肾透析医保报销多少

肾透析医保报销多少,第1张

透析医保报销比例是多少,如何进行报销

尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。按此规定,患者如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。

凭社保卡去医院或者社区门诊看病:

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

二、重大疾病报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

三、医保报销范围

第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。

第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。

第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。

第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可

法律分析:一般情况的透析医保是能够报销的,医保报销的透析情况主要分为两种。一种是门诊透析,这种需要办理尿毒症重症医保。然后才可以进行流畅的报销工作。另一种情况是住院透析治疗,这种情况,无论是居民医保还是职工医保,都属于能够获得较高额度的报销。透析医保可以报销。透析费用分为门诊透析费用和住院透析费用,无论居民医保和职工医保,住院透析的费用都是按比例报销的于门诊血液透析,只要办好重症医保,医保也是可以报销的。保障参保人员基本医疗需求,避免医疗机构年底突击“控费”。推行医保报销集成套餐服务,以保障群众办好医保报销为主线,实施流程再造,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

透析医保可以报销。透析费用分为门诊透析费用和住院透析费用,无论居民医保和职工医保,住院透析的费用都是按比例报销的对于门诊血液透析,只要办好重症医保,医保也是可以报销的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/880099.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-06
下一篇2023-07-06

随机推荐

  • 韩雅红参凝时系列紧致效果如何

    可以,补出健康好肤色,用起来十分的舒适,适合任何肤质使用,上脸也不会感到油腻,保湿滋养肌肤,同时有很好的抗初老功效,提高肌肤免疫力,适合所有肤质使用,采用温和配方。 该款保质期(年)3,是否为特殊用途化妆品否,产品产地1,功效补水,适合肤质

    2023-12-14
    46500
  • 冬天适合什么样的面霜

    面霜具有双重 抗老化 作用,可刺激细胞新生能量,同时促进胶原蛋白合成,改善肌肤表层的纹理与肤色均匀度,使肌肤更 细致 。下面我推荐几款好用的 面霜 ,欢迎各位小仙女补充哦~1珂润面霜RMB:130元cosm

    2023-12-14
    32900
  • 理肤泉、雅漾哪个适合我们皮肤,价格是多少

    网上一个MM的总结: 区别:薇姿、雅漾、理肤泉 药妆品与普通化妆品的最大不同,是它们的配方总是尽量精简,不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂,而有效成分的含量较高,针对性强,功效显著。 现在中国市场上在药房和欧美药妆店中销售的医学护肤产品有

    2023-12-14
    35200
  • 黛珂护肤品怎么样 黛珂基础护肤推荐

    在我们平时,经常可以见到有很多人喜欢使用黛珂的护肤产品,黛珂护肤品的口碑评价一直很好,是很受欢迎的一个日本品牌,有很多热门的明星产品,那么黛珂护肤品怎么样?黛珂基础护肤推荐。黛珂护肤品怎么样日本黛珂护肤品是贵妇级的,所以好不好相信大

    2023-12-14
    19700
  • 超市里的韩束雪白肌系列雪绒花精华为什么和化妆品店的不一样

    选择化妆品,要从以下两方面来考虑:1化妆品的质量首先,选择化妆品最重要的是看质量是否有保证。一般来说选择名厂,名牌的化妆品比较好,因为名厂的设备好,产品标准高,质量有保证,而名牌产品一般也是信得过的产品,使用起来比较安全。不能买无生产厂家和

    2023-12-13
    30300
  • 什么化妆品祛除眼袋效果好

    你好!最好用的就是去美容院手术。所有的化妆品都有个过程,你所看的广告说几天几天就没了,告诉你那是不太可能的,可能的话也有,你可想副作用有多大。就例如祛斑霜以用一个星期就去掉了,只要你不用马上反弹,而且会更严重。可以推荐你几个我用过的眼霜对眼

    2023-12-13
    30400
  • 澳容护肤品怎么样

    澳容EAORON护肤品很好。澳容是澳洲一线护肤品牌。澳容隶属于澳大利亚健康产业有限公司旗下护肤品牌,于2017年9月7日申请成功。2014年5月,首款涂抹式水光针研发成功。2015年8月,澳大利亚EAORON涂抹式水光针通过检测,获批准上市

    2023-12-13
    31200
  • 羽西化妆品怎么样啊

    于的护肤品是民用护肤品中最大的品牌。玉溪在国际上属于中低档,在国货上属于中高档。中药是包装和所有产品中的主要产品。虽然已经收购了玉溪,但是其产品的外包装依然有很浓的中国风,在国货中属于中端和高端。羽西的护肤品是平民护肤品中最大的品牌,比韩国

    2023-12-13
    20900
  • 什么是315指定产品

    315指的是国际消费者权益日。每年的3月15日为国际消费者权益日。化妆品分类很多彩妆水乳护肤等,化妆品带了315就是产品质量有批号,有防伪,产品质量得到保证。也就是说可以放心使用。如果产品质量有问题可以投诉到315消费者协会就会得到保证。纪

    2023-12-13
    22500

发表评论

登录后才能评论
保存