尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。
第二、待排气后再进食。病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的
典型手术,一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。
胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。
胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术。手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要。
作过胃切除手术后,病人一般1~3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100~150毫升,一日饮服6~7次。3~5天后应改为流食,如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,一日吃5~6次。 术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。 一般应遵循以下饮食原则:
1、要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4~5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食。
2、防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯。
下面推荐养胃、补血和消导的食疗粥,供选用。 ⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。
⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。
⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。
在手术刚结束的1~3个月里,饮食要注意以下几点:\x0d\x0a1.一要少食汤水(如牛奶、豆浆、饮料等),最好吃一些清淡而浓稠的食物(如粥、肉糜等),这样的食物会在胃中停留时间稍长,让胃逐渐适应自己的功能。\x0d\x0a2.要忌生吃,要熟食;少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品,多吃炒、煮、蒸制食物;忌食污染、腐烂、变质之品,要吃干净、新鲜、色香味美而且营养丰富的食物;忌吃冰冷、油腻、酸甜、麻辣食品。以免伤胃气,甚至引发新的问题。\x0d\x0a3.要少食多餐,定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止。每次食量应限制在胃切除前的1/3之内,每天吃六次。\x0d\x0a4.忌烟酒。因抽烟可引起消化性溃疡。酒80%在胃吸收,有引发急性胃粘膜病变,消化性溃疡的危险。胃癌全切除手术需要选择空肠代替胃,胃的容积较术前明显减少,所以,术后也应该严格注意饮食,以全流质饮食为主,可以适当增加半流质饮食,包括馄饨、面条、粥类食物,在食物当中可以适当加入肉松,能够提高人体的蛋白质摄入量。同时,也应该注意补充富含维生素类的蔬菜以及水果,可以将蔬菜或者水果榨成汁进行饮用。在进食以后应该适当的进行活动,能够促进肠内容物顺利的向下排空,如果病人并发肠道蠕动异常,也可以配合口服吗丁啉以及联合奥美拉唑,能够改善病人的症状。全胃切除术后的病人,在手术以后应该格外注意不能暴饮暴食,主要是少食多餐,避免消化道不良的刺激。
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