指导意见:
非麻醉止痛药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸等等。主要用于轻度的疼痛,这些药物可能对胃肠道有刺激。麻醉止痛药有:可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。这些用于重度疼痛,或者手术。这些药物最常见副作用是便秘,头晕、恶心、呕吐等
止痛药分好多种,如外用的、口服的,还有注射的,在骨关节损伤的时候以此为例,说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂,口服用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林以及其他类的镇痛药物,包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重,还可以用弱阿片类,比如曲马多,疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药,比如吗啡。这些镇痛药物,特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用,因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物,比如利多卡因等,还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情,同时还要考虑成瘾性和副作用,按照阶梯性治疗,在医生的指导下对症应用比较好。
止痛药有很多,如:双氯芬酸钠肠溶片、芬必得、盐酸曲马多片、美施康定、吗啡缓释片等等,不同药物对止痛效果是不一样的。阿司匹林:具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能,无成瘾性。它不仅用于止痛, 并且还用于防治冠心病、脑中风。其主要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。但对胃和十二指肠溃疡的患者不宜用阿司匹林, 孕妇和哮喘病人宜慎用, 饮酒前后也不宜服用。
去痛片:是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂,有解热、镇痛和抗风湿的作用,对头痛的发作治疗有效。
百服宁、必理通、泰诺止痛片、扑热息痛:其有效成分主要是乙酰氨基酚;散利痛的主要成分也为乙酰氨基酚。这类药的不良反应少, 对胃无刺激性仅是偶尔出现过敏反应,如皮疹。
安乃近:安乃近为氨基比林和亚硝酸钠的加成物,主要用于退热及各种疼痛。但本药不宜连续服用,因有可能致肝、肾功能损害;此外尚可致药物皮疹、白细胞减少等。
消炎痛:消炎痛的止痛和退热作用较阿司匹林强,对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。其副作用和阿司匹林相似,但较阿司匹林为重,所以只有在患者不能耐受阿司匹林时,才选用消炎痛。
布洛芬:其止痛效果不如阿司匹林,但对胃壁的刺激小,较少引起胃出血。可引起头晕、耳鸣、视力减退等。布洛芬的缓释剂叫芬必得,可以延长药物作用时间,减少用药次数。
罗痛定:是植物中提取的生物碱,有止痛及催眠作用,镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
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