(人参皂苷、绞股蓝总皂苷、黄芪苷等)、挥发油类(莪术油、茴香烯等)。
中医常用升白复方制剂有愚鲁汤、保元汤、十全大补口服液、六味地黄口服液、升白丸、乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安升白冲剂、升白片、参芪片、养血升白胶囊、大花罗布麻胶囊、蜂龄胶囊等。
2、化学药物
利血生、鲨肝醇、维生素B为促核酸代谢物,升白作用同时也有促进肿瘤生长作用,故宜慎用。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱,能促进造血功能,增加末梢血白细胞。
茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物,能加速成熟白细胞释放、促进造血干细胞增殖和分化,对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝醇、维生素B,并与它们有协同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用。
3、新型升白药①rHuGM-CSF此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子,是非糖基化的水溶性蛋白质。
rHuG-CSF本品是含175个氨基酸的非糖基基化糖蛋白,除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外,其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致。
它可诱导嗜中性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞,明显增加嗜中性粒细胞计数,减少粒细胞减少的持续时间,可因此减少抗生素应用时间。
正常情况下,新产生的成熟粒细胞5d进入循环池,而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池。使用rHuG-CSF,患者WBC恢复正常平均需3-4d。
灵杆菌素系基因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血生长因子,能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子,刺激骨髓造血细胞增殖分化,增加外周血白细胞数量,增强白细胞功能,激活机体非特异免疫防御系统,增强巨噬细胞活性,提高机体特异免疫功能。
500多例肿瘤患者临床验证,其升白作用与惠尔血(rHuG-CSF)相当,而促进免疫功能更明显。动态观察发现,在用药24h后升白作用最为明显。
升白欣其主要成分是白细胞增多素,是一种多克隆细胞因子诱生剂,能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子,包括G-CSF,GM-CSF,IL-1,IL-2等,相当于多种细胞因子联合应用。
白细胞回升至正常值的平均所需时间为3-2d。本品主要副作用为发热和局部疼痛,对症处理多可缓解。⑤地榆升白片能刺激骨髓造血,促进造血干祖细胞增殖分化,增加血细胞的生成数量,有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平。
放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制,其造血微环境也会受到破坏。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓造血细胞DNA的损伤,并且具有保护造血微环境的作用。临床观察中发现,在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用,用于防止因放、化疗引起的白细胞减少症,起到了良好的疗效。
扩展资料:
血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。
白细胞是无色有核的血细胞,在血液中一般呈球形,根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。
颗粒白细胞
颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时,机体发生感染的机会明显增高。
嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性,能吞噬抗原抗体复合物,减轻其对机体的损害,并能对抗组织胺等致炎因子的作用。
嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒,内含组织胺、肝素与5-羟色胺等生物活性物质,在抗原-抗体反应时释放出来。
在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞,所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据。
无颗粒白细胞
无颗粒白细胞无细胞质颗粒,但有圆形细胞核,包括单核细胞和淋巴细胞。
单核细胞是血液中最大的血细胞。认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。
单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。
淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。
成年人白细胞数为(5~9)×10^9/L,其中中性粒细胞占0.50~0.70,嗜酸性粒细胞占0.005~0.05,嗜碱性粒细胞占0.005~0.01,单核细胞占0.03~0.08,淋巴细胞占0.20~0.40。
幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化。有炎症时,血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。
瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征
白细胞数量变化的临床意义
白细胞是一个很大众化的话题,因为到医院看病经常会做化验检查,而最常做的是血常规检查,血常规检查中最多用途的就是白细胞计数和分类。因此有必要对其进行初步的了解,储备相关的基础知识。
白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。
参考资料来源:百度百科-白细胞
百度百科-白细胞减少
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