中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定的处方和方法加工制成一定剂型,供临床医生辨证治疗使用的一类药物。它使用、携带、贮运都很方便,有些具有长效、速效、高效的特点,也可用于危急重症的抢救。常用剂型有膏荆、丹剂、丸剂、散剂、栓剂、片剂、胶囊剂、注射剂等。如我们常见的牛黄解毒丸、银翘解毒片、人参药酒、七厘散、午时茶、滴耳油等都属于中成药。
什么是君臣佐使?
君臣佐使又称主辅佐使。是中医方剂组成的基本原则。方荆的组成有一定的规律,即君药、臣药、佐药、使药的配合。君药又称主药,是指在治疗中起主要作用的药物。臣药又称辅药,是协助君药或加强君药功效的药物。佐药是协助君药、臣药治疗兼症或抑制其毒性和烈性的药物。使药是引导各药直达病变部位,或调和各药作用的药物,包括药引在内。
中成药(Traditional Chinese Medicine Patent Prescription)是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。特点就是服用方便,便于携带,贮藏,药性缓和,可以长久服用。种类多,选择性强。不同剂型有不同的特点了。如常见的丸剂,蜜丸:药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成,是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0.5克以上(含0.5克)称为大蜜丸,丸重在0.5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养,并有润肺止咳、润肠通便的功能,同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病,如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。
丸者缓也:丸剂在服用后需要一定时间才能溶化散开,逐渐被人体吸收,因此丸剂产生疗效较慢,药效也较持久,可以减少部分药材的不良气味,是目前中成药最常用的剂型。但丸剂尚存在一定的缺点,服用剂量大,而且不便服用,尤其儿童服用更加困难;此外丸剂目前有效成分的质量标准还难以确定。
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执业药师考点:中成药概念和中成药的特点
1 中成药概念和中成药的特点
概念:是在中医药理论指导下,以中成药为辅料,按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准,可以直接供临床辨证使用的制剂,简称成药。
特点:有明确的功效和主治严格的用法和用量科学的命名和有效期便于贮存和携带毒副作用小。
2 中成药学的发展,各个朝代的代表作
先秦时期:《五十二病方》
两汉魏晋南北朝:《黄帝内经》 第一部医学经典著作
首创麻醉的药《麻沸散》 华佗
晋代:《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一
隋唐时期:《千金要方》《千金翼方》 王思邈
宋金元时期:
明清时期:《本草纲目》
近现代时期:《中国药典》
3 中成药处方的主要来源
历代医药文献,经验方,医院制剂协定方和新研方
4 君臣佐使
君:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的药物。其用量较大,甚至超过常用量。
臣:辅助君药治疗主病的药物对兼病或兼证其主要作用的药物
佐:主要治疗次要见证的药物,但在本方中作用次于臣药用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性,而又能起相反相成作用的药物反佐药是指在病斜太甚时,为防止拒药,配伍与君药性味相反的药物
使:引经药,即利用其归经的`特点以引导方中诸药直达病所的药物调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
5 中成药的命名
以处方组成功效命名:
以主药名称命名《益母草膏》以成药功效命名<清热解毒颗粒>以主药及其功效命名《柏子养心丸》以组成药物味数命名《二妙丸》以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》依主治病症命名《白带丸》依味药加减命名《复方丹参片》
以方源、创始人及产地命名:
依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》依制剂创始人命名《使国公药酒》依产地或厂家命名《云南白药》
以炮制方法,方药配伍,服用剂量及服用方法命名:
依炮制方法命名《石灰丸》依方药配比命名《六一散》依服用剂量命名《十滴水》依服用方法命名《川芎茶调散》
以成品的外观性状而命名:
依成品德颜色命名《紫雪》依裱褙材料命名《狗皮膏》
以古代哲理或寓意、夸张命名:
依古代哲理命名《定坤丸》:依寓意或夸张而命名《逍遥丸》
6 常见剂型概念,优缺点
剂型:中药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法 密切相关。
丸剂:
概念:用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型,分蜜丸,水蜜丸,水丸,糊丸,浓缩丸,微丸
特点:一般吸收慢,药效持久,且体积小,服用,携带,贮藏都比较方便。
散剂:
概念:一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂
特点:制作简便,携带方便,节省药材等优点。用量不易吞服,易挥发,潮解
膏剂:
概念:将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型
特点:
丹剂:
概念:用汞及某些矿物类药材,经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。
特点易发生化学反应,,避光,
颗粒剂:
概念:药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂
特点:易携带,服用简便,易吸潮
胶剂:
概念:动物的皮骨甲用水煎去胶质,浓缩成愁胶状,经干燥后制成的固体块状内服制剂
特点:
合剂与口服液:
概念:要采用水或其它溶剂,采用适宜的方法提取,经浓缩制成的液体制剂。
特点:用量小,易吸收,口感好,作用迅速,质量稳定,携带方便,以保存,但成本比较高。
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