咽炎(pharyngitis)为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织常被累及,炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,其中慢性单纯性咽炎较多见,病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。
主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,因此咽部是人体阻挡病原体,尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂,易于沉积食物残渣等异物,因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。
另外,全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。
1.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至恶心。
(2)咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
2.链球菌性咽炎
为急性咽炎中最为严重的类型,是由A组乙型链球菌感染所致,可导致远处器官的化脓性病变,亦称为急性脓毒性咽炎。起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧,随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴组织发炎,则有剧烈的灼痛或刺痛,并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部,则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重,可发生惊厥。
3.慢性单纯性咽炎
全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
4.急性咽炎
起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感,继而有咽痛,多为灼痛,吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者,可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有恶心、呕吐。
1.去除病因
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
2.对症治疗
若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。
3.抗炎治疗
在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。
4.局部治疗
慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外,可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。
(2018年8月31日 曾医生有问必答)
慢性咽炎是一种很常见的疾病,在成年人中发病率极高,且多青睐于白领。主要表现为 咽部异物感、痒感、灼热感、微痛感,可伴有恶心、咳嗽 等。
慢性咽炎虽不是什么致命性疾病,但那种时刻萦绕的不舒服感会让人无时无刻感觉到它的存在!
什么人容易患慢性咽炎?
急性咽炎反复发作: 这是引起慢性咽炎最常见的原因。每次急性咽炎发作都会使咽部组织充血、水肿、增生,久而久之,慢性咽炎的症状逐渐显现。
患有慢性鼻炎、鼻窦炎等各种鼻部疾病: 鼻腔具有清洁功能,能清洁空气里不洁气体,且给空气进行加湿加温。而鼻炎、鼻窦炎降低了鼻腔的功能,使口腔代替了鼻腔的工作,空气里的不洁物体顺着鼻腔分泌物下流,长期刺激咽部从而引起不适症状。
长期受不良因素刺激: 长期抽烟饮酒、进食辛辣食物、接触粉尘等有害气体的人,咽部淋巴滤泡会因受刺激而增生,从而诱发慢性咽炎。
患有胃部疾病: 尤其是有胃食管反流疾病的人,因反流的胃内容物及胃酸反复刺激引起咽喉炎黏膜受损,从而引起慢性咽炎。
过敏体质: 本身有过敏体质的人一旦接触过敏原就引起过敏性咽炎。
一些患有全身疾病 如贫血、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱等都因免疫力低下易患慢性咽炎。
如何预防慢性咽炎?经常开窗通风: 开窗通风能保持室内空气流通,减少有害气体的吸入,这是预防慢性咽炎最有效的措施。
多喝水: 这是任何时候都不能忘记的金科玉律。水能减少有害物体在咽部停留的时间且能加快新陈代谢。可用盐水熏蒸咽喉。将煮沸的盐水放入碗中,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10分钟,每天3次。
饮食调理: 应尽量清淡饮食,避免辛辣食物长期刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜以及富含胶原蛋白的食物,如鱼类、奶类、豆类、瘦肉、猪蹄等。平常可泡一些中药饮片或喝一些凉茶润喉。
加强锻炼: 平常应多加强身体的锻炼,提高自身的抵抗力,并保持良好心情、充足的睡眠。
保持口腔清洁卫生: 养成早晨、饭后及睡前刷牙的好习惯,保持口腔清洁对预防慢性咽炎有很大的帮助。
积极治疗过敏: 过敏体质可诱发慢性咽炎,因此平常应避免接触过敏原,过敏发作时可使用一些抗过敏药物如氯雷他定。
防治邻近器官疾病: 要积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病,让鼻腔自由畅快地呼吸,咽喉部的疾病自然会慢慢好转。
积极治疗胃部疾病: 可联合使用抑制胃酸(如奥美拉唑)及促进胃动力药(如吗丁啉)减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动,减轻胃液反流,减少胃内容物及胃酸对咽部的刺激。
相信有慢性咽炎的人都能明白这份痛苦,经常被咽部不适、喉咙干燥、刺激咳嗽折磨着,十分影响日常生活、工作。而对于慢性咽炎这种疾病来说,最好的办法当然就是在日常生活中积极预防了。
为什么有些人会患慢性咽炎?常见原因有下面几种
1、急性咽炎反复发作
我们知道,急性咽炎是应该积极治疗的,如果没有管它,,疾病反复发作的话,也可能会导致疾病转为慢性,生活中很大一部分的患者就是因此而患上慢性咽炎的。
2、其他疾病引起
慢性咽炎与其他的一些疾病也有一定的关系,例如一些鼻病、呼吸道慢性炎症等等,而一些全身的疾病也是可能会导致慢性咽炎出现的,例如贫血、消化不良、心血管疾病等等。同时如果胃病及胃食管反流没有控制好的话,经常出现反酸的情况,刺激到咽部,也是可能会导致慢性咽炎的出现的。
3、不良生活习惯与环境
如果生活中不注意自己的身体 健康 ,经常过度的抽烟喝酒的话,也是容易诱发慢性咽炎出现的了。另外,如果经常处于恶劣环境中,受到粉尘、有害气体的刺激的话,也是容易导致慢性咽炎出现的。
平时应该如何预防慢性咽炎?
1、经常开窗通风
环境方面,对于预防慢性咽炎也是很重要的,建议日常的居室应该注意空气流通,就不容易出现呼吸道的疾病。
2、注意口腔卫生
口腔卫生也是一件很重要的事情,如果口腔出现一些疾病的话,在生活中也会应该及时治疗。同时生活中建议要注意个人卫生,勤洗手,平时也可以试试用淡盐水漱口,预防细菌感染。
3、治疗相关疾病
如果生活中有慢性扁桃体炎、慢性胃炎,反流性食管炎、鼻炎等等疾病的话,也是应该积极治疗的,在一定程度上也是有助于预防慢性咽炎的。
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慢性咽炎的形成有的跟患有感冒,炎症治愈不彻底有直接关系,急性发炎逐渐转变成慢性呼吸道感染所引发的咽炎。还有部分患者是长期吸烟,酗酒,用嗓过度另外工作地点环镜差,长期有污染粉尘等场所吸入过多有害物质而引起,再有少部分人比较爱生气,导致情志不舒,肝郁气滞造成咽喉有异物感中医也称为慢性咽炎。此种病服用抗生素基本无任何效果,它属于无菌性炎症关键是保持乐观的心态,对此至关重要。
咽部是呼吸和消化共用通道,是呼吸及消化道的门户,不管食物中或空气中有害物质及不良刺激,都可以引起咽部黏膜损伤,病原体容易通过呼吸及进食引起感染。
慢性咽炎就是由于各种不良因素长期刺激,引起咽部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症,表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒,部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状,这些咽部不适病史超过三个月以上不好,才考虑慢性咽炎。
各种不良因素很多,大多数患者不是单一因素作用,很多情况下是多种因素共同作用,所以慢性咽炎很难去除这些致病因素,有时治疗这种因素,反而引起另一种因素加害,所以慢性咽炎治疗效果不理想,容易反复发作,常见因素如下:
现在谈一下预防,我们首先就是避免这些不良刺激,首先避免辛辣刺激及烧烤食物,避免烟酒刺激,保持周围环境湿润,尽量到空气良好环境。检查一下,如果有咽喉部炎症及鼻腔炎症,需要积极规范治疗,这些炎症好了,咽部炎症自然好转。对于一些特殊工作患者,避免过度用嗓及大声用嗓,需要做一些发音训练。如果是胃酸反流引起,需要治疗胃部疾病,避免吃甜食、避免吃的太饱、睡前不要吃饭,口服一些抑制胃酸药物及促进胃动力药物!
慢性咽炎病因
急性咽炎反复发作转为慢性。
上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,亦可因其使患者长期张口呼吸,导致慢性咽炎。
慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。
长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,也都可以引起慢性咽炎。
职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素也可以引起慢性咽炎。
多种慢性病,如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发慢性咽炎。
慢性咽炎预防方法
饮食宜清淡,多喝温开水,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,平常可用菊花泡水代茶饮,加强咽喉的保养。
戒烟酒,尽量避免接触粉尘、刺激性气味的气体。保持口腔清洁,早晚刷牙饭后漱口。
避免熬夜上火,做到作息规律,避免用嗓过度,少说话,不要长时间说话,不要大声喊叫。
寒冷干燥季节注意嗓子保护,建议出门戴口罩。室内空气要流通,温湿度适宜。
如果有临近器官疾病(如鼻炎),一定要积极治疗。
日常加强身体锻炼,增强自身体质,增强对疾病的防御抵抗能力。
慢性咽炎的形成主要有五个原因。
一是咽部邻近的上呼吸道病变:例如,鼻腔、鼻窦、鼻咽部等的慢性炎症,会因为炎症的分泌物经过后鼻孔倒流至咽部刺激到咽部黏膜。从而导致慢性咽炎的产生。
二是气候及地域环境变化:人们生活环境中的温湿度的变化、空气质量差(空气中含有粉尘颗粒以及有害气体等)、辛辣食物性的刺激、烟酒的刺激等也是诱发慢性咽炎的。
三是职业因素:慢性咽炎属于一种职业病,一般长期大量、大声使用声音的职业者,比如教师、歌手都是比较容易患上慢性咽炎的。
四是疾病因素:例如,贫血、消化不良、胃食管反流、心脏病等会因为其本身疾病血液循环障碍而影响咽部静脉的回流造成咽部局部淤血,从而导致慢性咽炎。
五是过敏因素:吸入性的过敏原、药物过敏原以及食物过敏原等都会诱发慢性咽炎的产生的。
了解了慢性咽炎形成的原因,平时应该如何预防呢?
避免接触粉尘、有害气体、空气质量差的环境。积极治疗诱发慢性咽炎的各种疾病。要进行适当的 体育 运动,不熬夜,多休息,清淡饮食,保持口腔的清洁,避免烟酒辛辣食物的刺激,保持良好的心态,提高自身整体免疫力。
导致慢性咽炎的首要原因是急性咽炎反复发作,这是导致慢性咽炎的主要原因之一,所以说患有急性咽炎的患者,务必要做到早发现早治疗,这样才能防止慢性咽炎的出现。
第二个原因是咽部邻近的上呼吸道病变,比如鼻腔、鼻窦、鼻咽部等部位出现了慢性炎症,由于炎症的长期刺激,就会容易造成慢性咽炎的发生。
第三个原因是用嗓过度,要是经常大量用声者的话,就会有可能导致慢性咽炎疾病出现,尤其是一些职业的人们会有更高的发病几率,比如:教师、歌唱者等。都会有用嗓过度的情况,患上慢性咽炎疾病的几率比较高。
第四个原因是过敏,要是出现了吸入性过敏原的话,就会有可能造成变应性咽炎的出现,给患者造成的影响会比较大一些。
患者应该在患病之后马上接受治疗,不能再耽误病情治疗。平时应该注意好好休息,不要过度劳累,清淡饮食,也不要吃刺激性强的东西,控制好空气中的粉尘含量,最好是保持室内通风。注意保暖防寒,做一些运动增强体质。多饮水,少说话,保持口腔清洁,戒除刺激性比较大的烟酒,保持 健康 规律的作息,积极治疗可能引起慢性咽炎的局部或全身相关疾病。
咽炎会给人带去很大的困扰,让嗓子疼痛、干痒、吞咽困难等,而这些的元凶都是咽炎。想要远离咽炎的困扰,下面的这些你需要注意的。
咽炎根据病情进展的快慢,一般分为急性咽炎和慢性咽炎两种:
急性咽炎
发病急,进展速度快,短时间内就会出现比较严重的咽部不适症状,例如咽部干痒、灼热、肿胀、疼痛、吞咽困难等。如果急性咽炎治疗不及时,很可能发展为慢性咽炎。
慢性咽炎
病程长,容易复发,症状看似不是很严重,但是比较顽固。主要症状是咽部不适、异物感,有一种东西卡喉咙里吞不下去吐不出来的感觉,并伴随轻微的疼痛。
为什么咽炎会反复发作?
咽炎的发作和外界有着密切的联系,如季节的变化、空气污染、粉尘、刺激性食物等,都可能导致咽炎发作,具体有下面这些:
1. 病毒和细菌对咽部的感染;
2. 急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引发咽炎发作。
3.环境中有过敏原以及刺激性物质并与咽部粘膜接触引发炎症。
4.空气污染容易诱发咽炎
慢性咽炎,虽然比较很难摆脱,但是只要把日常生活的饮食、作息做好,再加以正确的方子温和调养护理,咽炎问题是能够搞定的:
温和调养方——芸红栀子茶
这个茶主要的配料有:甘草、罗汉果、橘红、栀子、胖大海。这五种材料一起搭配,可以起到很好的该行三慢性咽炎、缓解不适症状的作用,而且长期饮用,能够改善慢性咽炎,预防咽炎反复发作,很适合日常饮用调理。下面说一下各个成分的作用:
甘草可以镇咳祛痰;
橘红含有橘红多糖挥、发油类、柠檬苦素类、黄酮类、香豆素这些元素,可以改善慢性咽炎的;
罗汉果能润喉润肺;
栀子抗菌消炎;
胖大海止咳祛痰。
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