妊娠合并胆囊炎的病因很多，主要的原因是什么？

细菌感染是导致妊娠合并胆囊炎的原因之一，主要是由于身体分泌胆汁后，不能及时排出，导致以大肠杆菌、葡萄球菌为主的细菌大量繁殖。这些细菌上行感染到胆囊，从而引发胆囊炎。

一、胆囊炎的病因

胆汁淤积：胆汁淤积是造成妊娠合并胆囊炎的重要原因，而胆汁淤积的原因则是由胆结石引起。不仅如此，胆囊结石还可导致胆囊内压增高、胆囊内血液循环受阻，从而使胆囊中的胰腺液反流刺激胆囊，导致妊娠期胆囊炎的出现。妊娠原因：女性怀孕后期，逐渐增大的子宫会压迫胆囊，使胆囊运行受阻，从而导致胆囊炎。而且怀孕后，女性的体内会分泌大量的雌激素，这些雌激素会导致胆囊内的平滑肌出现松弛，使得胆囊的收缩能力下降，同时还会导致胆囊内胆汁变得粘稠，从而引起妊娠合并胆囊炎。

二、胆囊炎的症状

胆囊发炎的时候，首先引发的一个症状就是疼痛感。肚子里面的疼痛其实有各种各样的原因，而胆囊炎的一个典型的特点就是右上腹的疼痛，往往是在进食油腻食物之后突发的右上腹的绞痛。胆囊炎还有一个非常神奇的特点，就是它会伴随产生放射性的疼痛。很多患者非常好奇，不知道为什么自己得了胆囊炎以后会感觉到肩背部非常疼，其实这是因为神经分布而导致的放射性疼痛。胆囊这一个器官与人们的消化吸收是密切关联的，所以当胆囊发生了炎症的时候，人们的消化吸收异常，所以就会产生一系列的胃肠道反应异常，比如说有些人会腹泻，有些人会出现恶心呕吐的情况。

很多人都是无肉不欢型的选手，但是吃太多的肉类会增加肝胆系统的负担，所以得了胆囊炎以后尽量不要吃肉。

如果准妈妈在孕期间总是出现腹痛，那么就要马上到医院检查宝妈是否患有胆囊炎。但是如果胆囊炎太严重，要吃什么药呢？医生常建议先吃止痛剂，后选用抗生素治疗,最主要的是饮食控制。

胆囊炎的症状有哪些

胆囊炎分为两种，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。两种胆囊炎的症状有一点不同，最明显的症状就是腹痛伴有发热、恶心等症状。如果孕妈妈们在妊娠晚期会出现急性胆囊炎，表现为突然出现了强烈或持续性的腹痛。

不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑进并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但冷战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。有时会出现黄疸，但一般程度较轻，其表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

慢性胆囊炎症状和体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食品、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石阻塞胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、阻塞解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

胆囊炎的治疗方法

胆囊炎是常见的疾病，但如果出现后不及时治疗病情就会恶化，从而出现相当严重的情况。对于普通的患者亦是如此，更别说是怀有新生命的准妈妈了。

1、一般治疗。卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

2、解痉、镇痛药物治。阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。

3、抗菌治疗。氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。特别要提醒孕妈们，抗生素一定要在医生的医嘱下适当的服用才会有治疗效果。

4、利胆。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。

5、外科治疗。发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。

以上的方法对于特殊情况的孕妇们要慎重，孕妈如果出现了胆囊炎，最好先从自身的生活习惯开始纠正，然后再按照主治医生的嘱咐服药。

胆囊炎吃哪些药好

当患者出现胆囊炎后，应先控制饮食且多吃清淡的食物和清热解毒的中药，若病情得不到控制再加以药物治疗。因为孕妇不能随便服药，所以孕妈妈们最好能注意日常的饮食和作息，在胆囊炎发生前制止。常用于治疗胆囊炎的药是抗生素和止痛药。

孕妇一旦发生胆囊炎，一般先以药物治疗，采用非手术治疗方法，作以下内科处理。首先采用解痉止痛剂，比如可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。其次用清热解毒、疏肝利胆的中成药，一般有金胆片（消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。）和清肝利胆口服液（清利肝胆湿热，主治肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。）如果病情没有好转，就可选用抗生素进行治疗，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。此外，对于慢性胆囊炎患者可以口服利胆药物，例如50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

经过上述方法，一般会有所好转。一般情况下不宜做手术治疗，但病情不减轻，反复出现腹痛，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时，则应及时进行手术治疗。

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