antigen,CEA)是一种MW为150K~300KD的糖蛋白,45%为蛋白质,含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现,是胚胎性致癌抗原。主要存在于胎儿消化道上皮组织、胰脏和肝脏。正常成人血清中CEA含量极低,而失去极性的癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴,导致血中CEA水平增高。
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临床应用:
结肠癌
结肠癌患者70%~90%显示CEA高度阳性;
血清CEA水平变化与结肠癌Duke分期密切相关。升高时主要见于中晚期肿瘤进展期结肠癌(Duke分期
C、D期)时阳性率可达70%以上,而Duke
A、B期时敏感性只有30%左右
对于CEA升高的结肠癌患者,血清CEA水平与癌肿大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA升高更为明显。
其他肿瘤
其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如:大肠癌患者可达65%-75%的阳性。CEA与大肠癌的Duke分期有明确关系,可用于治疗效果的监测;
内胚层衍生的癌,如胰腺癌、肺癌以及胃癌可导致CEA水平增高;
非内胚层衍生的癌,如乳腺癌和子宫癌也能使CEA水平增高;
良性肿瘤10%-20%,以及某些内胚层发生的重症可以导致CEA增高;
CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。往往早于临床、病理检查、X光检查等。
非肿瘤疾病
肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高
其他
妊娠、大量吸烟也可引起CEA水平增高
总之:CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原。缺少特异性,不能作为肿瘤的筛选指标。而是用于肿瘤患者的监测,疗效的判断。
1、CEA是癌胚抗原,Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取。CEA是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白。它存在于与内胚层细胞分化的癌细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。
2、AFP是甲胎蛋白,是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。
AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。AFP参考范围是血清甲胎蛋白含量正常参考值:<25ug/L(25ng/mL)。
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。CEA参考范围是<5.0ng/ml。
扩展资料:
AFP的临床意义:
1、儿童期血清AFP含量检测:肝癌,肝母细胞瘤,性腺畸胎母细胞瘤,肝炎等AFP含量增高。
2、成人AFP含量的检测:60%~70%的原发性肝癌患者AFP含量较高,睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等患者AFP含量较高。
3、急性、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者血清AFP水平均有不同程度的升高,但大多低于1000μg/L。
4、一般良性肝病中AFP含量的增加是短暂的,通常持续2-3周。恶性肿瘤继续增加。因此,动态观察血清AFP含量不仅可以区分良恶性肝病,而且可以早期诊断肝癌。
5、在生理条件下,甲胎蛋白由新生婴儿肝细胞分泌。胎儿肝细胞未完全发育(分化),分泌的甲胎蛋白量大。它可以通过脐带血进入母体血液,所以孕妇在怀孕期间的甲胎蛋白是阳性的。
参考资料来源:百度百科-甲胎蛋白
参考资料来源:百度百科-癌胚抗原
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