胆结石治疗方法有哪些

胆结石治疗方法有哪些,第1张

一、药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长,毒性反应大,且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。

1、熊去氧胆酸片:早、晚进餐时服用,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石完全溶解。

2、鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。

3、抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。

二、手术治疗

胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变,只要无手术禁忌证,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:

1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:

(1)胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。

(2)影像学检查发现胆总管结石或扩张者。

(3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。

(4)术中发现胆管壁增厚,管腔扩张>1.5cm者。

(5)胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。

(6)胰腺内有慢性炎变,且不能排除胆管内病变者。

2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者。

三、其他治疗

体外震波碎石治疗:适用于胆囊内胆固醇结石,但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。

胆结石根据症状分为无症状胆囊结石、轻微症状胆囊结石和严重症状胆囊结石三大类,具体治疗方式如下:

1、无症状胆囊结石如果胆囊大小、形态、功能正常,结石不是特别大,胆囊功能情况良好,可以不采取任何药物治疗;

2、如果胆囊结石症状比较轻微,出现了消化不良、腹胀等症状、或者是进食油腻食物之后出现轻微腹痛,建议使用对症治疗药物,比如胆固醇性胆结石,可以选择含有胆汁酸盐药物,就是指熊去氧胆酸类药物来进行溶石治疗。部分中成药物也可改善胆囊功能,可以起到一定利胆作用来保护胆囊功能,总之应尽量避免手术;

3、如果胆囊结石症状比较严重,出现反复发作胆绞痛或者胆囊炎以及胆囊功能严重受损时,建议及早手术治疗。

治疗胆囊结石的西药有包括利胆药物消炎药物以及解痉止痛药物。胆结石是需要积极治疗的,最常用的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗也就是药物治疗,目前,荣石,治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸,手术,方法就是在手术时取出结石,如果,胆结石,不积极治疗,会引起胆绞痛,各种,胆囊炎以及胆囊癌,胆管癌,指导意见,经常吃富含维生素维生素c的水果蔬菜,鱼类及海产品这类食物有助于清胆利湿,溶解,节食,生活要有规律注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以,使胆囊定时收缩排空,减少。在胆囊中的停留时间。胆结石是生活中一种较为常见的疾病,主要由于肥胖高脂高糖饮食精神紧张,等因素等导致若不及时治疗,可对身体产生多种影响,如胆绞痛感染胆囊炎胆囊癌等。


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