护士的礼仪可从护士的个体形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现也来,并融于职业行为中。
护士礼仪五大基本原则行为仪表端庄大方语言态度和蔼可亲操作技术娴熟准确护理服务主动周到工作作风认真严谨护士的形象举止礼仪职业装束护士服护士服装要整洁、大方、大小长短适宜不外露里面衣服,下着白衬裙或者白裤腰带平整,衣扣扣齐护士帽燕帽:燕帽要戴正、戴稳,距发迹4~5厘米,用法卡固定,发卡不得显露于燕帽正面。
圆帽:头发要全部遮在帽子里,不露发际,后不过眉,后不头发前不不过眉,后不过衣领,用统一的发饰盘于燕帽之下,不戴头饰。
1、测量和记录生命体征,一般老人院或康复部门,每8小时一次,对异常体温,心跳,血压,注册护士会要求护士助理在一定时间内重新测量并记录.内外科和观察室每4小时记录和测量一次,ICU不设护士助理.2、记录出入量.
3、病人的生活护理.
4、收集尿,便,痰类标本.有很多医院自己培训出来的护士助理要负责外周静脉抽血.
一般助理护士要求量比较大的部门是养老院和康复,每个助理护士要负责10-12个病人,病人多不能生活自理,内外科和观察室平均每个护士助理负责不超过9个病人,轻重搭配.
内外科和观察室,助理护士和注册护士一样,上12小时,没有倒班.在老人院和康复部门只给护士助理8小时,也不倒班,也就是说你固定哪个班次就一直上同一个班次.
如果你到了国外,没有考取注册护士,当然可以一直做助理护士,在你熟悉电脑和许多检查程序后也可以向医院申请转为医疗秘书.
什么是优质护理,包括那些内容?“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支援,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
入院护理
1建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
1 采用溼扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理
1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
4 适当关小门窗,注意温差变化
饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
1 做好失禁的护理,及时更换潮溼的衣物,保持面板清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.
4加强安全措施,防止坠床、跌倒。
舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风,保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.
术前护理
1 给予心理支援.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒菸戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
术后护理
1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.
患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.
4 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联络卡)
2 给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续,护送患者至院门口。.做好出院登记。.
3 对患者床单元进行终末消毒
什么是护理三基?护理三基都包括哪些内容?什么是护理三基,其实就是基础理论、基础知识和基本技术的简称,具体来说就是:
①基础理论:人体解剖学生理学病理学药理学医学微生物学和免疫学生物学。卫生法、医学伦理学。
②基础知识:基础护理学、内科护理学、妇产科护理学、外科护理学、儿科护理学。
③基本技术:护理操作技能。
一级护理记录包括那些内容?首先要先记录患者的生命体征(包括体温脉搏、呼吸、血压),患者的精神状态神志、 *** 食欲、大小便、患者主要病情的动态变化及遵医嘱并采取相应的护理措施后取得的治疗效果。按护理教材规定需一至两小时记录一次、还需记录患者晨晚间护理的内容并患者面板的护理情况。必须做到内容的真实、及时客观、具体。运用医学术语。
护士的护理病历包括了那些内容?自整体护理实施以来,人们就开始摸索书写整体护理病历的经验,但至今仍没有一个统一的模式和规范,书写水平也不高;分析起来主要有以下几种因素:
1、整体护理作为一种新型的护理工作模式,大家对它认识不足,对其精神实质领会不透。
2、护理人员对书写整体护理病历的意义认识不足。
3、全国尚没有统一的模式及书写规范。
4、护士严重缺编。
5、护理人员的业务素质有待进一步提高。
由于以上几种因素的影响,致使整体护理病历的书写水平不高。
1、书写整体护理病历的意义:就目前住院病人病历分析,有医疗资料和护理资料,但这所谓的护理资料只是体温单,医嘱吩咐单,凭这两种记录能反映出护理工作的内含吗?显而易见,不能,住院病人应有两份病历,即医疗病历和护理病历,才能反映出病人在生院期间的全部医疗护理情况。但长期以来,由于受生物医学模式及功能制护理的影响。致使护理工作缺乏完整的、系统的护理记录,即使责任制护理的护理病历,也只是为了应付检查,而没有纳入住院病历,同时其内容也不如整体护理病历更充
实和完善。
整体护理的实施、推广和深入为书写整体护理病历创造了有利条件,给广大护理工作者业务水平的提高开辟了新的途径,是发展护理学科的有力措施,使护理工作越来越成为一门独立的学科。
整体护理病历是医疗护理档案的重要组成部分,应纳入住院病历档案管理,同时具有法律效应。它是责任护士及其他全体护理人员对病人身心整体护理的全部记录和总结,是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料,同时也是衡量医院护理质量的重要标志。
2、整体护理病历的内容
整体护理病历包括三部分内容;
2.1入院病人评估表(即护理病历首页):病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,查阅门诊病历及检查结果等方式,收集与病人疾病相关的资料。这些资料主要包括:
2.1.l病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。
2.1.2入院诊断、收集资料时间
2、1.3护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、面板粘膜、四肢活动、过敏史、心理状态。
2.1.4生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
2.1.5病 史摘要:简要途述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。
以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的病人。由当班责任护士完成。
2.2护理记录单(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。 P—Problem(问题)、I—intervention<措施>、O—oute<结果>。此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,大家有过书写责任制护理病历的经验,书写此护理记录单应该不难,但应住意以下几点:
2.2.1书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。
2.2.2护理病程记录中。要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价。比如小夜班护士记录:6pm体温高38℃,未做特殊处理, 7Pm体温达3 8. 5℃,遵医嘱肌肉注射地塞米松5毫克…….反复记录数次病程。我们体会,交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱。
2.2.3记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。
2.2.4护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因。这样护理记录有始有终,才显得完善。
2.2.5护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出人,以免引起法律纠纷。
护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,应认真记录。
3、出院指导:同医疗病历出院记录格式,内容包括姓名、性别、年龄、科别、病房、人院日期、出院日期、住院天数、入院诊断、出院诊断及治疗效果,最后是出院指导,右下角是护士长、责任护士签名。
出院指导于病人出院前一天写好,一式二分(病人带走一份),针对病人不同疾病、心理、治疗护理情况,生活习惯,指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识。尽量具体化,不要只写原则性的文宇。要因人而异。不能千篇一律或模式化。
4、书写护理病历相关注意事项:
4.1初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。
4.2危重、抢救病人的护理病程随时记录,普通病人根据情况记录。
4.3书写护理病历以后,取消交班报告,减少重复劳动,晨会交班用口述,重点要突出且有条理性。
总之,此种形式的整体护理病历,简单明潦,护士易于掌握。而且明显地提高了护理质量,便于护理质量检查与评估,更好地体现了以病人为中心的整体护理服务,提高了护士的语言表达能力和书写水平,为护理人员总结经验、撰写论文、科研设计提供了很好的材料。
什么是补法?其护理要点包括哪些内容治疗学术语。系中医八法之一。又称补益、补养、补虚。指用补益药物补养人体气血阴阳不足,改善衰弱状态,治疗各种虚证的方法。虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同,补法相应分为补气、补血、补阴、补阳四类。根据病情急缓和体质虚弱程度,又可分峻补与缓补。
运用具有补益气、血、阴、阳作用的药物组方,以治疗各种虚证的方法。中医辨证论治 八法之一。补法通过补益气血阴阳,增强脏腑的生理功能,从而提高机体抗御外邪,预防疾病的发生,以及祛病延年的作用。由气血阴阳不足所产生的虚证,常以脏腑虚弱的证候表现出来,根据各脏腑不同的虚证 ,采用不同的补法。一般可分为 补气、补血 、 补阳、 补阴、补心 、补肝 、补肺 、补脾 、补肾等方法,其中补脾、补肾在补法中占有重要地位。人体的脏腑、气血、阴阳在生理上有着密切的联络,相互依赖,相互制约,在病理上也相互影响。因此,各种补法在临床上可根据具体证候配合使用。各种疾病出现虚证时都可使用补法,其所起的作用是多方面的,与西医所说的补充人体所需的营养物质不同。
什么是焊接性?包括那些内容?
金属材料的可焊性是指被焊金属在采用一定的焊接方法、焊接材料、工艺引数及结构型式条件下,获得优质焊接接头的难易程度。钢材可焊性的主要因素是化学成分。在各种元素中,碳的影响最明显,其它元素的影响可折合成碳的影响,因此可用碳当量方法来估算被焊钢材的可焊性。硫、磷对钢材焊接效能影响也很大,在各种合格钢材中,硫、磷都要受到严格限制。
护理查体包括哪些内容护理查体包括基础检查和专科检查。 基础检查又包括:一般状况检查、头颈部检查、胸部检查、心脏及血管检查、腹部检查 专科检查又包括:骨科专科护理检查、神经系统专科护理检查、眼科专科检查、产科专科检查
护理病历包括哪些内容护理病历:是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图示等资料的总称,是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施,是护士运用护理程式为病人解决实际问题与其过程的具体体现及凭证。
护理病历主要包括体温单、医嘱单、入院护理评估单、一般护理记录单、手术护理记录单、手术病人核查表等,是病历的重要组成部分。
围手术期护理质量包括哪些内容围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。
什么是优质护理?2010年1月,我国卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知,提出优质护理这一概念,同年3月,全国共72所医院被选为“建立优质护理服务示范医院”;卫生部医政司护理处处长郭燕红在回答优质护理效果这个问题时提出“三满意”——患者满意、社会满意、 *** 满意。
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