这是大脚骨,大骨脚又称拇外翻,是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重迭,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。使病人的生活质量明显下降。
大脚骨的形成原因:
1、 遗传因素:大约一半的患者有遗传因素。脚拇外翻的发生,虽然与鞋子不合适有一定关系,但主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些缺陷而引起的。大约一半以上的患者有遗传倾向,以母系遗传为主,尤其是女孩子比较容易得。另外,女性足部韧带较男性弱,在同等遗传条件下,更容易发生拇外翻。而且韧带的柔韧性随年龄增长而减弱,这也是拇外翻多见于中年女性的原因。
2、 长时间的站立、行走会加重韧带损伤,促使发病或加快病情发展。
3、 经常穿尖头鞋或高跟鞋:尖头鞋的前部呈三角形,迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域内,再加上鞋面为皮革没有弹性,脚拇趾被迫外翻,小趾则内翻。而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大,关节处的韧带过分拉长,结果脚拇指外翻。
拇外翻除了遗传之外,后天因素完全可以预防。因此预防拇外翻的措施是很重要。平日穿鞋应尽量选用前部较宽,没有高跟的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候其次,如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,回家后应经常用热水泡足,缓解软组织痉挛。
上班最好不要穿跟超过4厘米的高跟鞋为好在办公室最好准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替穿,以减轻局部疲劳。回到家里,立刻脱下高跟鞋,光脚走路,这是消除足部疲劳最简单的好方法最后,如平常一有机会就应该解放一下双脚,换上鞋底跟低于2厘米的鞋,让双脚皮肤透气。
病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗,但要彻底治愈,目前拇外翻的治疗手段主要是手术治疗,这也是最佳的根治方法。医师介绍说,拇外翻的发生是足部第一趾列复合畸形,包括第一趾关节周围的软组织失去对抗平衡,从而成了加重拇外翻病情的因素,因而拇外翻一旦发生,会越来越严重。患者要早治疗拇外翻,多数的患者会选择手术疗法,其疗法不但疗效快,也容易根治此病。
大脚趾外翻意味着大脚趾向外倾斜,医学术语称为拇趾外翻,这是从生理角度大于15度的畸变。由某些因素引起的脚掌拇指严重变形(挤压其他脚趾使其发炎等),导致人们无法正常行走,甚至穿鞋和袜子的疾病。这种疾病的治疗方法,要根据实际情况来进行判断。在临床中,如果患有有拇外翻症状,多数是遗传因素引起的,少数患者是继发性的。拇外翻在临床上并不罕见,通常与患者穿高跟鞋或尖脚鞋的习惯有关。在临床上拇外翻分为轻度,中度和重度。在轻度情况下,可以使用脚趾垫,即在大脚趾和脚的第二个脚趾之间,添加脚趾垫。
临床患者患有大脚趾拇外翻后,有很多方法可以纠正它。大脚趾外翻畸形的治疗方法,主要取决于外翻畸形的程度。如果畸形程度低,对日常生活的影响较小,疼痛相对较轻,则可以考虑保守治疗,通常穿宽松的鞋,不要穿高跟鞋,并在脚底使用脚掌步行。微波理疗可以局部进行,可以减少拇指滑囊炎的发生和疼痛。如果外翻畸形更为严重,应考虑手术治疗。手术方法一般分为两种,第一是切除拇内收肌,去除拇指滑囊,去除增生性骨赘,然后拧紧内侧关节囊以纠正轻微的拇外翻畸形;第二是如果外翻畸形特别严重,需要做一个骨楔形截骨术。
综上所述,大脚趾拇外翻的治疗方案,根据不同程度,有不同的治疗方法。如果畸形程度较低,在采取保守治疗的方法;如果情况严重则会采取手术治疗,手术治疗也分为两种;如果患有此症状,应尽早去医院进行检查,接受医生的治疗,避免产生不良后果。
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